Köldökzsinórfejés a csecsemők vörösvérsejt-transzfúziós arányának csökkentéséről

A 37 hetesnél fiatalabb újszülötteknél a legalább 30 másodperces késleltetett köldökzsinór-bilincs azt mutatta, hogy ezeknél a csecsemőknél nagyobb a keringő vértérfogat az első 24 órában, kevésbé van szükségük vérátömlesztésre, és ritkábban fordul elő intravénás vérzés. Kimutatták, hogy a késleltetett köldökzsinór-szorítás növeli a kezdeti hematokritértéket és csökkenti a vörösvérsejt-transzfúziók szükségességét, összehasonlítva azzal, hogy a 27 és 33 terhességi hét között született csecsemőknél nincs beavatkozás. A zsinór befogásának 30-45 másodperces késése azonban elméletileg akadályozhatja az újszülött újraélesztését. Kevés olyan tanulmány született, amely a köldökzsinór aktív fejésével és annak az újszülöttek újraélesztésére gyakorolt ​​hatásával foglalkozott. A köldökzsinór aktív fejése a baba felé a szorítás előtt (és nem passzív) kevesebb, mint 5 másodpercet vesz igénybe, és nem zavarhatja az újszülött újraélesztését. Kimutatták, hogy a köldökzsinórfejés a késleltetett zsinórszorítás alternatívájaként növeli a keringési vérmennyiséget hemoglobinértékben kifejezve. A zsinór befogás előtti aktív fejése azonban nem tekinthető standard ellátásnak, és csak 1 japán randomizált kontrollvizsgálat számolt be arról, hogy a köldökzsinóros fejés csökkenti a vörösvértest-transzfúziók szükségességét, így csökkenti a vörösvértest-transzfúziót igénylő csecsemők számát, összehasonlítva ellenőrzési feltételek. Vizsgálatunk célja annak a hipotézisnek a tesztelése, hogy a köldökzsinór aktív fejése csökkenti a transzfúzió szükségességét a koraszülötteknél.