Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kostnadseffektivitet av poliklinisk versus sykehus hjerterehabilitering (CERC1)

28. mars 2012 oppdatert av: Fernando Arós Borau, Basque Health Service

Ambulant hjerterehabilitering versus sykehus. Kostnadseffektivitetsstudie

Hypotesen er at hjemmebasert klinisk rehabilitering (CR) er rimeligere enn sykehusbasert CR med tilsvarende klinisk effektivitet. Etterforskerne vil sammenligne resultatene av to former for CR på

  1. direkte og indirekte helsekostnader
  2. effektivitet på dødelighet, sykelighet, modifiserbare risikofaktorkontroll, funksjonskapasitet målt ved treningstesting, helserelatert livskvalitet og tilfredshetsgrad
  3. kostnads/effektivitetsanalyse

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hovedårsakene til at pasienter ikke deltar i et hjerterehabiliteringsprogram som vanligvis utvikles i grupper på sykehuset eller i et treningsstudio, er problemer med tilgang til sykehus, avsky for å delta i en gruppeaktivitet og problemer med å forene arbeid og/eller hjemme. med programplanen. Disse problemene kan overvinnes ved resultat av hjerterehabilitering og kan dermed øke antallet pasienter som har nytte av behandling i enten det ekstra miljøet eller internt på sykehuset.

Lav- og middels koronarpasienter sendt til hjerterehabiliteringsprogram ved vårt senter innen de første 12 ukene etter at de har presentert akutt koronarsyndrom eller blitt revaskularisert vil bli inkludert i studien. Foreskrivelsen av innsatsintensiteten er basert på hjertefrekvensen oppnådd under stresstesten for den første evalueringen i alle tilfeller, selv om hjertefrekvensen i hjemmeprogrammet vil bli overvåket ved hjelp av hjertefrekvensmåler og/eller Borg-skalaen. På denne måten kunne polikliniske gruppepasienter gjennomføre treningsøkter individuelt og på det tidspunktet på dagen som passer best for deres evner. De øvrige programkomponentene: kontroll av risikofaktorer, helseundervisning og rådgivning vil være identiske for begge pasientgruppene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

138

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Álava
      • Vitoria, Álava, Spania, 01009
        • Araba University Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • pasienter henvist til hjerterehabiliteringsprogram i løpet av de første tolv ukene etter et akutt koronarsyndrom (myokardinfarkt eller ustabil angina) eller etter perkutan eller kirurgisk revaskularisering
  • som ikke har kontraindikasjoner for å delta i programmet

Ekskluderingskriterier:

  • kontraindikasjon for å delta i programmet
  • høyrisikokriterier for hjemmehjerterehabilitering.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Hjerterehabilitering på sykehus
Pasientene skal gjennomføre fysiske treningsøkter på sykehuset
  • Treningsøkter: 8 uker med veilede fysiske treningsøkter. Stressintensiteten vil bli beregnet ut fra topppulsen oppnådd under stresstesten: 60-70 % i løpet av den første måneden og 70-85 % i løpet av den andre. Pasienter vil bli bedt om å trene minst 1 time utendørs med samme intensitet de dagene de ikke er på sykehus.
  • Helseopplæringsøkter og avslappingsøkter: én per uke.
  • Røyking og kostholdskontroll: som anbefalt av legen.
Den eneste forskjellen i sykehusets program er at treningsøktene vil være ute av sykehuset med samme målpuls som i dette tilfellet vil bli kontrollert med pulsometer eller Borg-skala. Anbefalt øktfrekvens vil være: minst 5 dager i uken med minimum 1 time/dag.
Aktiv komparator: Hjemmehjerterehabilitering
Pasientene vil gjennomføre fysiske treningsøkter hjemme
  • Treningsøkter: 8 uker med veilede fysiske treningsøkter. Stressintensiteten vil bli beregnet ut fra topppulsen oppnådd under stresstesten: 60-70 % i løpet av den første måneden og 70-85 % i løpet av den andre. Pasienter vil bli bedt om å trene minst 1 time utendørs med samme intensitet de dagene de ikke er på sykehus.
  • Helseopplæringsøkter og avslappingsøkter: én per uke.
  • Røyking og kostholdskontroll: som anbefalt av legen.
Den eneste forskjellen i sykehusets program er at treningsøktene vil være ute av sykehuset med samme målpuls som i dette tilfellet vil bli kontrollert med pulsometer eller Borg-skala. Anbefalt øktfrekvens vil være: minst 5 dager i uken med minimum 1 time/dag.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dødelighet
Tidsramme: 1 år
Gjeninnleggelser, perkutan eller kirurgisk revaskularisering
1 år
Koste
Tidsramme: 1 år
  1. Direkte kostnader

    1. direkte helsekostnader: sykehusinnleggelser for kardiovaskulære årsaker, perkutan eller kirurgisk revaskularisering, medisinsk og sykepleiekonsultasjon, fysisk treningsøkter, medisinske undersøkelser inkludert analytiske undersøkelser, medisinforbruk, akuttmottaksbesøk, avskrivning av utstyr som brukes.
    2. Andre direkte kostnader enn helse: Overfør pasienten til hans oppmerksomhet, passasjerkostnader om nødvendig.
  2. Indirekte kostnader: arbeidsdager tapt under programdeltakelse (2 måneder, familieoverbelastning forårsaket av deltakelse i programmet (2 måneder).
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kontroll av risikofaktorer
Tidsramme: 1 år
Kontroll av risikofaktorer ved slutten av treningsøktene og ett år etter den akutte hendelsen: Andel av pasientene som oppnår det terapeutiske målet skissert i retningslinjene for klinisk praksis i hver av risikofaktorene
1 år
Funksjonell kapasitet
Tidsramme: 1 år
Oksygenforbruket topp målt under treningstesting
1 år
Livskvalitet
Tidsramme: 1 år
SF-12 versjon 2
1 år
Tilfredshet
Tidsramme: 1 år
tilfredshetsspørreskjema basert på spørreskjemaer fra Osakidetza Basque Health Service
1 år
Dødelighet
Tidsramme: 1 år
Alle forårsaker dødelighet
1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 2012

Primær fullføring (Forventet)

1. april 2013

Studiet fullført (Forventet)

1. april 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. februar 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. mars 2012

Først lagt ut (Anslag)

30. mars 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

30. mars 2012

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. mars 2012

Sist bekreftet

1. mars 2012

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere