Navelsträngsmjölkning om minskning av transfusionshastigheter för röda blodkroppar hos spädbarn

Fördröjd sladdklämma på minst 30 sekunder hos nyfödda under 37 veckor har visat att dessa spädbarn har högre cirkulerande blodvolym under de första 24 timmarna, mindre behov av blodtransfusioner och mindre förekomst av intraventrikulär blödning. Fördröjd navelsträngsklämning har också visat sig öka den initiala hematokriten och minska behovet av transfusioner av röda blodkroppar (RBC) jämfört med ingen intervention hos spädbarn födda mellan 27 och 33 graviditetsveckor. Emellertid kan en fördröjning av sladdens fastklämning på 30-45 sekunder teoretiskt sett störa neonatal återupplivning. Det har gjorts få studier som behandlat den aktiva mjölkningen av sladden och dess effekt på neonatal återupplivning. Aktiv mjölkning av navelsträngen mot barnet före klämning (snarare än passiv) bör ta mindre än 5 sekunder att utföra och bör inte störa neonatal återupplivning. Navelsträngsmjölkning, som ett alternativ till fördröjd strängklämning, har visat sig öka cirkulationsblodvolymen uttryckt som hemoglobinvärdet. Aktiv mjölkning av sladden före klämning anses dock inte vara standardvård och endast 1 japansk randomiserad kontrollstudie har rapporterat att navelsträngsmjölkning minskar behovet av RBC-transfusioner, vilket minskar antalet spädbarn som behöver en RBC-transfusion jämfört med kontrollförhållanden. Vår studie syftar till att testa hypotesen att aktiv mjölkning av navelsträngen kommer att minska behovet av transfusion hos för tidigt födda barn.