Preoperatieve parenterale thiamine-suppletie bij patiënten die een hartoperatie ondergaan

Thiamine (vitamine B1) is een in water oplosbare vitamine en is betrokken bij verschillende stadia van het intermediaire metabolisme die belangrijk zijn voor de productie van energie. Ernstige thiaminedeficiëntie is in verband gebracht met ernstige lactaatacidose en klinische symptomen van levensbedreigend hartfalen.

Tot op heden heeft geen enkele studie de thiaminespiegels geëvalueerd bij patiënten die een hartoperatie ondergaan en de prevalentie van thiaminedeficiëntie is niet bekend. Verder is het niet bekend of matig verlaagde thiaminespiegels geassocieerd zijn met milde vormen van perioperatief hartfalen die langdurige inotrope ondersteuning noodzakelijk maken.

In deze prospectieve dubbelblinde gerandomiseerde gecontroleerde studie naar het effect van een parenterale infusie van thiamine vóór inductie van anesthesie zullen we het effect op perioperatieve lactaattoename als primaire uitkomstmaat en mate en duur van inotrope ondersteuning na hartchirurgie onderzoeken. Daarnaast zal de farmacokinetiek van een intraveneus infuus van 300 mg thiamine op het thiaminegehalte in erytrocyten en de hoeveelheid thiamine die in 24 uur via de urine wordt uitgescheiden, worden bepaald.

Basale thiaminespiegels in erytrocyten vóór de operatie, evenals voedingsgeschiedenis en lichaamssamenstelling zullen worden geëvalueerd als effectmodificator.