- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01590355
Randomizowane badanie fazy II dotyczące raka płaskonabłonkowego jamy ustnej i gardła we wczesnym stadium: radioterapia a przezustna chirurgia robotyczna (ORATOR) (ORATOR)
Historycznym standardem leczenia raka płaskonabłonkowego jamy ustnej i gardła we wczesnym stadium jest radioterapia. Niektórzy pacjenci wymagają chemioterapii z radioterapią, a niektórzy wymagają operacji, jeśli guz lub węzły chłonne nie reagują na radioterapię.
W badaniu tym porównana zostanie radioterapia z nową metodą leczenia chirurgicznego zwaną transoralną chirurgią robotyczną (TORS). TORS to nowe podejście chirurgiczne wykorzystujące robota do pomocy chirurgowi w usuwaniu guza, potencjalnie z mniejszą liczbą skutków ubocznych niż starsze techniki chirurgiczne.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Adelaide, Australia, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z4E6
- British Columbia Cancer Agency
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program of the Lawson Health Research Institute
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G2M9
- University Health Network
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek 18 lat lub starszy
- chętny do wyrażenia świadomej zgody
- Stan wydajności ECOG 0-2
- Potwierdzony histologicznie rak płaskonabłonkowy pierwotne ognisko raka w jamie ustnej gardła (w tym migdałki, podniebienie miękkie, podstawa języka, ściany jamy ustnej i gardła)
- Stopień zaawansowania nowotworu: T1 lub T2, z prawdopodobnymi negatywnymi resekcjami podczas operacji
- Stopień węzłowy: N0, N1 lub N2 (mniejszy lub równy 4 cm w maksymalnym wymiarze w dowolnej płaszczyźnie, po obu stronach szyi), bez poszerzenia pozawęzłowego w obrazowaniu przed randomizacją.
- Pacjent oceniany w multidyscyplinarnej klinice głowy i szyi (z oceną przeprowadzaną przez radiologa onkologa i chirurga) i przedstawiany w multidyscyplinarnej komisji onkologicznej przed randomizacją.
Kryteria wyłączenia:
- Poważne choroby współistniejące lub inne przeciwwskazania do radioterapii, chemioterapii lub operacji
- Wcześniejsza historia raka głowy i szyi w ciągu 5 lat
- Wcześniejsza radioterapia głowy i szyi w dowolnym momencie
- Choroba przerzutowa
- Niemożność uczestniczenia w pełnym cyklu radioterapii lub wizytach kontrolnych
- Choroba szyi o nieznanej lokalizacji pierwotnej
- Wcześniejsza inwazyjna choroba nowotworowa, chyba że nie było choroby przez co najmniej 5 lat, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry
- nie mogą lub nie chcą wypełnić kwestionariuszy QoL
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Radioterapia plus lub minus Chemioterapia
Radioterapia plus lub minus chemioterapia z leczeniem chirurgicznym w celu ratowania uporczywej choroby
|
Guz makroskopowy i węzły: 70 Gy w 35 frakcjach przez 7 tygodni.
Obszary węzłowe wysokiego ryzyka: 63 Gy w 35 frakcjach w ciągu 7 tygodni.
Obszary węzłowe niskiego ryzyka: 56 Gy w 35 frakcjach w ciągu 7 tygodni
|
|
Eksperymentalny: Transoralna chirurgia robotowa + preparacja szyi
Transoralne wycięcie zrobotyzowane zostanie przeprowadzone przy użyciu robota chirurgicznego da Vinci.
Przyżeganie szpatułkowe zostanie użyte do usunięcia guzów z marginesem 1 cm.
W czasie operacji zostaną pobrane marginesy obwodowe i przesłane do analizy skrawków zamrożonych.
Resekcja będzie kontynuowana do momentu uzyskania ujemnych marginesów, jeśli to możliwe.
|
Transoralne wycięcie zrobotyzowane zostanie przeprowadzone przy użyciu robota chirurgicznego da Vinci.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu
|
1 rok po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Pod koniec 3 lat i pod koniec 5 lat
|
Pod koniec 3 lat i pod koniec 5 lat
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Pod koniec 3 lat i pod koniec 5 lat
|
Pod koniec 3 lat i pod koniec 5 lat
|
|
Jakość życia w innych punktach czasowych
Ramy czasowe: Co 6 miesięcy przez 5 lat od 1 terminu zabiegu
|
Co 6 miesięcy przez 5 lat od 1 terminu zabiegu
|
|
Toksyczność
Ramy czasowe: 5 lat od daty pierwszego zabiegu
|
5 lat od daty pierwszego zabiegu
|
|
Funkcja połykania
Ramy czasowe: 5 lat od daty pierwszego zabiegu
|
5 lat od daty pierwszego zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: David Palma, MD, PhD, London Regional Cancer Program of the Lawson Health Research Institute
- Główny śledczy: Anthony Nichols, MD, London Regional Cancer Program of the Lawson Health Research Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nichols AC, Theurer J, Prisman E, Read N, Berthelet E, Tran E, Fung K, de Almeida JR, Bayley A, Goldstein DP, Hier M, Sultanem K, Richardson K, Mlynarek A, Krishnan S, Le H, Yoo J, MacNeil SD, Winquist E, Hammond JA, Venkatesan V, Kuruvilla S, Warner A, Mitchell S, Chen J, Corsten M, Johnson-Obaseki S, Odell M, Parker C, Wehrli B, Kwan K, Palma DA. Randomized Trial of Radiotherapy Versus Transoral Robotic Surgery for Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma: Long-Term Results of the ORATOR Trial. J Clin Oncol. 2022 Mar 10;40(8):866-875. doi: 10.1200/JCO.21.01961. Epub 2022 Jan 7.
- Nichols AC, Theurer J, Prisman E, Read N, Berthelet E, Tran E, Fung K, de Almeida JR, Bayley A, Goldstein DP, Hier M, Sultanem K, Richardson K, Mlynarek A, Krishnan S, Le H, Yoo J, MacNeil SD, Winquist E, Hammond JA, Venkatesan V, Kuruvilla S, Warner A, Mitchell S, Chen J, Corsten M, Johnson-Obaseki S, Eapen L, Odell M, Parker C, Wehrli B, Kwan K, Palma DA. Radiotherapy versus transoral robotic surgery and neck dissection for oropharyngeal squamous cell carcinoma (ORATOR): an open-label, phase 2, randomised trial. Lancet Oncol. 2019 Oct;20(10):1349-1359. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30410-3. Epub 2019 Aug 12. Erratum In: Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):e663.
- Nichols AC, Yoo J, Hammond JA, Fung K, Winquist E, Read N, Venkatesan V, MacNeil SD, Ernst DS, Kuruvilla S, Chen J, Corsten M, Odell M, Eapen L, Theurer J, Doyle PC, Wehrli B, Kwan K, Palma DA. Early-stage squamous cell carcinoma of the oropharynx: radiotherapy vs. trans-oral robotic surgery (ORATOR)--study protocol for a randomized phase II trial. BMC Cancer. 2013 Mar 20;13:133. doi: 10.1186/1471-2407-13-133.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory gardła
- Nowotwory otorynolaryngologiczne
- Nowotwory głowy i szyi
- Choroby gardła
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Nowotwory, płaskonabłonkowy
- Rak
- Rak, płaskonabłonkowy
- Nowotwory jamy ustnej i gardła
Inne numery identyfikacyjne badania
- ORATOR
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .