Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky léčby na atopickou dermatitidu

Účinky léčby na mikrobiom u zdravých dobrovolníků a pacientů s atopickou dermatitidou

Pozadí:

- Atopická dermatitida neboli ekzém je chronické kožní onemocnění. Pacienti mají někdy infekce bakterií S. aureus. Vědci chtějí studovat, jak léčba ekzému ovlivňuje počet a typ bakterií na kůži.

Cíle:

- Studovat účinek léčby ekzému na kožní bakterie.

Způsobilost:

  • Jedinci ve věku od 2 do 25 let, kteří mají středně těžkou až těžkou atopickou dermatitidu.
  • Zdraví dobrovolníci ve věku 18 až 40 let bez ekzému v anamnéze.

Design:

  • Účastníci budou vyšetřeni fyzickou zkouškou a anamnézou. Budou odebírány výzkumné vzorky. Mohou být také prováděny biopsie kůže.
  • Všichni účastníci budou zařazeni do jedné z několika studijních skupin.
  • Toto studium bude trvat až 1 rok. Zdraví dobrovolníci nesmějí v roce před zahájením studie užívat antibiotika.
  • Všichni účastníci budou absolvovat pravidelné studijní pobyty během 1-leté účasti. Při těchto návštěvách bude shromážděno více výzkumných vzorků.

Přehled studie

Detailní popis

POZADÍ:

  • Používání antibiotik způsobilo revoluci v medicíně, ale dopad antimikrobiálních látek na lidský mikrobiom není zcela pochopen.
  • Antimikrobiální léčba, včetně lokálních a systémových antibiotik, je vysoce účinná a často se používá ke zvládání vzplanutí onemocnění AD. Současné užívání zředěných bělicích koupelí snižuje klinickou závažnost AD u pacientů s klinickými příznaky bakteriálních kožních infekcí.
  • Dlouhodobý dopad různých antimikrobiálních látek na lidský mikrobiom, zejména na kůži, nebyl systematicky zkoumán.

CÍLE:

Hlavní:

- Charakterizovat změny mikrobiomu u zdravých dospělých dobrovolníků (Kohorta 1 a 2) a pacientů s AD (Kohorta 3) po antimikrobiální léčbě.

ZPŮSOBILOST:

  • Všechny subjekty musí být společně zapsány v protokolu NIH 08-HG-0059
  • (Kohorty 1 a 2) Zdraví dobrovolníci ve věku 18 až 50 let bez anamnézy AD
  • (Kohorta 1 a 2) Žádné předchozí použití systémových antibiotik v předchozích 12 měsících
  • (Kohorta 3) Subjekty 2-50 let s atopickou dermatitidou s příznaky aktivní bakteriální infekce
  • (Kohorta 3) Objektivní skóre SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) větší nebo rovné 15, což ukazuje na středně těžké až těžké onemocnění

DESIGN:

  • Prospektivní, intervenční, longitudinální studie zkoumající změny v mikrobiomu vyplývající z randomizované, placebem kontrolované, zkoušejícím zaslepené antimikrobiální léčby.
  • Subjekty v kohortě 1 budou randomizovány tak, aby užívaly jeden ze 4 otevřených antibiotických režimů.
  • Subjekty z kohorty 2 budou randomizovány do jedné ze čtyř možných slepých léčebných kombinací studovaných koupelí a antibiotik.
  • Subjekty v kohortě 3 budou randomizovány do cefalexinového režimu s nebo bez studijní koupele.
  • Všechny subjekty podstoupí longitudinální odběr vzorků mikrobiomu.
  • Pacienti s AD podstoupí klinické hodnocení, aby se určily reakce kožních infekcí na léčbu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

130

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • Nábor
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Telefonní číslo: TTY8664111010 800-411-1222
          • E-mail: prpl@cc.nih.gov

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

2 roky až 50 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Skupiny 1 a 2: Zdraví dobrovolníci

Muži a ženy ve věku 18-50 let.

  • Subjekty se musí plně účastnit a být ochotny dodržovat postupy protokolu
  • Subjekty musí být spoluzapsány v protokolu NIH 08-HG-0059
  • Schopnost subjektu porozumět a poskytnout písemný informovaný souhlas.
  • Přístup ke koupání
  • Schopnost polykat kapsle nebo tablety

Kohorta 3: Pacienti s atopickou dermatitidou

  • Subjekty musí být ve věku 2-50 let.
  • Subjekty musí být spoluzapsány v protokolu NIH 08-HG-0059
  • Subjekty musí mít diagnózu atopické dermatitidy na základě kritérií definovaných britskou pracovní skupinou pro diagnostická kritéria pro atopickou dermatitidu
  • Subjekty musí mít poskytovatele primární péče
  • Subjekty musí mít objektivní SCORAD (skórování atopické dermatitidy) vyšší nebo rovný 15, což ukazuje na závažnost AD střední až těžké
  • Před zahájením randomizované léčby musí mít subjekty známky bakteriálních kožních infekcí (močení kůže, krusty a/nebo pustuly)
  • Přístup ke koupání
  • Všechny subjekty a/nebo jejich zákonně zmocněný zástupce (LAR) musí mít možnost a souhlasit s plnou účastí a dodržovat

postupy protokolu a poskytnout informovaný souhlas. Pediatričtí pacienti budou zahrnuti do diskusí přiměřených věku a

souhlas odpovídající věku bude získán v souladu s pokyny NIH.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

Skupiny 1 a 2: Zdraví dobrovolníci

  • Nesplňuje kritéria pro zařazení
  • Jakákoli žena s příznaky a/nebo hladinami sérových hormonů odpovídajícími perimenopauze
  • Použití systémových antibiotik během 12 měsíců před výchozím odběrem vzorků
  • Použití bazénů, vířivek nebo vířivek 7 dní před základním odběrem vzorků
  • Použití topických nebo perorálních přípravků komplementární/alternativní medicíny (CAM) do 4 týdnů od zahájení léčby
  • Známá alergická reakce na léky třídy sulfa, beta-laktam nebo tetracyklin; nebo lidokain nebo epinefrin
  • Rodinná anamnéza toxické epidermální nekrolýzy
  • Známá alergie nebo citlivost na chlornan sodný (NaOCl)
  • Anamnéza AD a astmatu
  • Neschopnost dodržet požadavky protokolu
  • Těhotné nebo kojící
  • Subjekty s primární nebo získanou imunodeficiencí, včetně HIV séropozitivity
  • Jakékoli chronické minulé nebo současné lékařské onemocnění, včetně chronických kožních onemocnění, jako je psoriáza
  • Subjekty, které dostávají nebo plánují dostat látku IND, terapii ultrafialovým světlem, monoklonální protilátky nebo systémová imunosupresiva
  • Subjekty, které poskytují přímou zdravotní péči nebo pobývají ve zdravotnických zařízeních nebo v mimonemocničním prostředí, jako jsou kliniky, zařízení pro asistované bydlení, útulky pro bezdomovce, věznice a věznice, stejně jako subjekty s častou expozicí laboratorním zvířatům

Kohorta 3: Pacienti s atopickou dermatitidou

  • Nesplňuje kritéria pro zařazení
  • Jakákoli žena s příznaky a/nebo hladinami sérových hormonů odpovídajícími perimenopauze
  • Známá alergická reakce na léky třídy beta-laktamů, lidokain nebo epinefrin
  • Rodinná anamnéza toxické epidermální nekrolýzy
  • Známá alergická reakce na chlornan sodný (NaOCl)
  • Použití systémových antibiotik během 8 týdnů nebo lokálních antibiotik na zamýšlených místech odběru během 3 týdnů před základním odběrem vzorků
  • Použití topických kortikosteroidů na všech zamýšlených odběrových místech během 7 dnů před základním odběrem vzorků
  • Použití topických nebo perorálních CAM činidel do 4 týdnů od zahájení léčby
  • Subjekty se známou primární nebo získanou imunodeficiencí
  • Subjekty s nestabilním nebo nekontrolovaným zdravotním stavem, který by mohl vyžadovat hospitalizaci během prvního měsíce studie, nebo kteří byli hospitalizováni kvůli léčbě těchto stavů jeden měsíc před základním odběrem vzorků
  • Subjekty, které dostávají nebo plánují podstoupit látku IND, terapii ultrafialovým světlem, monoklonální protilátky nebo systémová imunosupresiva během 7 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší časové období) od zahájení léčby podle tohoto protokolu
  • Subjekty, které v současné době dostávají nebo dostávaly chemoterapii nebo ozařování k léčbě malignit během předchozích 6 měsíců
  • Těhotenství nebo kojení
  • Těhotné nebo kojící ženy ve všech kohortách jsou vyloučeny z účasti kvůli potenciálním účinkům výše uvedených antimikrobiálních látek na vyvíjející se lidský plod nebo kojené dítě; uvedené v bodech 11.1 až 11.5. Ženy ve fertilním věku musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním přiměřené antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence). Pokud žena během účasti v této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře. Kojící matky přeruší kojení před zařazením do studia.
  • Kuřáci a osoby užívající bezdýmné tabákové výrobky jsou vyloučeny ze všech kohort kvůli neznámému vlivu tabáku na lidskou ústní sliznici a mikroflóru.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: 1A/cefalexin
Cephalexin + Placebo bělidlo
500 mg perorálně každých 8 hodin po dobu 14 dnů
Aktivní komparátor: 1B/TMP/SMX
TMP/SMZ DS 800 /160 perorálně každých 12 hodin po dobu 14 dnů
800/160 perorálně každých 12 hodin po dobu 14 dnů
Aktivní komparátor: 1C/doxycyklin 100
Doxycyklin 100 mg perorálně každých 12 hodin po dobu 56 dnů
500 mg perorálně každých 8 hodin po dobu 14 dnů
6% zředěné bělidlo
Aktivní komparátor: 1D/doxycyklin 20
Doxycyklin 20 mg perorálně každých 12 hodin po dobu 56 dnů
20 mg perorálně každých 12 hodin po dobu 56 dnů nebo 100 mg perorálně každých 12 hodin po dobu 56 dnů
Aktivní komparátor: 2A/Cephalexin + zředěné bělidlo
Systémová antibiotika (Cephalexin) + zředěná bělicí studijní kapalina do koupele
500 mg perorálně každých 8 hodin po dobu 14 dnů
6% zředěné bělidlo
Komparátor placeba: 2B/Cephalexin + Placebo bělidlo
Systémová antibiotika (Cephalexin) + placebo studovaná koupelová kapalina
500 mg perorálně každých 8 hodin po dobu 14 dnů
Třikrát týdně po dobu 14 dnů
Komparátor placeba: 2C/placebo kapsle + zředěné bělidlo
Placebo kapsle + zředěná bělící studijní kapalina do koupele
6% zředěné bělidlo
Podávejte perorálně každých 8 hodin denně po dobu 14 dnů
Komparátor placeba: 2D/Placebo kapsle + Placebo bělidlo
Placebo kapsle + placebo studovaná koupelová kapalina
Třikrát týdně po dobu 14 dnů
Podávejte perorálně každých 8 hodin denně po dobu 14 dnů
Aktivní komparátor: 3A/Cephalexin + zředěné bělidlo
Systémová antibiotika (Cephalexin) + zředěná bělicí studijní kapalina do koupele
500 mg perorálně každých 8 hodin po dobu 14 dnů
6% zředěné bělidlo
Komparátor placeba: 3B/Cephalexin + Placebo bělidlo
Systémová antibiotika (Cephalexin) + placebo studovaná koupelová kapalina
500 mg perorálně každých 8 hodin po dobu 14 dnů
Třikrát týdně po dobu 14 dnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Charakterizujte změny mikrobiomu
Časové okno: 2 týdny
Rozdíl v Shannonových indexech diverzity (SDI) od výchozího stavu ke dni 14.
2 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Získat vzorky od zdravých dospělých dobrovolníků pro vyhodnocení a zpřesnění genomové analýzy lidských mikrobů.
Časové okno: Po celou dobu studia
Po celou dobu studia
Prozkoumat, jak mohou různé antimikrobiální látky změnit lidský mikrobiom.
Časové okno: Po celou dobu studia
Po celou dobu studia

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Heidi H Kong, M.D., National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. září 2012

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. června 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. června 2012

První zveřejněno (Odhadovaný)

29. června 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. dubna 2024

Naposledy ověřeno

13. února 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Kožní choroby

3
Předplatit