Effekten af ​​intranasal fentanyl til at reducere smerter under abscesssnit og drænage (I&D) hos børn

Børn kan udvikle bylder (en samling af pus under huden), som kræver, at en læge skærer den op for at lade pus løbe ud. Dette er en smertefuld procedure. De fleste læger vil bruge bedøvende creme og sprøjte bedøvende medicin ind i huden, ligesom hos tandlægen, for at hjælpe med at reducere smerten. Selvom dette hjælper med at minimere smerten ved at skære huden, hjælper det ikke på smerten forbundet med at dræne pus.

Der er mange strategier og medicin til rådighed for læger for at hjælpe med at mindske smerten ved denne procedure. De fleste af de tilgængelige lægemidler til at behandle smerten kræver placering af et intravenøst ​​(IV) kateter gennem patientens hud, hvilket i sig selv er en smertefuld procedure. I efterforskernes skadestue modtager mange patienter med bylder, der har brug for en procedure for at dræne pus, en medicin kaldet morfin gennem en IV.

Nogle smertestillende medicin kan dog sprøjtes ind i en patients næse og har vist sig at være nyttige til at reducere smerten ved en brækket knogle eller en forbrænding. Disse lægemidler kræver ikke placering af en IV.

Formålet med denne forskningsundersøgelse er at afgøre, om et lægemiddel kaldet fentanyl, når det sprøjtes ind i næsen på patienter i alderen 4 til 18 år, der gennemgår abscessdrænage, ikke er værre end IV morfin til at mindske smerten ved proceduren.

Efter at risici og fordele ved undersøgelsen er forklaret til patienter og deres forældre, vil der blive indhentet skriftligt informeret samtykke. Der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke for patienter over 8 år. Ligesom at slå en mønt, vil et computerprogram tilfældigt afgøre, hvilken halvdel af patienterne, der skal modtage fentanyl-næsespray, og hvilken halvdel, der vil modtage morfin ved IV.

De patienter, der er udpeget til at modtage fentanyl-næsespray, vil ikke have en IV placeret. De patienter, der er udpeget til at modtage morfin, vil få anbragt en IV. Begge grupper af patienter vil få foretaget abscessdræningsproceduren på samme måde. Alle patienter vil blive videofilmet for at vurdere deres smerte af en trænet observatør. Denne score er det vigtigste resultat (måling) i undersøgelsen.