Effekten av intranasal fentanyl för att minska smärta under abscesssnitt och dränering (I&D) hos barn

Barn kan utveckla bölder (en samling pus under huden) som kräver att en läkare skär upp den för att låta pus rinna ut. Detta är en smärtsam procedur. De flesta läkare kommer att använda bedövande kräm och injicera bedövande medicin i huden, precis som hos tandläkaren, för att minska smärtan. Även om detta hjälper till att minimera smärtan av att skära huden, hjälper det inte smärtan i samband med att tömma ut pus.

Det finns många strategier och mediciner tillgängliga för läkare för att minska smärtan vid denna procedur. De flesta av de mediciner som finns tillgängliga för att behandla smärtan kräver placering av en intravenös (IV) kateter genom patientens hud, vilket i sig är ett smärtsamt förfarande. På utredarnas akutmottagning får många patienter med bölder som behöver en procedur för att tömma pus en medicin som kallas morfin genom en IV.

Vissa smärtstillande läkemedel kan dock sprayas in i en patients näsa och har visat sig vara till hjälp för att minska smärtan av ett brutet ben eller en brännskada. Dessa läkemedel kräver inte placering av en IV.

Syftet med denna forskningsstudie är att fastställa om ett läkemedel som kallas fentanyl, när det sprayas in i näsan på patienter i åldern 4 till 18 år som genomgår abscessdränering, inte är värre än IV morfin för att minska smärtan vid ingreppet.

Efter att riskerna och fördelarna med studien har förklarats för patienter och deras föräldrar kommer skriftligt informerat samtycke att erhållas. Skriftligt informerat samtycke kommer att erhållas för patienter äldre än 8 år. Precis som att slå ett mynt kommer ett datorprogram slumpmässigt avgöra vilken hälften av patienterna som ska få fentanyl nässpray och vilken hälften som ska få morfin vid IV.

De patienter som tilldelats att få fentanyl nässpray kommer inte att ha en IV placerad. De patienter som tilldelats morfin kommer att ha en IV placerad. Båda grupperna av patienter kommer att få abscessdräneringen utförd på samma sätt. Alla patienter kommer att videofilmas för att bedöma sin smärta av en utbildad observatör. Denna poäng är det huvudsakliga resultatet (mätningen) i studien.