- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01590355
En randomiserad fas II-studie för tidiga skivepitelcancer i orofarynx: strålbehandling vs transoral robotkirurgi (ORATOR) (ORATOR)
Den historiska standardbehandlingen för skivepitelcancer i orofarynx i ett tidigt stadium är strålbehandling. Vissa patienter behöver kemoterapi med strålningen, och vissa patienter behöver operation om tumören eller lymfkörtlarna inte har svarat efter strålningen.
Denna studie kommer att jämföra strålbehandling med en ny kirurgisk behandling som kallas transoral robotkirurgi (TORS). TORS är ett nytt kirurgiskt tillvägagångssätt som använder en robot för att hjälpa kirurgen att ta bort tumören, potentiellt med färre biverkningar än äldre kirurgiska tekniker.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Adelaide, Australien, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z4E6
- British Columbia Cancer Agency
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program of the Lawson Health Research Institute
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G2M9
- University Health Network
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 år eller äldre
- villig att ge informerat samtycke
- ECOG-prestandastatus 0-2
- Histologiskt bekräftad skivepitelcancer primärt ryktesställe i orofarynx (inkluderar tonsill, mjuk gom, tungbas, väggar i orofarynx)
- Tumörstadium: T1 eller T2, med sannolikt negativa resektioner vid operation
- Nodalstadium: N0, N1 eller N2 (mindre än eller lika med 4 cm i maximal dimension i vilket plan som helst, på vardera sidan av halsen), utan extranodal förlängning vid pre-randomiseringsavbildning.
- Patient bedömd på multidisciplinär huvud- och halsklinik (med bedömning av strålningsonkolog och kirurg) och presenterad på multidisciplinär tumörnämnd före randomisering.
Exklusions kriterier:
- Allvarliga medicinska komorbiditeter eller andra kontraindikationer mot strålbehandling, kemoterapi eller kirurgi
- Tidigare anamnes på huvud- och halscancer inom 5 år
- Tidigare strålning av huvud och hals när som helst
- Metastaserande sjukdom
- Oförmåga att delta i hela strålbehandlingskursen eller uppföljningsbesök
- Nacksjukdom med okänd primär plats
- Tidigare invasiv malign sjukdom såvida den inte är sjukdomsfri i minst 5 år eller mer, med undantag för icke-melanom hudcancer
- inte kan eller vill fylla i QoL-enkäter
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Strålbehandling plus eller minus kemoterapi
Strålbehandling plus eller minus kemoterapi med kirurgisk behandling för räddning av ihållande sjukdom
|
Bruttotumör och noder: 70 Gy i 35 fraktioner under 7 veckor.
Högrisknodalområden: 63 Gy i 35 fraktioner under 7 veckor.
Nodalområden med låg risk: 56 Gy i 35 fraktioner under 7 veckor
|
Experimentell: Transoral robotkirurgi + halsdissektion
Transoral robotexcision kommer att utföras med da Vinci operationsrobot.
Spatelkauteriet kommer att användas för att ta bort tumörerna med 1 cm marginaler.
Vid tidpunkten för operationen kommer periferiella marginaler att tas och skickas för analys av fryst snitt.
Resektionen kommer att fortsätta tills negativa marginaler erhålls om det är möjligt.
|
Transoral robotexcision kommer att utföras med da Vinci operationsrobot.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Livskvalité
Tidsram: 1 år efter behandling
|
1 år efter behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Total överlevnad
Tidsram: Vid utgången av 3 år och vid utgången av 5 år
|
Vid utgången av 3 år och vid utgången av 5 år
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: Vid utgången av 3 år och vid utgången av 5 år
|
Vid utgången av 3 år och vid utgången av 5 år
|
Livskvalitet vid andra tidpunkter
Tidsram: Var 6:e månad i 5 år från första behandlingsdatumet
|
Var 6:e månad i 5 år från första behandlingsdatumet
|
Giftighet
Tidsram: 5 år från datum för första behandling
|
5 år från datum för första behandling
|
Sväljfunktion
Tidsram: 5 år från datum för första behandling
|
5 år från datum för första behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: David Palma, MD, PhD, London Regional Cancer Program of the Lawson Health Research Institute
- Huvudutredare: Anthony Nichols, MD, London Regional Cancer Program of the Lawson Health Research Institute
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Nichols AC, Theurer J, Prisman E, Read N, Berthelet E, Tran E, Fung K, de Almeida JR, Bayley A, Goldstein DP, Hier M, Sultanem K, Richardson K, Mlynarek A, Krishnan S, Le H, Yoo J, MacNeil SD, Winquist E, Hammond JA, Venkatesan V, Kuruvilla S, Warner A, Mitchell S, Chen J, Corsten M, Johnson-Obaseki S, Odell M, Parker C, Wehrli B, Kwan K, Palma DA. Randomized Trial of Radiotherapy Versus Transoral Robotic Surgery for Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma: Long-Term Results of the ORATOR Trial. J Clin Oncol. 2022 Mar 10;40(8):866-875. doi: 10.1200/JCO.21.01961. Epub 2022 Jan 7.
- Nichols AC, Theurer J, Prisman E, Read N, Berthelet E, Tran E, Fung K, de Almeida JR, Bayley A, Goldstein DP, Hier M, Sultanem K, Richardson K, Mlynarek A, Krishnan S, Le H, Yoo J, MacNeil SD, Winquist E, Hammond JA, Venkatesan V, Kuruvilla S, Warner A, Mitchell S, Chen J, Corsten M, Johnson-Obaseki S, Eapen L, Odell M, Parker C, Wehrli B, Kwan K, Palma DA. Radiotherapy versus transoral robotic surgery and neck dissection for oropharyngeal squamous cell carcinoma (ORATOR): an open-label, phase 2, randomised trial. Lancet Oncol. 2019 Oct;20(10):1349-1359. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30410-3. Epub 2019 Aug 12. Erratum In: Lancet Oncol. 2019 Dec;20(12):e663.
- Nichols AC, Yoo J, Hammond JA, Fung K, Winquist E, Read N, Venkatesan V, MacNeil SD, Ernst DS, Kuruvilla S, Chen J, Corsten M, Odell M, Eapen L, Theurer J, Doyle PC, Wehrli B, Kwan K, Palma DA. Early-stage squamous cell carcinoma of the oropharynx: radiotherapy vs. trans-oral robotic surgery (ORATOR)--study protocol for a randomized phase II trial. BMC Cancer. 2013 Mar 20;13:133. doi: 10.1186/1471-2407-13-133.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Faryngeala neoplasmer
- Otorhinolaryngologiska neoplasmer
- Neoplasmer i huvud och hals
- Faryngeala sjukdomar
- Stomatogena sjukdomar
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Neoplasmer, skivepitelceller
- Carcinom
- Karcinom, skivepitel
- Orofaryngeala neoplasmer
Andra studie-ID-nummer
- ORATOR
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Strålbehandling
-
Fundacao ChampalimaudOkänd
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiv, inte rekryterandeMetastaserande cancerFörenta staterna
-
Cancer Trials IrelandUniversity College Dublin; Technological University DublinRekryteringNSCLC/Oligometastatisk cancer (enkel lungskada)Irland
-
Institut für Klinische Krebsforschung IKF GmbH...AstraZeneca; Thoraxklinik-Heidelberg gGmbHRekrytering
-
Institut Català d'OncologiaRekrytering
-
Centre Georges Francois LeclercAktiv, inte rekryterandeStrålbehandlingFrankrike
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustRekryteringHuvud- och halscancerStorbritannien
-
Ottawa Hospital Research InstituteAvslutadBukspottkörtelkarcinom Ej resektabelKanada
-
Ottawa Hospital Research InstituteOkänd
-
Poniard PharmaceuticalsAvslutadMultipelt myelomFörenta staterna, Kanada