Navlestrengsmelking om reduksjon av transfusjonsrater for røde blodlegemer hos spedbarn

Forsinket snorklemme på minst 30 sekunder hos nyfødte under 37 uker har vist at disse spedbarn har høyere sirkulerende blodvolum i løpet av de første 24 timene, mindre behov for blodoverføringer og mindre forekomst av intraventrikulær blødning. Forsinket navlestrengsklemming har også vist seg å øke den initiale hematokriten og redusere behovet for røde blodlegemer (RBC) transfusjoner sammenlignet med ingen intervensjon hos spedbarn født mellom 27 og 33 ukers svangerskap. Imidlertid kan en forsinkelse i snorklemming på 30-45 sekunder teoretisk sett forstyrre neonatal gjenopplivning. Det har vært få studier som tok for seg aktiv melking av ledningen og dens effekt på nyfødt gjenopplivning. Aktiv melking av navlestrengen mot babyen før fastklemming (i stedet for passiv) bør ta mindre enn 5 sekunder å utføre og bør ikke forstyrre neonatal gjenopplivning. Navlestrengsmelking, som et alternativ til forsinket snorklemming, har vist seg å øke sirkulasjonsblodvolumet uttrykt som hemoglobinverdien. Aktiv melking av snoren før fastklemming anses imidlertid ikke som standardbehandling, og kun 1 japansk randomisert kontrollstudie har rapportert at navlestrengsmelking reduserer behovet for RBC-transfusjoner, og reduserer dermed antallet spedbarn som trenger RBC-transfusjon sammenlignet med kontrollforhold. Vår studie tar sikte på å teste hypotesen om at aktiv melking av navlestrengen vil redusere behovet for transfusjon hos premature spedbarn.