Preoperativ parenteral tiamintilskudd hos pasienter som gjennomgår hjertekirurgi

Tiamin (vitamin B1) er et vannløselig vitamin og er involvert i flere stadier av mellomstoffskiftet som er viktig for å produsere energi. Alvorlig tiaminmangel har vært assosiert med alvorlig laktacidose og kliniske symptomer på livstruende hjertesvikt.

Til dags dato har ingen studier evaluert tiaminnivåer hos pasienter som gjennomgår hjerteoperasjoner, og prevalensen av tiaminmangel er ikke kjent. Videre er det ukjent om moderat reduserte tiaminnivåer er assosiert med milde former for perioperativ hjertesvikt som krever forlenget inotrop støtte.

I denne prospektive dobbeltblinde randomiserte kontrollerte studien av effekten av en parenteral infusjon av tiamin før induksjon av anestesi vil vi undersøke effekten på perioperativ laktatøkning som primært resultat og omfang og varighet av inotropisk støtte etter hjertekirurgi. I tillegg vil farmakokinetikken til en intravenøs infusjon av 300 mg tiamin på erytrocyttiamininnholdet og mengden tiamin som skilles ut i løpet av 24 timer via urinen bli bestemt.

Baseline tiaminnivåer i erytrocytter før operasjon, samt ernæringshistorie og kroppssammensetning vil bli evaluert som effektmodifikator.