- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01631617
Účinky léčby na atopickou dermatitidu
Účinky léčby na mikrobiom u zdravých dobrovolníků a pacientů s atopickou dermatitidou
Pozadí:
- Atopická dermatitida neboli ekzém je chronické kožní onemocnění. Pacienti mají někdy infekce bakterií S. aureus. Vědci chtějí studovat, jak léčba ekzému ovlivňuje počet a typ bakterií na kůži.
Cíle:
- Studovat účinek léčby ekzému na kožní bakterie.
Způsobilost:
- Jedinci ve věku od 2 do 25 let, kteří mají středně těžkou až těžkou atopickou dermatitidu.
- Zdraví dobrovolníci ve věku 18 až 40 let bez ekzému v anamnéze.
Design:
- Účastníci budou vyšetřeni fyzickou zkouškou a anamnézou. Budou odebírány výzkumné vzorky. Mohou být také prováděny biopsie kůže.
- Všichni účastníci budou zařazeni do jedné z několika studijních skupin.
- Toto studium bude trvat až 1 rok. Zdraví dobrovolníci nesmějí v roce před zahájením studie užívat antibiotika.
- Všichni účastníci budou absolvovat pravidelné studijní pobyty během 1-leté účasti. Při těchto návštěvách bude shromážděno více výzkumných vzorků.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
POZADÍ:
- Používání antibiotik způsobilo revoluci v medicíně, ale dopad antimikrobiálních látek na lidský mikrobiom není zcela pochopen.
- Antimikrobiální léčba, včetně lokálních a systémových antibiotik, je vysoce účinná a často se používá ke zvládání vzplanutí onemocnění AD. Současné užívání zředěných bělicích koupelí snižuje klinickou závažnost AD u pacientů s klinickými příznaky bakteriálních kožních infekcí.
- Dlouhodobý dopad různých antimikrobiálních látek na lidský mikrobiom, zejména na kůži, nebyl systematicky zkoumán.
CÍLE:
Hlavní:
- Charakterizovat změny mikrobiomu u zdravých dospělých dobrovolníků (Kohorta 1 a 2) a pacientů s AD (Kohorta 3) po antimikrobiální léčbě.
ZPŮSOBILOST:
- Všechny subjekty musí být společně zapsány v protokolu NIH 08-HG-0059
- (Kohorty 1 a 2) Zdraví dobrovolníci ve věku 18 až 50 let bez anamnézy AD
- (Kohorta 1 a 2) Žádné předchozí použití systémových antibiotik v předchozích 12 měsících
- (Kohorta 3) Subjekty 2-50 let s atopickou dermatitidou s příznaky aktivní bakteriální infekce
- (Kohorta 3) Objektivní skóre SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) větší nebo rovné 15, což ukazuje na středně těžké až těžké onemocnění
DESIGN:
- Prospektivní, intervenční, longitudinální studie zkoumající změny v mikrobiomu vyplývající z randomizované, placebem kontrolované, zkoušejícím zaslepené antimikrobiální léčby.
- Subjekty v kohortě 1 budou randomizovány tak, aby užívaly jeden ze 4 otevřených antibiotických režimů.
- Subjekty z kohorty 2 budou randomizovány do jedné ze čtyř možných slepých léčebných kombinací studovaných koupelí a antibiotik.
- Subjekty v kohortě 3 budou randomizovány do cefalexinového režimu s nebo bez studijní koupele.
- Všechny subjekty podstoupí longitudinální odběr vzorků mikrobiomu.
- Pacienti s AD podstoupí klinické hodnocení, aby se určily reakce kožních infekcí na léčbu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Heidi H Kong, M.D.
- Telefonní číslo: (301) 827-2460
- E-mail: konghe@mail.nih.gov
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Monica Taylor, R.N.
- Telefonní číslo: (301) 451-2221
- E-mail: monica.taylor@nih.gov
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- Nábor
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonní číslo: TTY8664111010 800-411-1222
- E-mail: prpl@cc.nih.gov
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Skupiny 1 a 2: Zdraví dobrovolníci
Muži a ženy ve věku 18-50 let.
- Subjekty se musí plně účastnit a být ochotny dodržovat postupy protokolu
- Subjekty musí být spoluzapsány v protokolu NIH 08-HG-0059
- Schopnost subjektu porozumět a poskytnout písemný informovaný souhlas.
- Přístup ke koupání
- Schopnost polykat kapsle nebo tablety
Kohorta 3: Pacienti s atopickou dermatitidou
- Subjekty musí být ve věku 2-50 let.
- Subjekty musí být spoluzapsány v protokolu NIH 08-HG-0059
- Subjekty musí mít diagnózu atopické dermatitidy na základě kritérií definovaných britskou pracovní skupinou pro diagnostická kritéria pro atopickou dermatitidu
- Subjekty musí mít poskytovatele primární péče
- Subjekty musí mít objektivní SCORAD (skórování atopické dermatitidy) vyšší nebo rovný 15, což ukazuje na závažnost AD střední až těžké
- Před zahájením randomizované léčby musí mít subjekty známky bakteriálních kožních infekcí (močení kůže, krusty a/nebo pustuly)
- Přístup ke koupání
- Všechny subjekty a/nebo jejich zákonně zmocněný zástupce (LAR) musí mít možnost a souhlasit s plnou účastí a dodržovat
postupy protokolu a poskytnout informovaný souhlas. Pediatričtí pacienti budou zahrnuti do diskusí přiměřených věku a
souhlas odpovídající věku bude získán v souladu s pokyny NIH.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Skupiny 1 a 2: Zdraví dobrovolníci
- Nesplňuje kritéria pro zařazení
- Jakákoli žena s příznaky a/nebo hladinami sérových hormonů odpovídajícími perimenopauze
- Použití systémových antibiotik během 12 měsíců před výchozím odběrem vzorků
- Použití bazénů, vířivek nebo vířivek 7 dní před základním odběrem vzorků
- Použití topických nebo perorálních přípravků komplementární/alternativní medicíny (CAM) do 4 týdnů od zahájení léčby
- Známá alergická reakce na léky třídy sulfa, beta-laktam nebo tetracyklin; nebo lidokain nebo epinefrin
- Rodinná anamnéza toxické epidermální nekrolýzy
- Známá alergie nebo citlivost na chlornan sodný (NaOCl)
- Anamnéza AD a astmatu
- Neschopnost dodržet požadavky protokolu
- Těhotné nebo kojící
- Subjekty s primární nebo získanou imunodeficiencí, včetně HIV séropozitivity
- Jakékoli chronické minulé nebo současné lékařské onemocnění, včetně chronických kožních onemocnění, jako je psoriáza
- Subjekty, které dostávají nebo plánují dostat látku IND, terapii ultrafialovým světlem, monoklonální protilátky nebo systémová imunosupresiva
- Subjekty, které poskytují přímou zdravotní péči nebo pobývají ve zdravotnických zařízeních nebo v mimonemocničním prostředí, jako jsou kliniky, zařízení pro asistované bydlení, útulky pro bezdomovce, věznice a věznice, stejně jako subjekty s častou expozicí laboratorním zvířatům
Kohorta 3: Pacienti s atopickou dermatitidou
- Nesplňuje kritéria pro zařazení
- Jakákoli žena s příznaky a/nebo hladinami sérových hormonů odpovídajícími perimenopauze
- Známá alergická reakce na léky třídy beta-laktamů, lidokain nebo epinefrin
- Rodinná anamnéza toxické epidermální nekrolýzy
- Známá alergická reakce na chlornan sodný (NaOCl)
- Použití systémových antibiotik během 8 týdnů nebo lokálních antibiotik na zamýšlených místech odběru během 3 týdnů před základním odběrem vzorků
- Použití topických kortikosteroidů na všech zamýšlených odběrových místech během 7 dnů před základním odběrem vzorků
- Použití topických nebo perorálních CAM činidel do 4 týdnů od zahájení léčby
- Subjekty se známou primární nebo získanou imunodeficiencí
- Subjekty s nestabilním nebo nekontrolovaným zdravotním stavem, který by mohl vyžadovat hospitalizaci během prvního měsíce studie, nebo kteří byli hospitalizováni kvůli léčbě těchto stavů jeden měsíc před základním odběrem vzorků
- Subjekty, které dostávají nebo plánují podstoupit látku IND, terapii ultrafialovým světlem, monoklonální protilátky nebo systémová imunosupresiva během 7 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší časové období) od zahájení léčby podle tohoto protokolu
- Subjekty, které v současné době dostávají nebo dostávaly chemoterapii nebo ozařování k léčbě malignit během předchozích 6 měsíců
- Těhotenství nebo kojení
- Těhotné nebo kojící ženy ve všech kohortách jsou vyloučeny z účasti kvůli potenciálním účinkům výše uvedených antimikrobiálních látek na vyvíjející se lidský plod nebo kojené dítě; uvedené v bodech 11.1 až 11.5. Ženy ve fertilním věku musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním přiměřené antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence). Pokud žena během účasti v této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře. Kojící matky přeruší kojení před zařazením do studia.
- Kuřáci a osoby užívající bezdýmné tabákové výrobky jsou vyloučeny ze všech kohort kvůli neznámému vlivu tabáku na lidskou ústní sliznici a mikroflóru.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: 1A/cefalexin
Cephalexin + Placebo bělidlo
|
500 mg perorálně každých 8 hodin po dobu 14 dnů
|
Aktivní komparátor: 1B/TMP/SMX
TMP/SMZ DS 800 /160 perorálně každých 12 hodin po dobu 14 dnů
|
800/160 perorálně každých 12 hodin po dobu 14 dnů
|
Aktivní komparátor: 1C/doxycyklin 100
Doxycyklin 100 mg perorálně každých 12 hodin po dobu 56 dnů
|
500 mg perorálně každých 8 hodin po dobu 14 dnů
6% zředěné bělidlo
|
Aktivní komparátor: 1D/doxycyklin 20
Doxycyklin 20 mg perorálně každých 12 hodin po dobu 56 dnů
|
20 mg perorálně každých 12 hodin po dobu 56 dnů nebo 100 mg perorálně každých 12 hodin po dobu 56 dnů
|
Aktivní komparátor: 2A/Cephalexin + zředěné bělidlo
Systémová antibiotika (Cephalexin) + zředěná bělicí studijní kapalina do koupele
|
500 mg perorálně každých 8 hodin po dobu 14 dnů
6% zředěné bělidlo
|
Komparátor placeba: 2B/Cephalexin + Placebo bělidlo
Systémová antibiotika (Cephalexin) + placebo studovaná koupelová kapalina
|
500 mg perorálně každých 8 hodin po dobu 14 dnů
Třikrát týdně po dobu 14 dnů
|
Komparátor placeba: 2C/placebo kapsle + zředěné bělidlo
Placebo kapsle + zředěná bělící studijní kapalina do koupele
|
6% zředěné bělidlo
Podávejte perorálně každých 8 hodin denně po dobu 14 dnů
|
Komparátor placeba: 2D/Placebo kapsle + Placebo bělidlo
Placebo kapsle + placebo studovaná koupelová kapalina
|
Třikrát týdně po dobu 14 dnů
Podávejte perorálně každých 8 hodin denně po dobu 14 dnů
|
Aktivní komparátor: 3A/Cephalexin + zředěné bělidlo
Systémová antibiotika (Cephalexin) + zředěná bělicí studijní kapalina do koupele
|
500 mg perorálně každých 8 hodin po dobu 14 dnů
6% zředěné bělidlo
|
Komparátor placeba: 3B/Cephalexin + Placebo bělidlo
Systémová antibiotika (Cephalexin) + placebo studovaná koupelová kapalina
|
500 mg perorálně každých 8 hodin po dobu 14 dnů
Třikrát týdně po dobu 14 dnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Charakterizujte změny mikrobiomu
Časové okno: 2 týdny
|
Rozdíl v Shannonových indexech diverzity (SDI) od výchozího stavu ke dni 14.
|
2 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Získat vzorky od zdravých dospělých dobrovolníků pro vyhodnocení a zpřesnění genomové analýzy lidských mikrobů.
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
Prozkoumat, jak mohou různé antimikrobiální látky změnit lidský mikrobiom.
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Heidi H Kong, M.D., National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Přecitlivělost, okamžitá
- Přecitlivělost
- Kožní onemocnění, ekzematózní
- Dermatitida
- Kožní choroby
- Dermatitida, atopika
- Genetické choroby, vrozené
- Kožní onemocnění, genetické
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antibakteriální látky
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antimalarika
- Antagonisté kyseliny listové
- Dezinfekční prostředky
- Činidla proti dyskinézi
- Antiinfekční látky, močové
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C8
- Doxycyklin
- Cephalexin
- Trimethoprim
- Sulfamethoxazol
- Chlornan sodný
- Eusol
Další identifikační čísla studie
- 120159
- 12-AR-0159
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kožní choroby
-
Centre Hospitalier le MansNábor
-
University Hospital, ToursZatím nenabírámePředčasně narození novorozenci | Skin to SkinFrancie
-
Instituto de Oftalmología Fundación Conde de ValencianaDokončenoOmlazení | Tvář | Skin FoldMexiko
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Ventrus Biosciences, IncNeznámýDiltiazem Skin Sensitivity.Spojené státy
-
The First Affiliated Hospital of Dalian Medical...NeznámýRány a zranění | Trauma | Zlomeniny, otevřené | Skin ExpanderČína
-
Molnlycke Health Care ABDokončenoPotvrďte výkon a bezpečnost Exufiber při použití k určenému účelu na dárcovských stránkách (ExuDS01)Akutní rána | Donorské stránky | Split Skin GraftŠvédsko
-
Shanghai Mental Health CenterNábor
-
Shenzhen Precision Health Food Technology Co. Ltd...Zatím nenabírámeLaxita kůže | Skin FoldČína
-
University Hospital, GenevaUkončenoMrtvice | Traumatické zranění mozku | Pooperační komplikace | Pooperační infekce | Pooperační krvácení | Trefinovaný syndrom | Sinking Skin Flap SyndromŠvýcarsko