Effekten av intranasal fentanyl for å redusere smerte under abscesssnitt og drenering (I&D) hos barn

Barn kan utvikle abscesser (en samling av puss under huden) som krever at en lege skjærer den opp for å la puss renne ut. Dette er en smertefull prosedyre. De fleste medisinske fagfolk vil bruke bedøvende krem ​​og injisere bedøvende medisin i huden, akkurat som hos tannlegen, for å redusere smerten. Selv om dette bidrar til å minimere smerten ved å kutte huden, hjelper det ikke på smerten forbundet med å drenere ut puss.

Det er mange strategier og medisiner tilgjengelig for leger for å redusere smerten ved denne prosedyren. De fleste av medisinene som er tilgjengelige for å behandle smerten krever plassering av et intravenøst ​​(IV) kateter gjennom pasientens hud, som i seg selv er en smertefull prosedyre. I etterforskernes akuttmottak får mange pasienter med abscesser som trenger en prosedyre for å tømme puss en medisin kalt morfin gjennom en IV.

Noen smertestillende medisiner kan imidlertid sprayes inn i en pasients nese, og har vist seg å være nyttige for å redusere smerten ved bruk av bein eller en forbrenning. Disse medisinene krever ikke plassering av en IV.

Hensikten med denne forskningsstudien er å finne ut om et legemiddel kalt fentanyl, når det sprayes inn i nesen til pasienter i alderen 4 til 18 år som gjennomgår abscessdrenering, ikke er verre enn IV morfin når det gjelder å redusere smerten ved prosedyren.

Etter at risikoene og fordelene ved studien er forklart til pasienter og deres foreldre, vil skriftlig informert samtykke innhentes. Skriftlig informert samtykke vil bli innhentet for pasienter eldre enn 8 år. Som å slå en mynt, vil et dataprogram avgjøre tilfeldig hvilken halvpart av pasientene som skal få fentanyl nesespray og hvilken halvpart som skal få morfin innen IV.

Pasientene som er tildelt fentanyl nesespray vil ikke ha en IV. Pasientene som skal motta morfin vil ha en IV. Begge gruppene av pasienter vil få abscessdreneringsprosedyren utført på samme måte. Alle pasienter vil bli filmet av en trent observatør for å måle smertene deres. Denne poengsummen er hovedresultatet (målingen) i studien.