小児における膿瘍の切開およびドレナージ (I&D) 中の痛みの軽減における鼻腔内フェンタニルの有効性

小児は膿瘍（皮膚の下に膿がたまったもの）を発症することがあります。膿を排出するには、医師が膿瘍を切開する必要があります。 これは痛みを伴う手順です。 ほとんどの医療専門家は、痛みを軽減するために、歯医者と同じように麻酔クリームを使用し、麻酔薬を皮膚に注射します。 これは皮膚を切る痛みを最小限に抑えるのに役立ちますが、膿を排出することに伴う痛みには役立ちません.

この手順の痛みを軽減するために医師が利用できる多くの戦略と薬があります。 痛みを治療するために利用できる薬のほとんどは、患者の皮膚に静脈内 (IV) カテーテルを挿入する必要があり、それ自体が痛みを伴う処置です。 治験責任医師の救急部門では、膿を排出する処置が必要な多くの膿瘍患者が、IV を通じてモルヒネと呼ばれる薬を受け取ります。

ただし、一部の鎮痛薬は患者の鼻にスプレーすることができ、骨折や火傷の痛みを軽減するのに役立つことが示されています. これらの薬は、IV の配置を必要としません。

この調査研究の目的は、膿瘍ドレナージを受けている 4 歳から 18 歳の患者の鼻にフェンタニルと呼ばれる薬を噴霧した場合、手順の痛みを軽減する点で IV モルヒネより悪くないかどうかを判断することです。

研究のリスクと利点が患者とその両親に説明された後、書面によるインフォームドコンセントが得られます。 書面によるインフォームドコンセントは、8歳以上の患者に対して取得されます。 コインを投げるように、コンピューター プログラムは、患者の半分にフェンタニル点鼻薬を投与し、残りの半分にモルヒネを点滴で投与するかをランダムに決定します。

フェンタニル点鼻スプレーを受けるように割り当てられた患者には、IV が配置されません。 モルヒネを投与するように割り当てられた患者には、IV が配置されます。 患者の両方のグループは、同じ方法で膿瘍ドレナージ手順を行います。 すべての患者は、訓練を受けた観察者が痛みを採点するためにビデオに録画されます。 このスコアは、研究の主な結果 (測定) です。