Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Экономическая эффективность амбулаторной кардиореабилитации по сравнению с госпитальной (CERC1)

28 марта 2012 г. обновлено: Fernando Arós Borau, Basque Health Service

Амбулаторная кардиореабилитация в сравнении с больницей. Исследование экономической эффективности

Гипотеза состоит в том, что домашняя клиническая реабилитация (КР) дешевле, чем КР в больнице с аналогичной клинической эффективностью. Исследователи будут сравнивать результаты двух форм CR на

  1. прямые и косвенные расходы на здравоохранение
  2. эффективность в отношении смертности, заболеваемости, контроля модифицируемых факторов риска, функциональной способности, измеряемой с помощью нагрузочного теста, качества жизни, связанного со здоровьем, и уровня удовлетворенности
  3. анализ затрат/эффективности

Обзор исследования

Подробное описание

Основными причинами отказа пациентов от участия в программе кардиореабилитации, которая обычно развивается группой в больнице или в спортзале, являются проблемы с доступом в больницу, отвращение к участию в групповой деятельности и проблемы в совмещении своей работы и/или дома. с расписанием программ. Эти проблемы могут быть решены с помощью кардиологической реабилитации и, таким образом, могут увеличить число пациентов, получающих пользу от лечения как вне больницы, так и внутри больницы.

В исследование будут включены пациенты с низкой и средней коронарной болезнью, направленные на программу кардиореабилитации в наш центр в течение первых 12 недель после поступления с острым коронарным синдромом или после реваскуляризации. Предписание интенсивности усилий основано на частоте сердечных сокращений, достигнутой во время стресс-теста для первоначальной оценки во всех случаях, хотя при домашней программе частота сердечных сокращений будет контролироваться с помощью монитора сердечного ритма и / или по шкале Борга. Таким образом, пациенты амбулаторной группы могли проводить занятия индивидуально и в то время суток, которое наиболее соответствует их возможностям. Остальные компоненты программы: контроль факторов риска, санитарное просвещение и консультирование будут одинаковыми в обеих группах пациентов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

138

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Álava
      • Vitoria, Álava, Испания, 01009
        • Araba University Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • пациенты, направленные на программу кардиореабилитации в первые двенадцать недель после острого коронарного синдрома (инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия) или после чрескожной или хирургической реваскуляризации
  • у которых нет противопоказаний к участию в программе

Критерий исключения:

  • противопоказания к участию в программе
  • Критерии высокого риска для домашней кардиореабилитации.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Больничная кардиологическая реабилитация
Пациенты будут проводить занятия физкультурой в больнице
  • Тренировочные занятия: 8 недель занятий по физической подготовке под наблюдением. Интенсивность стресса будет рассчитываться по максимальной частоте сердечных сокращений, достигнутой во время стресс-теста: 60-70% в течение первого месяца и 70-85% во время второго. Пациентам будет рекомендовано выполнять не менее 1 часа упражнений на свежем воздухе с той же интенсивностью в дни, когда они не посещают больницу.
  • Занятия по санитарному просвещению и занятия по релаксации: один раз в неделю.
  • Курение и соблюдение диеты: по рекомендации врача.
Единственная разница в больничной программе заключается в том, что тренировки будут внебольничными с тем же целевым пульсом, который в этом случае будет контролироваться пульсометром или шкалой Борга. Рекомендуемая частота занятий будет: не менее 5 дней в неделю минимум 1 час/день.
Активный компаратор: Домашняя кардиореабилитация
Пациенты будут заниматься физкультурой дома
  • Тренировочные занятия: 8 недель занятий по физической подготовке под наблюдением. Интенсивность стресса будет рассчитываться по максимальной частоте сердечных сокращений, достигнутой во время стресс-теста: 60-70% в течение первого месяца и 70-85% во время второго. Пациентам будет рекомендовано выполнять не менее 1 часа упражнений на свежем воздухе с той же интенсивностью в дни, когда они не посещают больницу.
  • Занятия по санитарному просвещению и занятия по релаксации: один раз в неделю.
  • Курение и соблюдение диеты: по рекомендации врача.
Единственная разница в больничной программе заключается в том, что тренировки будут внебольничными с тем же целевым пульсом, который в этом случае будет контролироваться пульсометром или шкалой Борга. Рекомендуемая частота занятий будет: не менее 5 дней в неделю минимум 1 час/день.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Заболеваемость
Временное ограничение: 1 год
Повторные госпитализации, чрескожная или хирургическая реваскуляризация
1 год
Расходы
Временное ограничение: 1 год
  1. Прямые затраты

    1. прямые расходы на здравоохранение: госпитализация по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, чрескожная или хирургическая реваскуляризация, консультации врача и медсестры, занятия физической культурой, медицинские исследования, включая аналитические исследования, потребление лекарств, посещения отделения неотложной помощи, амортизация используемого оборудования.
    2. Прямые расходы, кроме затрат на здоровье: передача пациента для его внимания, расходы на пассажира, если необходимо.
  2. Косвенные затраты: рабочие дни, потерянные во время участия в программе (2 месяца, семейные перегрузки, вызванные участием в программе (2 месяца).
1 год

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Контроль факторов риска
Временное ограничение: 1 год
Контроль факторов риска в конце тренировочных занятий и через год после острого события: процент пациентов, достигших терапевтической цели, изложенной в клинических рекомендациях, по каждому из факторов риска.
1 год
Функциональная емкость
Временное ограничение: 1 год
Пик потребления кислорода, измеренный во время нагрузочного теста
1 год
Качество жизни
Временное ограничение: 1 год
СФ-12 версия 2
1 год
Удовлетворение
Временное ограничение: 1 год
Анкета удовлетворенности, основанная на анкетах Osakidetza Basque Health Service
1 год
Смертность
Временное ограничение: 1 год
Все вызывают смертность
1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2012 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 апреля 2013 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 апреля 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 февраля 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 марта 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

30 марта 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

30 марта 2012 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 марта 2012 г.

Последняя проверка

1 марта 2012 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться