- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01590355
Een gerandomiseerde fase II-studie voor plaveiselcelcarcinoom van de orofarynx in een vroeg stadium: radiotherapie versus transorale robotchirurgie (ORATOR) (ORATOR)
De historische standaardbehandeling voor plaveiselcelcarcinoom van de orofarynx in een vroeg stadium is radiotherapie. Sommige patiënten hebben chemotherapie nodig met de bestraling en sommige patiënten hebben een operatie nodig als de tumor of lymfeklieren niet hebben gereageerd na bestraling.
Deze studie zal bestralingstherapie vergelijken met een nieuwe chirurgische behandeling genaamd transorale robotchirurgie (TORS). TORS is een nieuwe chirurgische benadering waarbij een robot wordt gebruikt om de chirurg te helpen bij het verwijderen van de tumor, mogelijk met minder bijwerkingen dan bij oudere chirurgische technieken.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Adelaide, Australië, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z4E6
- British Columbia Cancer Agency
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program of the Lawson Health Research Institute
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G2M9
- University Health Network
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- bereid om geïnformeerde toestemming te geven
- ECOG-prestatiestatus 0-2
- Histologisch bevestigd plaveiselcelcarcinoom primaire geruchtplaats in de orofarynx (inclusief amandel, zacht gehemelte, tongbasis, wanden van orofarynx)
- Tumorstadium: T1 of T2, met waarschijnlijk negatieve resecties tijdens de operatie
- Nodaal stadium: N0, N1 of N2 (minder dan of gelijk aan 4 cm in maximale afmeting in elk vlak, aan weerszijden van de nek), zonder extranodale extensie op pre-randomisatiebeeldvorming.
- Patiënt beoordeeld op multidisciplinaire hoofd-halskliniek (met beoordeling door radiotherapeut-oncoloog en chirurg) en gepresenteerd op multidisciplinaire tumorcommissie voorafgaand aan randomisatie.
Uitsluitingscriteria:
- Ernstige medische comorbiditeiten of andere contra-indicaties voor radiotherapie, chemotherapie of chirurgie
- Voorgeschiedenis van hoofd-halskanker binnen 5 jaar
- Voorafgaande hoofd- en nekbestraling op elk moment
- Uitgezaaide ziekte
- Onvermogen om de volledige bestralingskuur of vervolgbezoeken bij te wonen
- Nekaandoening met onbekende primaire lokalisatie
- Eerdere invasieve maligne ziekte, tenzij ziektevrij gedurende ten minste 5 jaar of langer, met uitzondering van niet-melanome huidkanker
- KvL-vragenlijsten niet kunnen of willen invullen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Radiotherapie plus of minus Chemotherapie
Radiotherapie plus of minus chemotherapie met chirurgische behandeling voor het redden van aanhoudende ziekte
|
Bruto tumor en knopen: 70 Gy in 35 fracties gedurende 7 weken.
Knooppunten met een hoog risico: 63 Gy in 35 fracties gedurende 7 weken.
Knooppunten met een laag risico: 56 Gy in 35 fracties gedurende 7 weken
|
|
Experimenteel: Transorale robotchirurgie + nekdissectie
Transorale robotische excisie zal worden uitgevoerd met behulp van de da Vinci chirurgische robot.
De spatelcauterisatie zal worden gebruikt om de tumoren met marges van 1 cm te verwijderen.
Op het moment van de operatie worden de omtreksranden genomen en opgestuurd voor analyse van vriescoupes.
De resectie gaat door totdat, indien mogelijk, negatieve marges zijn verkregen.
|
Transorale robotische excisie zal worden uitgevoerd met behulp van de da Vinci chirurgische robot.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: 1 jaar na de behandeling
|
1 jaar na de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Na 3 jaar en na 5 jaar
|
Na 3 jaar en na 5 jaar
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: Na 3 jaar en na 5 jaar
|
Na 3 jaar en na 5 jaar
|
|
Kwaliteit van leven op andere tijdstippen
Tijdsspanne: Elke 6 maanden gedurende 5 jaar vanaf de 1e behandelingsdatum
|
Elke 6 maanden gedurende 5 jaar vanaf de 1e behandelingsdatum
|
|
Toxiciteit
Tijdsspanne: 5 jaar vanaf de datum van de eerste behandeling
|
5 jaar vanaf de datum van de eerste behandeling
|
|
Slikfunctie
Tijdsspanne: 5 jaar vanaf de datum van de eerste behandeling
|
5 jaar vanaf de datum van de eerste behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David Palma, MD, PhD, London Regional Cancer Program of the Lawson Health Research Institute
- Hoofdonderzoeker: Anthony Nichols, MD, London Regional Cancer Program of the Lawson Health Research Institute
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nichols AC, Theurer J, Prisman E, Read N, Berthelet E, Tran E, Fung K, de Almeida JR, Bayley A, Goldstein DP, Hier M, Sultanem K, Richardson K, Mlynarek A, Krishnan S, Le H, Yoo J, MacNeil SD, Winquist E, Hammond JA, Venkatesan V, Kuruvilla S, Warner A, Mitchell S, Chen J, Corsten M, Johnson-Obaseki S, Odell M, Parker C, Wehrli B, Kwan K, Palma DA. Randomized Trial of Radiotherapy Versus Transoral Robotic Surgery for Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma: Long-Term Results of the ORATOR Trial. J Clin Oncol. 2022 Mar 10;40(8):866-875. doi: 10.1200/JCO.21.01961. Epub 2022 Jan 7.
- Nichols AC, Theurer J, Prisman E, Read N, Berthelet E, Tran E, Fung K, de Almeida JR, Bayley A, Goldstein DP, Hier M, Sultanem K, Richardson K, Mlynarek A, Krishnan S, Le H, Yoo J, MacNeil SD, Winquist E, Hammond JA, Venkatesan V, Kuruvilla S, Warner A, Mitchell S, Chen J, Corsten M, Johnson-Obaseki S, Eapen L, Odell M, Parker C, Wehrli B, Kwan K, Palma DA. Radiotherapy versus transoral robotic surgery and neck dissection for oropharyngeal squamous cell carcinoma (ORATOR): an open-label, phase 2, randomised trial. Lancet Oncol. 2019 Oct;20(10):1349-1359. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30410-3. Epub 2019 Aug 12. Erratum In: Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):e663.
- Nichols AC, Yoo J, Hammond JA, Fung K, Winquist E, Read N, Venkatesan V, MacNeil SD, Ernst DS, Kuruvilla S, Chen J, Corsten M, Odell M, Eapen L, Theurer J, Doyle PC, Wehrli B, Kwan K, Palma DA. Early-stage squamous cell carcinoma of the oropharynx: radiotherapy vs. trans-oral robotic surgery (ORATOR)--study protocol for a randomized phase II trial. BMC Cancer. 2013 Mar 20;13:133. doi: 10.1186/1471-2407-13-133.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Faryngeale neoplasmata
- Otorinolaryngologische neoplasmata
- Hoofd- en nekneoplasmata
- Faryngeale ziekten
- Stomatognatische ziekten
- KNO-ziekten
- Neoplasmata, plaveiselcel
- Carcinoom
- Carcinoom, plaveiselcel
- Orofaryngeale neoplasmata
Andere studie-ID-nummers
- ORATOR
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .