- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01590355
En fase II randomisert studie for tidlig stadium plateepitelkarsinom i orofarynx: strålebehandling vs transoral robotkirurgi (ORATOR) (ORATOR)
Den historiske standardbehandlingen for tidlig stadium plateepitelkarsinom i orofarynx er strålebehandling. Noen pasienter trenger kjemoterapi med strålingen, og noen pasienter trenger kirurgi hvis svulsten eller lymfeknutene ikke har respondert etter stråling.
Denne studien vil sammenligne strålebehandling med en ny kirurgisk behandling kalt transoral robotkirurgi (TORS). TORS er en ny kirurgisk tilnærming som bruker en robot for å hjelpe kirurgen med å fjerne svulsten, potensielt med færre bivirkninger enn eldre kirurgiske teknikker.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Adelaide, Australia, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z4E6
- British Columbia Cancer Agency
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program of the Lawson Health Research Institute
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G2M9
- University Health Network
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre
- villig til å gi informert samtykke
- ECOG ytelsesstatus 0-2
- Histologisk bekreftet plateepitelkarsinom primært ryktested i orofarynx (inkluderer mandel, myk gane, tungebunn, vegger i orofarynx)
- Tumorstadium: T1 eller T2, med sannsynlige negative reseksjoner ved operasjon
- Nodalstadium: N0, N1 eller N2 (mindre enn eller lik 4 cm i maksimal dimensjon i et hvilket som helst plan, på hver side av halsen), uten ekstranodal forlengelse på pre-randomiseringsavbildning.
- Pasient vurdert ved hode-hals multidisiplinær klinikk (med vurdering av stråleonkolog og kirurg) og presentert på multidisiplinær tumorstyre før randomisering.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlige medisinske komorbiditeter eller andre kontraindikasjoner til strålebehandling, kjemoterapi eller kirurgi
- Tidligere historie med hode- og halskreft innen 5 år
- Tidligere hode- og nakkestråling når som helst
- Metastatisk sykdom
- Manglende evne til å delta på hele kurset med strålebehandling eller oppfølgingsbesøk
- Nakkesykdom med ukjent primærsted
- Tidligere invasiv malign sykdom med mindre sykdomsfri i minst 5 år eller mer, med unntak av ikke-melanom hudkreft
- ute av stand eller vilje til å fylle ut QoL-spørreskjemaer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Strålebehandling pluss eller minus kjemoterapi
Strålebehandling pluss eller minus kjemoterapi med kirurgisk behandling for berging av vedvarende sykdom
|
Brutto svulst og noder: 70 Gy i 35 fraksjoner over 7 uker.
Høyrisiko nodalområder: 63 Gy i 35 fraksjoner over 7 uker.
Lavrisiko nodalområder: 56 Gy i 35 fraksjoner over 7 uker
|
|
Eksperimentell: Transoral robotkirurgi + nakkedisseksjon
Transoral roboteksisjon vil bli utført ved hjelp av da Vinci kirurgisk robot.
Spatelen vil bli brukt til å fjerne svulstene med 1 cm marginer.
På operasjonstidspunktet vil omkretsmarginer bli tatt og sendt til fryst snittanalyse.
Reseksjoneringen vil fortsette inntil negative marginer er oppnådd hvis mulig.
|
Transoral roboteksisjon vil bli utført ved hjelp av da Vinci kirurgisk robot.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 1 år etter behandling
|
1 år etter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Ved slutten av 3 år og ved slutten av 5 år
|
Ved slutten av 3 år og ved slutten av 5 år
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Ved slutten av 3 år og ved slutten av 5 år
|
Ved slutten av 3 år og ved slutten av 5 år
|
|
Livskvalitet på andre tidspunkt
Tidsramme: Hver 6. måned i 5 år fra 1. behandlingsdato
|
Hver 6. måned i 5 år fra 1. behandlingsdato
|
|
Giftighet
Tidsramme: 5 år fra dato for første behandling
|
5 år fra dato for første behandling
|
|
Svelgefunksjon
Tidsramme: 5 år fra dato for første behandling
|
5 år fra dato for første behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David Palma, MD, PhD, London Regional Cancer Program of the Lawson Health Research Institute
- Hovedetterforsker: Anthony Nichols, MD, London Regional Cancer Program of the Lawson Health Research Institute
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Nichols AC, Theurer J, Prisman E, Read N, Berthelet E, Tran E, Fung K, de Almeida JR, Bayley A, Goldstein DP, Hier M, Sultanem K, Richardson K, Mlynarek A, Krishnan S, Le H, Yoo J, MacNeil SD, Winquist E, Hammond JA, Venkatesan V, Kuruvilla S, Warner A, Mitchell S, Chen J, Corsten M, Johnson-Obaseki S, Odell M, Parker C, Wehrli B, Kwan K, Palma DA. Randomized Trial of Radiotherapy Versus Transoral Robotic Surgery for Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma: Long-Term Results of the ORATOR Trial. J Clin Oncol. 2022 Mar 10;40(8):866-875. doi: 10.1200/JCO.21.01961. Epub 2022 Jan 7.
- Nichols AC, Theurer J, Prisman E, Read N, Berthelet E, Tran E, Fung K, de Almeida JR, Bayley A, Goldstein DP, Hier M, Sultanem K, Richardson K, Mlynarek A, Krishnan S, Le H, Yoo J, MacNeil SD, Winquist E, Hammond JA, Venkatesan V, Kuruvilla S, Warner A, Mitchell S, Chen J, Corsten M, Johnson-Obaseki S, Eapen L, Odell M, Parker C, Wehrli B, Kwan K, Palma DA. Radiotherapy versus transoral robotic surgery and neck dissection for oropharyngeal squamous cell carcinoma (ORATOR): an open-label, phase 2, randomised trial. Lancet Oncol. 2019 Oct;20(10):1349-1359. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30410-3. Epub 2019 Aug 12. Erratum In: Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):e663.
- Nichols AC, Yoo J, Hammond JA, Fung K, Winquist E, Read N, Venkatesan V, MacNeil SD, Ernst DS, Kuruvilla S, Chen J, Corsten M, Odell M, Eapen L, Theurer J, Doyle PC, Wehrli B, Kwan K, Palma DA. Early-stage squamous cell carcinoma of the oropharynx: radiotherapy vs. trans-oral robotic surgery (ORATOR)--study protocol for a randomized phase II trial. BMC Cancer. 2013 Mar 20;13:133. doi: 10.1186/1471-2407-13-133.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Faryngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Faryngeale sykdommer
- Stomatognatiske sykdommer
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Neoplasmer, plateepitelceller
- Karsinom
- Karsinom, plateepitel
- Orofaryngeale neoplasmer
Andre studie-ID-numre
- ORATOR
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .