- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01590355
Et fase II randomiseret forsøg for tidligt stadie pladecellekarcinom i oropharynx: strålebehandling vs transoral robotkirurgi (ORATOR) (ORATOR)
Den historiske standardbehandling af pladecellekarcinom i oropharynx i tidligt stadie er strålebehandling. Nogle patienter kræver kemoterapi med strålingen, og nogle patienter skal opereres, hvis tumoren eller lymfeknuderne ikke har reageret efter stråling.
Denne undersøgelse vil sammenligne strålebehandling med en ny kirurgisk behandling kaldet transoral robotkirurgi (TORS). TORS er en ny kirurgisk tilgang, der bruger en robot til at hjælpe kirurgen med at fjerne tumoren, potentielt med færre bivirkninger end ældre kirurgiske teknikker.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Adelaide, Australien, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z4E6
- British Columbia Cancer Agency
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program of the Lawson Health Research Institute
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G2M9
- University Health Network
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 18 eller ældre
- villig til at give informeret samtykke
- ECOG ydeevne status 0-2
- Histologisk bekræftet pladecellecarcinom primært rygtested i oropharynx (inklusive tonsill, blød gane, tungebund, vægge i oropharynx)
- Tumorstadium: T1 eller T2, med sandsynlige negative resektioner ved operationen
- Nodalstadie: N0, N1 eller N2 (mindre end eller lig med 4 cm i maksimal dimension i et hvilket som helst plan, på hver side af halsen), uden ekstranodal forlængelse på præ-randomiseringsbilleddannelse.
- Patient vurderet på hoved-hals multidisciplinær klinik (med vurdering af stråleonkolog og kirurg) og præsenteret på multidisciplinær tumornævn forud for randomisering.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlige medicinske komorbiditeter eller andre kontraindikationer til strålebehandling, kemoterapi eller kirurgi
- Tidligere kræft i hoved og hals inden for 5 år
- Forudgående hoved- og nakkestråling til enhver tid
- Metastatisk sygdom
- Manglende evne til at deltage i hele strålebehandlingsforløb eller opfølgende besøg
- Nakkesygdom med ukendt primært sted
- Tidligere invasiv malign sygdom, medmindre den er sygdomsfri i mindst 5 år eller mere, med undtagelse af ikke-melanom hudkræft
- ude af stand til eller villige til at udfylde QoL-spørgeskemaer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Strålebehandling plus eller minus kemoterapi
Strålebehandling plus eller minus kemoterapi med kirurgisk behandling til redning af vedvarende sygdom
|
Brutto tumor og knuder: 70 Gy i 35 fraktioner over 7 uger.
Højrisikoknudeområder: 63 Gy i 35 fraktioner over 7 uger.
Lavrisiko-knudeområder: 56 Gy i 35 fraktioner over 7 uger
|
|
Eksperimentel: Transoral robotkirurgi + nakkedissektion
Transoral robotekscision vil blive udført ved hjælp af da Vinci kirurgiske robotten.
Spatelkauteriet vil blive brugt til at fjerne tumorerne med 1 cm marginer.
På tidspunktet for operationen tages de perifere marginer og sendes til analyse af frosset snit.
Resektionen vil fortsætte, indtil negative marginer er opnået, hvis det er muligt.
|
Transoral robotekscision vil blive udført ved hjælp af da Vinci kirurgiske robotten.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 1 års efterbehandling
|
1 års efterbehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Ved udgangen af 3 år og ved udgangen af 5 år
|
Ved udgangen af 3 år og ved udgangen af 5 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Ved udgangen af 3 år og ved udgangen af 5 år
|
Ved udgangen af 3 år og ved udgangen af 5 år
|
|
Livskvalitet på andre tidspunkter
Tidsramme: Hver 6. måned i 5 år fra 1. behandlingsdato
|
Hver 6. måned i 5 år fra 1. behandlingsdato
|
|
Toksicitet
Tidsramme: 5 år fra datoen for første behandling
|
5 år fra datoen for første behandling
|
|
Synkefunktion
Tidsramme: 5 år fra datoen for første behandling
|
5 år fra datoen for første behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Palma, MD, PhD, London Regional Cancer Program of the Lawson Health Research Institute
- Ledende efterforsker: Anthony Nichols, MD, London Regional Cancer Program of the Lawson Health Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nichols AC, Theurer J, Prisman E, Read N, Berthelet E, Tran E, Fung K, de Almeida JR, Bayley A, Goldstein DP, Hier M, Sultanem K, Richardson K, Mlynarek A, Krishnan S, Le H, Yoo J, MacNeil SD, Winquist E, Hammond JA, Venkatesan V, Kuruvilla S, Warner A, Mitchell S, Chen J, Corsten M, Johnson-Obaseki S, Odell M, Parker C, Wehrli B, Kwan K, Palma DA. Randomized Trial of Radiotherapy Versus Transoral Robotic Surgery for Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma: Long-Term Results of the ORATOR Trial. J Clin Oncol. 2022 Mar 10;40(8):866-875. doi: 10.1200/JCO.21.01961. Epub 2022 Jan 7.
- Nichols AC, Theurer J, Prisman E, Read N, Berthelet E, Tran E, Fung K, de Almeida JR, Bayley A, Goldstein DP, Hier M, Sultanem K, Richardson K, Mlynarek A, Krishnan S, Le H, Yoo J, MacNeil SD, Winquist E, Hammond JA, Venkatesan V, Kuruvilla S, Warner A, Mitchell S, Chen J, Corsten M, Johnson-Obaseki S, Eapen L, Odell M, Parker C, Wehrli B, Kwan K, Palma DA. Radiotherapy versus transoral robotic surgery and neck dissection for oropharyngeal squamous cell carcinoma (ORATOR): an open-label, phase 2, randomised trial. Lancet Oncol. 2019 Oct;20(10):1349-1359. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30410-3. Epub 2019 Aug 12. Erratum In: Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):e663.
- Nichols AC, Yoo J, Hammond JA, Fung K, Winquist E, Read N, Venkatesan V, MacNeil SD, Ernst DS, Kuruvilla S, Chen J, Corsten M, Odell M, Eapen L, Theurer J, Doyle PC, Wehrli B, Kwan K, Palma DA. Early-stage squamous cell carcinoma of the oropharynx: radiotherapy vs. trans-oral robotic surgery (ORATOR)--study protocol for a randomized phase II trial. BMC Cancer. 2013 Mar 20;13:133. doi: 10.1186/1471-2407-13-133.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Pharyngeale sygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Neoplasmer, pladecelle
- Karcinom
- Karcinom, pladecelle
- Orofaryngeale neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
- ORATOR
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Strålebehandling
-
Yonsei UniversityRekruttering
-
Center Eugene MarquisRekrutteringOtorhinolaryngeal kræftFrankrig
-
Yonsei UniversityRekrutteringKarcinom | Neoplasmer i leveren | Hepatocellulært karcinom | HepatocellulærSydkorea
-
Yonsei UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Cancer Trials IrelandUniversity College Dublin; Technological University DublinRekrutteringNSCLC/Oligometastatisk kræft (enkelt lungelæsion)Irland
-
Institut für Klinische Krebsforschung IKF GmbH...AstraZeneca; Thoraxklinik-Heidelberg gGmbHAfsluttet
-
European Institute of OncologyAssociazione Italiana per la Ricerca sul CancroRekrutteringAdenocarcinom i prostataItalien
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeNon-Hodgkin lymfom | Non-Hodgkins lymfom, tilbagefald | Non-Hodgkins lymfom refraktærForenede Stater
-
RefleXion MedicalAfsluttetKræft | Tumor, fast | Kræft, lunge | Metastase til knogle | Metastase til lunge | Kræft, BoneForenede Stater
-
Fondazione Italiana Linfomi - ETSIkke rekrutterer endnu