Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kostnadseffektivitet för öppenvård kontra sjukhushjärtrehabilitering (CERC1)

28 mars 2012 uppdaterad av: Fernando Arós Borau, Basque Health Service

Öppenvård hjärtrehabilitering kontra sjukhus. Kostnadseffektivitetsstudie

Hypotesen är att hembaserad klinisk rehabilitering (CR) är billigare än sjukhusbaserad CR med liknande klinisk effektivitet. Utredarna kommer att jämföra resultaten av två former av CR på

  1. direkta och indirekta sjukvårdskostnader
  2. effektivitet på dödlighet, sjuklighet, kontroll av modifierbara riskfaktorer, funktionsförmåga mätt genom träningstest, hälsorelaterad livskvalitet och nöjdhetsgrad
  3. kostnads-/effektivitetsanalys

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

De främsta anledningarna till att patienter inte deltar i ett hjärtrehabiliteringsprogram som vanligtvis utvecklas i grupp på sjukhuset eller i ett gym, är problem med tillgång till sjukhus, avsky för att delta i en gruppaktivitet och problem med att förena sitt arbete och/eller hem. med programschemat. Dessa problem skulle kunna övervinnas genom resultat av hjärtrehabilitering och skulle därmed kunna öka antalet patienter som drar nytta av behandling i antingen den extra miljön eller inom sjukhuset.

Låga och medelhöga kranskärlspatienter som skickas till hjärtrehabiliteringsprogram på vårt center inom de första 12 veckorna efter att ha presenterats med akut kranskärlssyndrom eller blivit revaskulariserade kommer att inkluderas i studien. Receptet för ansträngningsintensitet baseras på puls som uppnåtts under stresstestet för den första utvärderingen i alla fall, även om hjärtfrekvensen i hemprogrammet kommer att övervakas med hjälp av pulsmätare och/eller med Borg-skalan. På detta sätt kunde en poliklinisk grupppatient utföra träningspass individuellt och vid den tid på dygnet som bäst passar deras förmåga. De övriga programkomponenterna: kontroll av riskfaktorer, hälsoutbildning och rådgivning kommer att vara identiska för båda patientgrupperna.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

138

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Álava
      • Vitoria, Álava, Spanien, 01009
        • Araba University Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • patienter som remitteras till hjärtrehabiliteringsprogram under de första tolv veckorna efter ett akut kranskärlssyndrom (hjärtinfarkt eller instabil angina) eller efter perkutan eller kirurgisk revaskularisering
  • som inte har några kontraindikationer att delta i programmet

Exklusions kriterier:

  • kontraindikation för att delta i programmet
  • högriskkriterier för hjärtrehabilitering i hemmet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Sjukhushjärtrehabilitering
Patienterna kommer att utföra fysiska träningspass på sjukhuset
  • Träningspass: 8 veckors övervakade fysiska träningspass. Stressintensiteten kommer att beräknas från den maximala hjärtfrekvensen som uppnåddes under stresstestet: 60-70 % under den första månaden och 70-85 % under den andra. Patienter kommer att uppmanas att göra minst 1 timmes utomhusträning med samma intensitet de dagar då de inte är på sjukhus.
  • Hälsoutbildningssessioner och avslappningssessioner: en per vecka.
  • Rökning och kostkontroll: enligt läkarens rekommendation.
Den enda skillnaden i sjukhusets program är att träningspassen kommer att vara utanför sjukhuset med samma målpuls som i detta fall kommer att styras med pulsometer eller Borg-skala. Den rekommenderade sessionsfrekvensen kommer att vara: minst 5 dagar i veckan med minst 1 timme/dag.
Aktiv komparator: Hem hjärtrehabilitering
Patienterna kommer att utföra fysiska träningspass hemma
  • Träningspass: 8 veckors övervakade fysiska träningspass. Stressintensiteten kommer att beräknas från den maximala hjärtfrekvensen som uppnåddes under stresstestet: 60-70 % under den första månaden och 70-85 % under den andra. Patienter kommer att uppmanas att göra minst 1 timmes utomhusträning med samma intensitet de dagar då de inte är på sjukhus.
  • Hälsoutbildningssessioner och avslappningssessioner: en per vecka.
  • Rökning och kostkontroll: enligt läkarens rekommendation.
Den enda skillnaden i sjukhusets program är att träningspassen kommer att vara utanför sjukhuset med samma målpuls som i detta fall kommer att styras med pulsometer eller Borg-skala. Den rekommenderade sessionsfrekvensen kommer att vara: minst 5 dagar i veckan med minst 1 timme/dag.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sjuklighet
Tidsram: 1 år
Återinläggningar, perkutan eller kirurgisk revaskularisering
1 år
Kosta
Tidsram: 1 år
  1. Direkta kostnader

    1. direkta sjukvårdskostnader: sjukhusinläggningar för kardiovaskulära orsaker, perkutan eller kirurgisk revaskularisering, medicinsk och omvårdnadskonsultation, fysisk träning, medicinska undersökningar inklusive analytiska undersökningar, läkemedelskonsumtion, akutmottagningsbesök, värdeminskning av utrustning som används.
    2. Andra direkta kostnader än hälsa: Överför patienten för hans uppmärksamhet, passagerarkostnader vid behov.
  2. Indirekta kostnader: förlorade arbetsdagar under programmets deltagande (2 månader, familjeöverbelastning orsakad av deltagande i programmet (2 månader).
1 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kontroll av riskfaktorer
Tidsram: 1 år
Kontroll av riskfaktorer i slutet av träningssessionerna och ett år efter den akuta händelsen: Andel av patienterna som uppnår det terapeutiska målet som beskrivs i riktlinjerna för klinisk praxis för var och en av riskfaktorerna
1 år
Funktionell kapacitet
Tidsram: 1 år
Syreförbrukningstopp uppmätt under träningstestning
1 år
Livskvalité
Tidsram: 1 år
SF-12 version 2
1 år
Tillfredsställelse
Tidsram: 1 år
tillfredsställelsefrågeformulär baserat på Osakidetza Basque Health Service-enkäter
1 år
Dödlighet
Tidsram: 1 år
Alla orsakar dödlighet
1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 april 2012

Primärt slutförande (Förväntat)

1 april 2013

Avslutad studie (Förväntat)

1 april 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 februari 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 mars 2012

Första postat (Uppskatta)

30 mars 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

30 mars 2012

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 mars 2012

Senast verifierad

1 mars 2012

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera