Pilotstudie för att utvärdera rollen av F-18 FLT PET/CT i terapeutiskt beslutsfattande vid icke-småcellig lungcancer

Standardbehandling för patienter med avancerad NSCLC är platinabaserad dublettkemoterapi. Nuvarande första linjens kemoterapi är vanligtvis begränsad till 4-6 cykler, eftersom förlängd behandling inte resulterar i ytterligare fördelar och ofta kan orsaka ytterligare toxicitet. Tills nyligen rekommenderade behandlingsriktlinjerna att man inte administrerade senare systemisk anticancerbehandling tills sjukdomen fortskrider.

Det finns flera rapporter som tyder på att underhållsbehandling efter första linjens kemoterapi ger förbättrad överlevnad hos patienter i förskottsstadiet. Detta tillvägagångssätt innebär administrering av en aktiv behandling omedelbart efter första linjens kemoterapi, vilket bibehåller den kliniska fördelen som initialt erhållits. Läkemedelsrelaterad toxicitet och kostnader är dock av stor oro. Det kan också finnas patienter med mindre aggressiv sjukdom där en omedelbar övergång till underhållsbehandling efter första linjen resulterar i överbehandling.

Därför är det nödvändigt att välja patienter som kräver mer aggressiv behandling eller tidigare ingripande.

Om FLT PET/CT kan särskilja patienter med kortare progressionsfri överlevnad och total överlevnad i denna pilotstudie, kan patienter väljas ut för mer aggressiv eller tidigare behandling såsom underhållsbehandling, och utredarna kan förvänta sig att förlänga överlevnaden samtidigt som de minskar biverkningarna och kostnader som kommer att åtfölja obetydlig terapi med FLT PET/CT.