Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av behandlinger på atopisk dermatitt

Effekter av behandlinger på mikrobiomet hos friske frivillige og pasienter med atopisk dermatitt

Bakgrunn:

– Atopisk dermatitt, eller eksem, er en kronisk hudlidelse. Pasienter har noen ganger infeksjoner med S. aureus-bakterier. Forskere ønsker å studere hvordan eksembehandlinger påvirker antallet og typen bakterier på huden.

Mål:

– Å studere effekten av eksembehandlinger på hudbakterier.

Kvalifisering:

  • Personer mellom 2 og 25 år som har moderat til alvorlig atopisk dermatitt.
  • Friske frivillige mellom 18 og 40 år uten tidligere eksem.

Design:

  • Deltakerne vil bli screenet med en fysisk undersøkelse og medisinsk historie. Forskningsprøver vil bli samlet inn. Hudbiopsier kan også utføres.
  • Alle deltakere vil bli tildelt en av flere studiegrupper.
  • Denne studien vil vare i inntil 1 år. Friske frivillige må ikke ha tatt antibiotika i året før studiestart.
  • Alle deltakere vil ha regelmessige studiebesøk i løpet av sin 1-årige deltakelse. Flere forskningsprøver vil bli samlet inn ved disse besøkene.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

BAKGRUNN:

  • Bruken av antibiotika har revolusjonert medisinen, men virkningen av antimikrobielle midler på det menneskelige mikrobiomet er ufullstendig forstått.
  • Antimikrobielle behandlinger, inkludert topiske og systemiske antibiotika, er svært effektive og brukes ofte for å håndtere sykdomsutbrudd av AD. Samtidig bruk av fortynnede blekebad reduserer den kliniske alvorlighetsgraden av AD hos pasienter med kliniske tegn på bakterielle hudinfeksjoner.
  • Den langsgående påvirkningen av ulike antimikrobielle stoffer på det menneskelige mikrobiomet, spesielt i huden, har ikke blitt systematisk undersøkt.

MÅL:

Hoved:

- Å karakterisere mikrobiomendringer hos friske voksne frivillige (kohort 1 og 2) og pasienter med AD (kohort 3) etter antimikrobielle behandlinger.

KVALIFIKASJON:

  • Alle fag må være medregistrert i NIH-protokoll 08-HG-0059
  • (Kohorter 1 og 2) Friske frivillige i alderen 18 til 50 år uten historie med AD
  • (Kohort 1 og 2) Ingen tidligere bruk av systemiske antibiotika i de foregående 12 måneder
  • (Kohort 3) Forsøkspersoner 2-50 år med atopisk dermatitt med symptomer på aktiv bakteriell infeksjon
  • (Kohort 3) Mål SCORAD (SCORing atopisk dermatitt)-score på større enn eller lik 15 som indikerer moderat til alvorlig sykdom

DESIGN:

  • En prospektiv, intervensjonell, longitudinell studie som undersøker endringer i mikrobiom som følge av randomiserte, placebokontrollerte, etterforsker-blindede antimikrobielle behandlinger.
  • Forsøkspersoner i kohort 1 vil bli randomisert til å ta en av 4 åpne antibiotikakurer.
  • Emner fra Cohort 2 vil bli randomisert til en av fire mulige blindede behandlingskombinasjoner av studiebad og antibiotika.
  • Forsøkspersoner i kohort 3 vil bli randomisert til et cephalexin-regime med eller uten studiebad.
  • Alle forsøkspersoner vil gjennomgå langsgående mikrobiomprøvetaking.
  • AD-pasienter vil gjennomgå klinisk vurdering for å bestemme responsen av hudinfeksjoner på behandling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

130

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • Rekruttering
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Ta kontakt med:
          • NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-post: ccopr@nih.gov

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

2 år til 50 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:

Kohorter 1 og 2: Friske frivillige

Hanner og kvinner i alderen 18-50 år.

  • Forsøkspersonene må delta fullt ut og være villige til å følge prosedyrene i protokollen
  • Emner må være medregistrert i NIH-protokoll 08-HG-0059
  • Subjektets evne til å forstå og gi skriftlig informert samtykke.
  • Tilgang til badeanlegg
  • Evne til å svelge kapsler eller tabletter

Kohort 3: Pasienter med atopisk dermatitt

  • Fagene må være i alderen 2-50 år.
  • Emner må være medregistrert i NIH-protokoll 08-HG-0059
  • Forsøkspersonene må ha en diagnose av atopisk dermatitt på grunnlag av kriteriene definert av UK Working Groups diagnostiske kriterier for atopisk dermatitt
  • Forsøkspersonene må ha en primærhelsepersonell
  • Forsøkspersonene må ha en objektiv SCORAD (SCORing atopisk dermatitt) på større enn eller lik 15, noe som indikerer AD-alvorlighet av moderat til alvorlig
  • Før oppstart av randomisert behandling må forsøkspersonene ha tegn på bakterielle hudinfeksjoner (hudgråting, skorpedannelse og/eller pustler)
  • Tilgang til badeanlegg
  • Alle forsøkspersoner og/eller deres juridiske representant (LAR) må ha evne og samtykke til å delta fullt ut og overholde

prosedyrene i protokollen og gi informert samtykke. Pediatriske pasienter vil bli inkludert i aldersbestemte diskusjoner og

aldersegnet samtykke vil bli innhentet i henhold til NIHs retningslinjer.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

Kohorter 1 og 2: Friske frivillige

  • Oppfyller ikke inklusjonskriterier
  • Enhver kvinne med symptomer og/eller serumhormonnivåer i samsvar med perimenopause
  • Bruk av systemiske antibiotika i 12 måneder før baseline prøvetaking
  • Bruk av svømmebassenger, boblebad eller boblebad i løpet av 7 dager før baseline prøvetaking
  • Bruk av topikale eller orale komplementære/alternative medisiner (CAM) midler innen 4 uker etter behandlingsstart
  • Kjent allergisk reaksjon på legemidler av sulfa-, beta-laktam- eller tetracyklinklassen; eller lidokain eller adrenalin
  • Familiehistorie med toksisk epidermal nekrolyse
  • Kjent allergi eller følsomhet for natriumhypokloritt (NaOCl)
  • Historie om AD og astma
  • Manglende evne til å overholde kravene i protokollen
  • Gravid eller ammende
  • Personer med primær eller ervervet immunsvikt, inkludert HIV-seropositiv
  • Enhver kronisk tidligere eller nåværende medisinsk sykdom, inkludert kroniske hudsykdommer som psoriasis
  • Personer som mottar eller planlegger å motta et IND-middel, ultrafiolett lysterapi, monoklonale antistoffer eller systemiske immunsuppressiva
  • Personer som yter direkte helsehjelp eller bor i helseinstitusjoner eller i ikke-sykehusmiljøer som klinikker, omsorgsboliger, tilfluktsrom for hjemløse, fengsler og fengsler, samt personer med hyppig eksponering for forsøksdyr

Kohort 3: Pasienter med atopisk dermatitt

  • Oppfyller ikke inklusjonskriterier
  • Enhver kvinne med symptomer og/eller serumhormonnivåer i samsvar med perimenopause
  • Kjent allergisk reaksjon på beta-laktam klasse legemidler, lidokain eller epinefrin
  • Familiehistorie med toksisk epidermal nekrolyse
  • Kjent allergisk reaksjon på natriumhypokloritt (NaOCl)
  • Bruk av systemiske antibiotika innen 8 uker, eller topikale antibiotika på tiltenkte prøvetakingssteder innen 3 uker, før baseline prøvetaking
  • Bruk av topikale kortikosteroider på alle tiltenkte prøvetakingssteder innen 7 dager før baseline prøvetaking
  • Bruk av topiske eller orale CAM-midler innen 4 uker etter behandlingsstart
  • Personer med kjent primær eller ervervet immunsvikt
  • Personer med ustabile eller ukontrollerte medisinske tilstander som kan kreve sykehusinnleggelse i løpet av den første måneden av studien, eller som har vært innlagt for behandling av disse tilstandene i én måned før prøvetaking ved baseline.
  • Forsøkspersoner som mottar eller planlegger å motta et IND-middel, ultrafiolett lysterapi, monoklonale antistoffer eller systemiske immunsuppressiva innen 7 dager eller 5 halveringstider (avhengig av hva som er den lengste tidsperioden) etter oppstart av behandling i henhold til denne protokollen
  • Personer som for øyeblikket mottar eller har mottatt cellegift eller stråling for behandling av maligne sykdommer i løpet av de siste 6 månedene
  • Graviditet eller amming
  • Gravide eller ammende kvinner i alle kohorter er ekskludert fra å delta på grunn av de potensielle effektene av de ovennevnte antimikrobielle stoffene på det utviklende menneskelige fosteret eller ammende spedbarn; oppført i avsnitt 11.1 til og med 11.5. Kvinner i fertil alder må gå med på å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart. Ammende mødre vil slutte å amme før studieopptaket.
  • Røykere og forsøkspersoner som bruker røykfrie tobakksprodukter er ekskludert i alle kohorter på grunn av tobakkens ukjente innvirkning på menneskelig munnslimhinne og mikroflora.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: 1A/Cephalexin
Cephalexin + Placebo blekemiddel
500 mg oralt hver 8. time i 14 dager
Aktiv komparator: 1B/TMP/SMX
TMP/SMZ DS 800 /160 oralt hver 12. time i 14 dager
800/160 oralt hver 12. time i 14 dager
Aktiv komparator: 1C/doksycyklin 100
Doxycycline 100 mg oralt hver 12. time i 56 dager
500 mg oralt hver 8. time i 14 dager
6 % fortynnet blekemiddel
Aktiv komparator: 1D/Doxycycline 20
Doxycycline 20 mg oralt hver 12. time i 56 dager
20 mg oralt hver 12. time i 56 dager eller 100 mg oralt hver 12. time i 56 dager
Aktiv komparator: 2A/Cephalexin + Fortynnet blekemiddel
Systemiske antibiotika (Cephalexin) + fortynnet blekemiddel studiebadvæske
500 mg oralt hver 8. time i 14 dager
6 % fortynnet blekemiddel
Placebo komparator: 2B/Cephalexin + Placeboblekemiddel
Systemisk antibiotika (Cephalexin) + placebo studiebadevæske
500 mg oralt hver 8. time i 14 dager
Tre ganger i uken i 14 dager
Placebo komparator: 2C/Placebo kapsler + Fortynnet blekemiddel
Placebo kapsler + fortynnet blekemiddel studiebadevæske
6 % fortynnet blekemiddel
Kapsel oralt hver 8. time daglig i 14 dager
Placebo komparator: 2D/Placebo-kapsler + Placeboblekemiddel
Placebokapsler + placebo studiebadevæske
Tre ganger i uken i 14 dager
Kapsel oralt hver 8. time daglig i 14 dager
Aktiv komparator: 3A/Cephalexin + Fortynnet blekemiddel
Systemiske antibiotika (Cephalexin) + fortynnet blekemiddel studiebadvæske
500 mg oralt hver 8. time i 14 dager
6 % fortynnet blekemiddel
Placebo komparator: 3B/Cephalexin + Placeboblekemiddel
Systemisk antibiotika (Cephalexin) + placebo studiebadevæske
500 mg oralt hver 8. time i 14 dager
Tre ganger i uken i 14 dager

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Karakteriser mikrobiomendringer
Tidsramme: 2 uker
Forskjellen i Shannon Diversity Indices (SDI) fra baseline til dag 14.
2 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
For å få prøver fra friske voksne frivillige for å evaluere og avgrense genomisk analyse av menneskelige mikrober.
Tidsramme: Gjennom hele studiets varighet
Gjennom hele studiets varighet
For å undersøke hvordan forskjellige antimikrobielle stoffer kan endre det menneskelige mikrobiomet.
Tidsramme: Gjennom hele studiets varighet
Gjennom hele studiets varighet

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Heidi H Kong, M.D., National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. september 2012

Primær fullføring (Antatt)

1. januar 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. juni 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. juni 2012

Først lagt ut (Antatt)

29. juni 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. september 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. september 2026

Sist bekreftet

5. juni 2026

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere