Wirksamkeit von intranasalem Fentanyl bei der Schmerzlinderung während der Abszessinzision und -drainage (I&D) bei Kindern

Kinder können Abszesse entwickeln (eine Ansammlung von Eiter unter der Haut), die ein Arzt aufschneiden muss, damit der Eiter abfließen kann. Dies ist eine schmerzhafte Prozedur. Die meisten Mediziner verwenden betäubende Cremes und injizieren betäubende Medikamente in die Haut, genau wie beim Zahnarzt, um die Schmerzen zu lindern. Während dies hilft, die Schmerzen beim Schneiden der Haut zu minimieren, hilft es nicht bei den Schmerzen, die mit dem Ablassen des Eiters verbunden sind.

Es gibt viele Strategien und Medikamente, die Ärzten zur Verfügung stehen, um die Schmerzen dieses Verfahrens zu lindern. Die meisten der zur Schmerzbehandlung verfügbaren Medikamente erfordern die Platzierung eines intravenösen (IV) Katheters durch die Haut des Patienten, was selbst ein schmerzhaftes Verfahren ist. In der Notaufnahme des Ermittlers erhalten viele Patienten mit Abszessen, die einen Eingriff benötigen, um den Eiter abzulassen, ein Medikament namens Morphin durch eine Infusion.

Einige Schmerzmittel können jedoch in die Nase eines Patienten gesprüht werden und haben sich als hilfreich erwiesen, um die Schmerzen eines gebrochenen Knochens oder einer Verbrennung zu lindern. Diese Arzneimittel erfordern keine intravenöse Platzierung.

Der Zweck dieser Forschungsstudie besteht darin, festzustellen, ob ein Arzneimittel namens Fentanyl, wenn es in die Nase von Patienten im Alter von 4 bis 18 Jahren gesprüht wird, die sich einer Abszessdrainage unterziehen, die Schmerzen des Eingriffs nicht schlechter lindert als Morphin i.v.

Nachdem den Patienten und ihren Eltern die Risiken und Vorteile der Studie erklärt wurden, wird eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Für Patienten, die älter als 8 Jahre sind, wird eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Wie beim Werfen einer Münze entscheidet ein Computerprogramm nach dem Zufallsprinzip, welche Hälfte der Patienten Fentanyl-Nasenspray und welche Hälfte Morphin intravenös erhält.

Den Patienten, denen Fentanyl-Nasenspray zugewiesen wurde, wird keine Infusion gelegt. Den Patienten, die Morphin erhalten sollen, wird eine IV gelegt. Bei beiden Patientengruppen wird die Abszessdrainage auf die gleiche Weise durchgeführt. Alle Patienten werden auf Video aufgezeichnet, um ihre Schmerzen von einem geschulten Beobachter zu bewerten. Diese Punktzahl ist das Hauptergebnis (Messung) in der Studie.