Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Kosteneffectiviteit van poliklinische versus ziekenhuishartrevalidatie (CERC1)

28 maart 2012 bijgewerkt door: Fernando Arós Borau, Basque Health Service

Ambulante hartrevalidatie versus ziekenhuis. Kosteneffectiviteitsstudie

De hypothese is dat thuisgebaseerde klinische revalidatie (CR) goedkoper is dan ziekenhuisgebaseerde CR met vergelijkbare klinische effectiviteit. De onderzoekers zullen de resultaten van twee vormen van CR vergelijken

  1. directe en indirecte zorgkosten
  2. effectiviteit op mortaliteit, morbiditeit, beheersing van aanpasbare risicofactoren, functionele capaciteit gemeten door inspanningstesten, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en tevredenheidspercentage
  3. kosten/effectiviteit analyse

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De belangrijkste redenen voor patiënten om niet deel te nemen aan een hartrevalidatieprogramma dat zich meestal groepsgewijs ontwikkelt in het ziekenhuis of in een sportschool, zijn problemen met de toegang tot het ziekenhuis, afkeer van deelname aan een groepsactiviteit en problemen bij het combineren van werk en/of privéleven. met het programmaschema. Deze problemen zouden kunnen worden overwonnen door hartrevalidatie als uitkomst, waardoor het aantal patiënten dat baat heeft bij een behandeling in de buitenomgeving of in het ziekenhuis zou kunnen toenemen.

Lage en medium coronaire patiënten die naar het hartrevalidatieprogramma in ons centrum worden gestuurd binnen de eerste 12 weken nadat ze zich hebben gepresenteerd met acuut coronair syndroom of die zijn gerevasculariseerd, zullen in de studie worden opgenomen. Het voorschrijven van de inspanningsintensiteit is in alle gevallen gebaseerd op de hartslag die is bereikt tijdens de stresstest voor de eerste evaluatie, hoewel de hartslag in het thuisprogramma zal worden gecontroleerd met behulp van een hartslagmeter en / of door de Borg-schaal. Op deze manier konden poliklinische groepspatiënten trainingen individueel en op het tijdstip van de dag dat het beste bij hun mogelijkheden past, uitvoeren. De overige programmaonderdelen: beheersing van risicofactoren, gezondheidsvoorlichting en counseling zullen bij beide patiëntengroepen identiek zijn.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

138

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Álava
      • Vitoria, Álava, Spanje, 01009
        • Araba University Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • patiënten verwezen naar een hartrevalidatieprogramma in de eerste twaalf weken na een acuut coronair syndroom (myocardinfarct of instabiele angina pectoris) of na percutane of chirurgische revascularisatie
  • die geen contra-indicatie hebben om deel te nemen aan het programma

Uitsluitingscriteria:

  • contra-indicatie om deel te nemen aan het programma
  • criteria met een hoog risico voor hartrevalidatie thuis.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Hartrevalidatie in het ziekenhuis
De patiënten zullen fysieke trainingen in het ziekenhuis uitvoeren
  • Trainingssessies: 8 weken fysieke training onder begeleiding. De stressintensiteit wordt berekend op basis van de piekhartslag die tijdens de stresstest wordt bereikt: 60-70% tijdens de eerste maand en 70-85% tijdens de tweede. Patiënten zullen worden geadviseerd om minstens 1 uur buiten te sporten met dezelfde intensiteit op de dagen dat ze niet naar het ziekenhuis gaan.
  • Gezondheidsvoorlichtingssessies en ontspanningssessies: één per week.
  • Roken en dieetcontrole: zoals aanbevolen door arts.
Het enige verschil in het programma van het ziekenhuis is dat de trainingssessies buiten het ziekenhuis plaatsvinden met dezelfde doelhartslag die in dit geval wordt gecontroleerd met een pulsometer of Borg-schaal. De aanbevolen frequentie van sessies zal zijn: minimaal 5 dagen per week met een minimum van 1 uur / dag.
Actieve vergelijker: Hartrevalidatie thuis
De patiënten zullen thuis fysieke trainingen uitvoeren
  • Trainingssessies: 8 weken fysieke training onder begeleiding. De stressintensiteit wordt berekend op basis van de piekhartslag die tijdens de stresstest wordt bereikt: 60-70% tijdens de eerste maand en 70-85% tijdens de tweede. Patiënten zullen worden geadviseerd om minstens 1 uur buiten te sporten met dezelfde intensiteit op de dagen dat ze niet naar het ziekenhuis gaan.
  • Gezondheidsvoorlichtingssessies en ontspanningssessies: één per week.
  • Roken en dieetcontrole: zoals aanbevolen door arts.
Het enige verschil in het programma van het ziekenhuis is dat de trainingssessies buiten het ziekenhuis plaatsvinden met dezelfde doelhartslag die in dit geval wordt gecontroleerd met een pulsometer of Borg-schaal. De aanbevolen frequentie van sessies zal zijn: minimaal 5 dagen per week met een minimum van 1 uur / dag.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ziektecijfers
Tijdsspanne: 1 jaar
Heropnames, percutane of chirurgische revascularisatie
1 jaar
Kosten
Tijdsspanne: 1 jaar
  1. Directe kosten

    1. directe zorgkosten: ziekenhuisopnames voor cardiovasculaire oorzaken, percutane of chirurgische revascularisatie, medisch en verpleegkundig consult, fysieke trainingen, medische exploraties inclusief de analytische exploraties, medicatiegebruik, bezoeken aan spoedeisende hulp, afschrijving van gebruikte apparatuur.
    2. Directe kosten anders dan gezondheid: Breng de patiënt over voor zijn aandacht, passagierskosten indien nodig.
  2. Indirecte kosten: verloren werkdagen tijdens deelname aan het programma (2 maanden, overbelasting van het gezin door deelname aan het programma (2 maanden).
1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beheersing van risicofactoren
Tijdsspanne: 1 jaar
Beheersing van risicofactoren aan het einde van de trainingssessies en één jaar na de acute gebeurtenis: Percentage patiënten dat het therapeutische doel bereikt dat wordt beschreven in de klinische praktijkrichtlijnen voor elk van de risicofactoren
1 jaar
Functionele capaciteit
Tijdsspanne: 1 jaar
Piek van zuurstofverbruik gemeten tijdens inspanningstesten
1 jaar
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: 1 jaar
SF-12 versie 2
1 jaar
Tevredenheid
Tijdsspanne: 1 jaar
tevredenheidsvragenlijst op basis van vragenlijsten van Osakidetza Basque Health Service
1 jaar
Sterfte
Tijdsspanne: 1 jaar
Allen leiden tot sterfte
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 april 2012

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 april 2013

Studie voltooiing (Verwacht)

1 april 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 februari 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 maart 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

30 maart 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

30 maart 2012

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 maart 2012

Laatst geverifieerd

1 maart 2012

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren