Suplementação de Tiamina Parenteral Pré-Operatória em Pacientes Submetidos a Cirurgia Cardíaca

A tiamina (vitamina B1) é uma vitamina hidrossolúvel e está envolvida em vários estágios intermediários do metabolismo, importantes para a produção de energia. A deficiência grave de tiamina tem sido associada a acidose láctica grave e sintomas clínicos de insuficiência cardíaca com risco de vida.

Até o momento, nenhum estudo avaliou os níveis de tiamina em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca e a prevalência de deficiência de tiamina não é conhecida. Além disso, não se sabe se os níveis de tiamina moderadamente reduzidos estão associados a formas leves de insuficiência cardíaca perioperatória que requerem suporte inotrópico prolongado.

Neste estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado sobre o efeito de uma infusão parenteral de tiamina antes da indução da anestesia, investigaremos o efeito no aumento do lactato perioperatório como desfecho primário e a extensão e duração do suporte inotrópico após cirurgia cardíaca. Além disso, será determinada a farmacocinética de uma infusão intravenosa de 300 mg de tiamina sobre o conteúdo de tiamina eritrocitária e a quantidade de tiamina excretada nas 24 horas pela urina.

Os níveis basais de tiamina nos eritrócitos antes da cirurgia, bem como o histórico nutricional e a composição corporal serão avaliados como modificadores de efeito.