- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01631617
Effekter av behandlinger på atopisk dermatitt
Effekter av behandlinger på mikrobiomet hos friske frivillige og pasienter med atopisk dermatitt
Bakgrunn:
– Atopisk dermatitt, eller eksem, er en kronisk hudlidelse. Pasienter har noen ganger infeksjoner med S. aureus-bakterier. Forskere ønsker å studere hvordan eksembehandlinger påvirker antallet og typen bakterier på huden.
Mål:
– Å studere effekten av eksembehandlinger på hudbakterier.
Kvalifisering:
- Personer mellom 2 og 25 år som har moderat til alvorlig atopisk dermatitt.
- Friske frivillige mellom 18 og 40 år uten tidligere eksem.
Design:
- Deltakerne vil bli screenet med en fysisk undersøkelse og medisinsk historie. Forskningsprøver vil bli samlet inn. Hudbiopsier kan også utføres.
- Alle deltakere vil bli tildelt en av flere studiegrupper.
- Denne studien vil vare i inntil 1 år. Friske frivillige må ikke ha tatt antibiotika i året før studiestart.
- Alle deltakere vil ha regelmessige studiebesøk i løpet av sin 1-årige deltakelse. Flere forskningsprøver vil bli samlet inn ved disse besøkene.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
BAKGRUNN:
- Bruken av antibiotika har revolusjonert medisinen, men virkningen av antimikrobielle midler på det menneskelige mikrobiomet er ufullstendig forstått.
- Antimikrobielle behandlinger, inkludert topiske og systemiske antibiotika, er svært effektive og brukes ofte for å håndtere sykdomsutbrudd av AD. Samtidig bruk av fortynnede blekebad reduserer den kliniske alvorlighetsgraden av AD hos pasienter med kliniske tegn på bakterielle hudinfeksjoner.
- Den langsgående påvirkningen av ulike antimikrobielle stoffer på det menneskelige mikrobiomet, spesielt i huden, har ikke blitt systematisk undersøkt.
MÅL:
Hoved:
- Å karakterisere mikrobiomendringer hos friske voksne frivillige (kohort 1 og 2) og pasienter med AD (kohort 3) etter antimikrobielle behandlinger.
KVALIFIKASJON:
- Alle fag må være medregistrert i NIH-protokoll 08-HG-0059
- (Kohorter 1 og 2) Friske frivillige i alderen 18 til 50 år uten historie med AD
- (Kohort 1 og 2) Ingen tidligere bruk av systemiske antibiotika i de foregående 12 måneder
- (Kohort 3) Forsøkspersoner 2-50 år med atopisk dermatitt med symptomer på aktiv bakteriell infeksjon
- (Kohort 3) Mål SCORAD (SCORing atopisk dermatitt)-score på større enn eller lik 15 som indikerer moderat til alvorlig sykdom
DESIGN:
- En prospektiv, intervensjonell, longitudinell studie som undersøker endringer i mikrobiom som følge av randomiserte, placebokontrollerte, etterforsker-blindede antimikrobielle behandlinger.
- Forsøkspersoner i kohort 1 vil bli randomisert til å ta en av 4 åpne antibiotikakurer.
- Emner fra Cohort 2 vil bli randomisert til en av fire mulige blindede behandlingskombinasjoner av studiebad og antibiotika.
- Forsøkspersoner i kohort 3 vil bli randomisert til et cephalexin-regime med eller uten studiebad.
- Alle forsøkspersoner vil gjennomgå langsgående mikrobiomprøvetaking.
- AD-pasienter vil gjennomgå klinisk vurdering for å bestemme responsen av hudinfeksjoner på behandling.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Heidi H Kong, M.D.
- Telefonnummer: (301) 827-2460
- E-post: niamsderm@nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Ta kontakt med:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
- E-post: ccopr@nih.gov
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
Kohorter 1 og 2: Friske frivillige
Hanner og kvinner i alderen 18-50 år.
- Forsøkspersonene må delta fullt ut og være villige til å følge prosedyrene i protokollen
- Emner må være medregistrert i NIH-protokoll 08-HG-0059
- Subjektets evne til å forstå og gi skriftlig informert samtykke.
- Tilgang til badeanlegg
- Evne til å svelge kapsler eller tabletter
Kohort 3: Pasienter med atopisk dermatitt
- Fagene må være i alderen 2-50 år.
- Emner må være medregistrert i NIH-protokoll 08-HG-0059
- Forsøkspersonene må ha en diagnose av atopisk dermatitt på grunnlag av kriteriene definert av UK Working Groups diagnostiske kriterier for atopisk dermatitt
- Forsøkspersonene må ha en primærhelsepersonell
- Forsøkspersonene må ha en objektiv SCORAD (SCORing atopisk dermatitt) på større enn eller lik 15, noe som indikerer AD-alvorlighet av moderat til alvorlig
- Før oppstart av randomisert behandling må forsøkspersonene ha tegn på bakterielle hudinfeksjoner (hudgråting, skorpedannelse og/eller pustler)
- Tilgang til badeanlegg
- Alle forsøkspersoner og/eller deres juridiske representant (LAR) må ha evne og samtykke til å delta fullt ut og overholde
prosedyrene i protokollen og gi informert samtykke. Pediatriske pasienter vil bli inkludert i aldersbestemte diskusjoner og
aldersegnet samtykke vil bli innhentet i henhold til NIHs retningslinjer.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Kohorter 1 og 2: Friske frivillige
- Oppfyller ikke inklusjonskriterier
- Enhver kvinne med symptomer og/eller serumhormonnivåer i samsvar med perimenopause
- Bruk av systemiske antibiotika i 12 måneder før baseline prøvetaking
- Bruk av svømmebassenger, boblebad eller boblebad i løpet av 7 dager før baseline prøvetaking
- Bruk av topikale eller orale komplementære/alternative medisiner (CAM) midler innen 4 uker etter behandlingsstart
- Kjent allergisk reaksjon på legemidler av sulfa-, beta-laktam- eller tetracyklinklassen; eller lidokain eller adrenalin
- Familiehistorie med toksisk epidermal nekrolyse
- Kjent allergi eller følsomhet for natriumhypokloritt (NaOCl)
- Historie om AD og astma
- Manglende evne til å overholde kravene i protokollen
- Gravid eller ammende
- Personer med primær eller ervervet immunsvikt, inkludert HIV-seropositiv
- Enhver kronisk tidligere eller nåværende medisinsk sykdom, inkludert kroniske hudsykdommer som psoriasis
- Personer som mottar eller planlegger å motta et IND-middel, ultrafiolett lysterapi, monoklonale antistoffer eller systemiske immunsuppressiva
- Personer som yter direkte helsehjelp eller bor i helseinstitusjoner eller i ikke-sykehusmiljøer som klinikker, omsorgsboliger, tilfluktsrom for hjemløse, fengsler og fengsler, samt personer med hyppig eksponering for forsøksdyr
Kohort 3: Pasienter med atopisk dermatitt
- Oppfyller ikke inklusjonskriterier
- Enhver kvinne med symptomer og/eller serumhormonnivåer i samsvar med perimenopause
- Kjent allergisk reaksjon på beta-laktam klasse legemidler, lidokain eller epinefrin
- Familiehistorie med toksisk epidermal nekrolyse
- Kjent allergisk reaksjon på natriumhypokloritt (NaOCl)
- Bruk av systemiske antibiotika innen 8 uker, eller topikale antibiotika på tiltenkte prøvetakingssteder innen 3 uker, før baseline prøvetaking
- Bruk av topikale kortikosteroider på alle tiltenkte prøvetakingssteder innen 7 dager før baseline prøvetaking
- Bruk av topiske eller orale CAM-midler innen 4 uker etter behandlingsstart
- Personer med kjent primær eller ervervet immunsvikt
- Personer med ustabile eller ukontrollerte medisinske tilstander som kan kreve sykehusinnleggelse i løpet av den første måneden av studien, eller som har vært innlagt for behandling av disse tilstandene i én måned før prøvetaking ved baseline.
- Forsøkspersoner som mottar eller planlegger å motta et IND-middel, ultrafiolett lysterapi, monoklonale antistoffer eller systemiske immunsuppressiva innen 7 dager eller 5 halveringstider (avhengig av hva som er den lengste tidsperioden) etter oppstart av behandling i henhold til denne protokollen
- Personer som for øyeblikket mottar eller har mottatt cellegift eller stråling for behandling av maligne sykdommer i løpet av de siste 6 månedene
- Graviditet eller amming
- Gravide eller ammende kvinner i alle kohorter er ekskludert fra å delta på grunn av de potensielle effektene av de ovennevnte antimikrobielle stoffene på det utviklende menneskelige fosteret eller ammende spedbarn; oppført i avsnitt 11.1 til og med 11.5. Kvinner i fertil alder må gå med på å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart. Ammende mødre vil slutte å amme før studieopptaket.
- Røykere og forsøkspersoner som bruker røykfrie tobakksprodukter er ekskludert i alle kohorter på grunn av tobakkens ukjente innvirkning på menneskelig munnslimhinne og mikroflora.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1A/Cephalexin
Cephalexin + Placebo blekemiddel
|
500 mg oralt hver 8. time i 14 dager
|
|
Aktiv komparator: 1B/TMP/SMX
TMP/SMZ DS 800 /160 oralt hver 12. time i 14 dager
|
800/160 oralt hver 12. time i 14 dager
|
|
Aktiv komparator: 1C/doksycyklin 100
Doxycycline 100 mg oralt hver 12. time i 56 dager
|
500 mg oralt hver 8. time i 14 dager
6 % fortynnet blekemiddel
|
|
Aktiv komparator: 1D/Doxycycline 20
Doxycycline 20 mg oralt hver 12. time i 56 dager
|
20 mg oralt hver 12. time i 56 dager eller 100 mg oralt hver 12. time i 56 dager
|
|
Aktiv komparator: 2A/Cephalexin + Fortynnet blekemiddel
Systemiske antibiotika (Cephalexin) + fortynnet blekemiddel studiebadvæske
|
500 mg oralt hver 8. time i 14 dager
6 % fortynnet blekemiddel
|
|
Placebo komparator: 2B/Cephalexin + Placeboblekemiddel
Systemisk antibiotika (Cephalexin) + placebo studiebadevæske
|
500 mg oralt hver 8. time i 14 dager
Tre ganger i uken i 14 dager
|
|
Placebo komparator: 2C/Placebo kapsler + Fortynnet blekemiddel
Placebo kapsler + fortynnet blekemiddel studiebadevæske
|
6 % fortynnet blekemiddel
Kapsel oralt hver 8. time daglig i 14 dager
|
|
Placebo komparator: 2D/Placebo-kapsler + Placeboblekemiddel
Placebokapsler + placebo studiebadevæske
|
Tre ganger i uken i 14 dager
Kapsel oralt hver 8. time daglig i 14 dager
|
|
Aktiv komparator: 3A/Cephalexin + Fortynnet blekemiddel
Systemiske antibiotika (Cephalexin) + fortynnet blekemiddel studiebadvæske
|
500 mg oralt hver 8. time i 14 dager
6 % fortynnet blekemiddel
|
|
Placebo komparator: 3B/Cephalexin + Placeboblekemiddel
Systemisk antibiotika (Cephalexin) + placebo studiebadevæske
|
500 mg oralt hver 8. time i 14 dager
Tre ganger i uken i 14 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Karakteriser mikrobiomendringer
Tidsramme: 2 uker
|
Forskjellen i Shannon Diversity Indices (SDI) fra baseline til dag 14.
|
2 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For å få prøver fra friske voksne frivillige for å evaluere og avgrense genomisk analyse av menneskelige mikrober.
Tidsramme: Gjennom hele studiets varighet
|
Gjennom hele studiets varighet
|
|
For å undersøke hvordan forskjellige antimikrobielle stoffer kan endre det menneskelige mikrobiomet.
Tidsramme: Gjennom hele studiets varighet
|
Gjennom hele studiets varighet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Heidi H Kong, M.D., National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Sykdommer i immunsystemet
- Overfølsomhet, Umiddelbar
- Overfølsomhet
- Hudsykdommer, eksem
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Hud- og bindevevssykdommer
- Dermatitt, atopisk
- Dermatitt
- Eksem
- Hudsykdommer
- Hudsykdommer, genetisk
- Svovelforbindelser
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Hydrokarboner
- Hydrokarboner, syklisk
- Polysykliske aromatiske hydrokarboner
- Hydrokarboner, aromatisk
- Polysykliske forbindelser
- Amides
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Uorganiske kjemikalier
- Klorforbindelser
- Pyrimidiner
- Benzenderivater
- Naphthacenes
- Oksider
- Oksygenforbindelser
- Tetracykliner
- Beta-laktams
- Laktams
- Cephalosporins
- Tiaziner
- Benzenesulfonamider
- Sulfonamider
- Sulfanilamider
- Sulfoner
- Hypoklorsyre
- Natriumforbindelser
- Doksycyklin
- Cephalexin
- Trimetoprim
- Sulfametoksazol
- Natriumhypokloritt
Andre studie-ID-numre
- 120159
- 12-AR-0159
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .