Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A járóbeteg-kórházi szívrehabilitáció költséghatékonysága (CERC1)

2012. március 28. frissítette: Fernando Arós Borau, Basque Health Service

Ambuláns szívrehabilitáció versus kórház. Költséghatékonysági tanulmány

A hipotézis az, hogy az otthoni klinikai rehabilitáció (CR) olcsóbb, mint a hasonló klinikai hatékonyságú kórházi rehabilitáció. A kutatók összehasonlítják a CR két formájának eredményeit

  1. közvetlen és közvetett egészségügyi költségek
  2. a mortalitás, a morbiditás, a módosítható kockázati tényezők kontrollja, a terheléses tesztekkel mért funkcionális kapacitás, az egészséggel összefüggő életminőség és az elégedettségi arány hatékonysága
  3. költség/hatékonyság elemzés

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A fő okok, amelyek miatt a betegek nem vesznek részt a szívrehabilitációs programban, amely általában csoportonként alakul ki a kórházban vagy az edzőteremben, a kórházba jutás problémái, a csoportos tevékenységben való részvételtől való undor, valamint a munka és/vagy otthon összeegyeztetésének problémái. a műsorrenddel. Ezeket a problémákat a kimenetelű szívrehabilitáció leküzdhetné, és így növelhető lenne azoknak a betegeknek a száma, akik részesülnek a kezelésből akár a környezeten kívül, akár a kórházon belül.

A vizsgálatba bevonjuk azokat az alacsony és közepes koszorúér-betegeket is, akiket az akut coronaria szindróma megjelenése után az első 12 héten belül szívrehabilitációs programra küldünk. Az erőkifejtés intenzitásának előírása minden esetben a terheléses teszt során elért pulzusszámon alapul a kezdeti értékeléshez, bár az otthoni programban a pulzusszámot pulzusmérővel és/vagy Borg skála segítségével követjük. Így a járóbeteg csoportos páciens egyénileg és a képességeinek leginkább megfelelő napszakban végezhetett edzéseket. A többi programelem: a kockázati tényezők kontrollja, az egészségnevelés és a tanácsadás mindkét betegcsoportban azonos lesz.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

138

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Álava
      • Vitoria, Álava, Spanyolország, 01009
        • Araba University Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • szívrehabilitációs programra utalt betegek akut koszorúér-szindróma (miokardiális infarktus vagy instabil angina) vagy perkután vagy sebészeti revascularisatio után az első tizenkét hétben
  • akiknek nincs ellenjavallata a programban való részvételnek

Kizárási kritériumok:

  • a programban való részvétel ellenjavallata
  • az otthoni szívrehabilitáció magas kockázati kritériumai.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kórházi kardiológiai rehabilitáció
A betegek fizikai edzést végeznek a kórházban
  • Edzések: 8 hét felügyelt fizikai edzés. A stressz intenzitása a stresszteszt során elért csúcspulzusszámból kerül kiszámításra: az első hónapban 60-70%, a második hónapban 70-85%. A betegeknek azt tanácsolják, hogy azokon a napokon, amikor nem járnak kórházba, végezzenek legalább 1 órát a szabadban, ugyanolyan intenzitással.
  • Egészségnevelési és relaxációs foglalkozások: heti egy alkalommal.
  • Dohányzás és diéta ellenőrzése: az orvos ajánlása szerint.
A kórházi programban csak annyi a különbség, hogy a kórházon kívüli edzések ugyanazzal a célpulzusszámmal fognak történni, mint ebben az esetben pulzométerrel vagy Borg-skálával. A foglalkozások javasolt gyakorisága: legalább heti 5 nap, minimum 1 óra/nap.
Aktív összehasonlító: Otthoni szívrehabilitáció
A betegek otthon végeznek fizikai edzést
  • Edzések: 8 hét felügyelt fizikai edzés. A stressz intenzitása a stresszteszt során elért csúcspulzusszámból kerül kiszámításra: az első hónapban 60-70%, a második hónapban 70-85%. A betegeknek azt tanácsolják, hogy azokon a napokon, amikor nem járnak kórházba, végezzenek legalább 1 órát a szabadban, ugyanolyan intenzitással.
  • Egészségnevelési és relaxációs foglalkozások: heti egy alkalommal.
  • Dohányzás és diéta ellenőrzése: az orvos ajánlása szerint.
A kórházi programban csak annyi a különbség, hogy a kórházon kívüli edzések ugyanazzal a célpulzusszámmal fognak történni, mint ebben az esetben pulzométerrel vagy Borg-skálával. A foglalkozások javasolt gyakorisága: legalább heti 5 nap, minimum 1 óra/nap.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Morbiditás
Időkeret: 1 év
Visszafogadás, perkután vagy sebészeti revaszkularizáció
1 év
Költség
Időkeret: 1 év
  1. Közvetlen költségek

    1. Közvetlen egészségügyi költségek: szív- és érrendszeri okok miatti kórházi felvételek, perkután vagy sebészeti revascularisatio, orvosi és ápolói konzultáció, testedzés, orvosi feltárások, beleértve az analitikus feltárásokat, gyógyszerfogyasztás, sürgősségi osztály látogatások, használt berendezések értékcsökkenése.
    2. Az egészségügyin kívüli közvetlen költségek: A beteg átadása a figyelmébe, szükség esetén utasköltség.
  2. Közvetett költségek: a programban való részvétel során kieső munkanapok (2 hónap, a programban való részvétel okozta családi túlterhelések (2 hónap).
1 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kockázati tényezők ellenőrzése
Időkeret: 1 év
A kockázati tényezők ellenőrzése az edzések végén és egy évvel az akut esemény után: A klinikai gyakorlati irányelvekben meghatározott terápiás célt elérő betegek százalékos aránya az egyes kockázati tényezőkben
1 év
Funkcionális kapacitás
Időkeret: 1 év
Az edzés során mért oxigénfogyasztási csúcs
1 év
Életminőség
Időkeret: 1 év
SF-12 2-es verzió
1 év
Elégedettség
Időkeret: 1 év
elégedettségi kérdőív az Osakidetza Basque Health Service kérdőívei alapján
1 év
Halálozás
Időkeret: 1 év
Mindegyik halált okoz
1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. április 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2013. április 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2013. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. február 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. március 28.

Első közzététel (Becslés)

2012. március 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2012. március 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. március 28.

Utolsó ellenőrzés

2012. március 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel