Pilotstudie for evaluering av rollen til F-18 FLT PET/CT i terapeutisk beslutningstaking ved ikke-småcellet lungekreft

Standardbehandling for pasienter med avansert NSCLC er platinabasert dublettkjemoterapi. Nåværende førstelinjekjemoterapi er vanligvis begrenset til 4-6 sykluser, da forlengelse av behandlingen ikke gir ytterligere fordeler og ofte kan forårsake ytterligere toksisitet. Inntil nylig anbefalte behandlingsretningslinjer å holde tilbake administrering av senere systemisk anti-kreftbehandling inntil sykdomsprogresjon.

Det er flere rapporter som tyder på at vedlikeholdsbehandling etter førstelinjekjemoterapi gir forbedret overlevelse hos pasienter på forhånd. Denne tilnærmingen innebærer administrering av en aktiv behandling umiddelbart etter førstelinjekjemoterapi, og opprettholder dermed den kliniske fordelen som opprinnelig ble oppnådd. Legemiddelrelatert toksisitet og kostnader er imidlertid av stor bekymring. Det kan også være pasienter med mindre aggressiv sykdom hvor umiddelbar overgang til vedlikeholdsbehandling etter førstelinje gir overbehandling.

Derfor er det nødvendig å velge pasienter som krever mer aggressiv behandling eller tidligere intervensjon.

Hvis FLT PET/CT kan diskriminere pasientene med kortere progresjonsfri overlevelse og total overlevelse i denne pilotstudien, kan pasienter velges for mer aggressiv eller tidligere behandling som vedlikeholdsbehandling, og etterforskerne kan forvente å forlenge overlevelsen samtidig som de reduserer bivirkningene og kostnader som vil følge med inkonsekvent behandling med FLT PET/CT.