Účinnost intranazálního fentanylu při snižování bolesti při incizi a drenáži abscesu (I&D) u dětí

U dětí se mohou vyvinout abscesy (sbírka hnisu pod kůží), které vyžadují, aby je lékař rozřízl, aby hnis mohl vytéct. Jedná se o bolestivý postup. Většina lékařů bude používat znecitlivující krém a vstřikovat znecitlivující léky do kůže, stejně jako u zubaře, aby pomohla snížit bolest. I když to pomáhá minimalizovat bolest při řezání kůže, nepomáhá to bolesti spojené s vypouštěním hnisu.

Existuje mnoho strategií a léků dostupných lékařům, které pomáhají snížit bolestivost tohoto postupu. Většina léků dostupných k léčbě bolesti vyžaduje zavedení intravenózního (IV) katétru přes kůži pacienta, což je samo o sobě bolestivý postup. Na pohotovostním oddělení vyšetřovatelů dostává mnoho pacientů s abscesy, kteří potřebují proceduru k vypuštění hnisu, lék zvaný morfin pomocí IV.

Některé léky proti bolesti však mohou být pacientovi nastříkány do nosu a ukázalo se, že jsou užitečné při zmírňování bolesti zlomené kosti nebo popáleniny. Tyto léky nevyžadují zavedení IV.

Účelem této výzkumné studie je zjistit, zda lék zvaný fentanyl, když je nastříkán do nosu pacientům ve věku 4 až 18 let, kteří podstupují drenáž abscesu, není horší než IV morfin při snižování bolesti při zákroku.

Poté, co jsou pacientům a jejich rodičům vysvětlena rizika a přínosy studie, bude získán písemný informovaný souhlas. U pacientů starších 8 let bude získán písemný informovaný souhlas. Stejně jako při hodu mincí počítačový program náhodně rozhodne, která polovina pacientů dostane fentanylový nosní sprej a která polovina dostane morfin IV.

Pacientům, kteří budou dostávat fentanylový nosní sprej, nebude zavedena IV. Pacientům přiřazeným k podávání morfinu bude zavedena IV. U obou skupin pacientů bude procedura drenáže abscesu provedena stejným způsobem. Všichni pacienti budou natáčeni na video, aby bylo možné vyhodnotit jejich bolest vyškoleným pozorovatelem. Toto skóre je hlavním výsledkem (měřením) studie.