Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekter av behandlingar på atopisk dermatit

Effekter av behandlingar på mikrobiomet hos friska frivilliga och patienter med atopisk dermatit

Bakgrund:

– Atopisk dermatit, eller eksem, är en kronisk hudsjukdom. Patienter har ibland infektioner med S. aureus-bakterier. Forskare vill studera hur eksembehandlingar påverkar antalet och typen av bakterier på huden.

Mål:

– Att studera effekten av eksembehandlingar på hudbakterier.

Behörighet:

  • Individer mellan 2 och 25 år som har måttlig till svår atopisk dermatit.
  • Friska frivilliga mellan 18 och 40 år utan eksem i anamnesen.

Design:

  • Deltagarna kommer att screenas med en fysisk undersökning och medicinsk historia. Forskningsprover kommer att samlas in. Hudbiopsier kan också utföras.
  • Alla deltagare kommer att tilldelas en av flera studiegrupper.
  • Denna studie kommer att pågå i upp till 1 år. Friska frivilliga får inte ha tagit antibiotika året innan studiens start.
  • Alla deltagare kommer att ha regelbundna studiebesök under sitt 1-åriga deltagande. Fler forskningsprover kommer att samlas in vid dessa besök.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

BAKGRUND:

  • Användningen av antibiotika har revolutionerat medicinen, ändå är effekten av antimikrobiella medel på den mänskliga mikrobiomen ofullständigt förstått.
  • Antimikrobiella behandlingar, inklusive topikala och systemiska antibiotika, är mycket effektiva och används ofta för att hantera sjukdomsutbrott av AD. Samtidig användning av utspädda blekmedelsbad minskar den kliniska svårighetsgraden av AD hos patienter med kliniska tecken på bakteriella hudinfektioner.
  • Den longitudinella inverkan av olika antimikrobiella medel på den mänskliga mikrobiomet, särskilt i huden, har inte undersökts systematiskt.

MÅL:

Primär:

-Att karakterisera mikrobiomförändringar hos friska vuxna frivilliga (kohort 1 och 2) och patienter med AD (kohort 3) efter antimikrobiella behandlingar.

BEHÖRIGHET:

  • Alla försökspersoner måste vara medregistrerade i NIH-protokoll 08-HG-0059
  • (Kohorter 1 och 2) Friska frivilliga i åldern 18 till 50 år utan historia av AD
  • (Kohort 1 och 2) Ingen tidigare användning av systemiska antibiotika under de föregående 12 månaderna
  • (Kohort 3) Försökspersoner 2-50 år med atopisk dermatit med symtom på aktiv bakterieinfektion
  • (Kohort 3) Mål SCORAD (SCORing atopisk dermatit) poäng på större än eller lika med 15, vilket indikerar måttlig till svår sjukdom

DESIGN:

  • En prospektiv, interventionell, longitudinell studie som undersöker förändringar i mikrobiom till följd av randomiserade, placebokontrollerade, forskarblindade antimikrobiella behandlingar.
  • Försökspersoner i kohort 1 kommer att randomiseras till en av fyra öppna antibiotikakurer.
  • Försökspersoner från Cohort 2 kommer att randomiseras till en av fyra möjliga blindade behandlingskombinationer av studiebad och antibiotika.
  • Försökspersoner i kohort 3 kommer att randomiseras till en cefalexinbehandling med eller utan studiebad.
  • Alla försökspersoner kommer att genomgå longitudinell mikrobiomprovtagning.
  • AD-patienter kommer att genomgå en klinisk bedömning för att fastställa hur hudinfektioner svarar på behandlingen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

130

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
        • Rekrytering
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-post: ccopr@nih.gov

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

2 år till 50 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

  • INKLUSIONSKRITERIER:

Kohorter 1 och 2: Friska volontärer

Hanar och honor i åldern 18-50 år.

  • Försökspersonerna måste delta fullt ut och vara villiga att följa procedurerna i protokollet
  • Försökspersoner måste vara medregistrerade i NIH-protokoll 08-HG-0059
  • Subjektets förmåga att förstå och ge skriftligt informerat samtycke.
  • Tillgång till badmöjligheter
  • Möjlighet att svälja kapslar eller tabletter

Kohort 3: Patienter med atopisk dermatit

  • Ämnen måste vara i åldern 2-50 år.
  • Försökspersoner måste vara medregistrerade i NIH-protokoll 08-HG-0059
  • Försökspersonerna måste ha en diagnos av atopisk dermatit på grundval av de kriterier som definieras av UK Working Groups diagnostiska kriterier för atopisk dermatit
  • Försökspersoner måste ha en primärvårdare
  • Försökspersonerna måste ha en objektiv SCORAD (SCORing atopisk dermatit) som är större än eller lika med 15, vilket indikerar AD-allvarlighet av måttlig till svår
  • Innan randomiserad behandling påbörjas måste försökspersoner ha tecken på bakteriella hudinfektioner (hudvåt, skorpbildning och/eller pustler)
  • Tillgång till badmöjligheter
  • Alla försökspersoner och/eller deras juridiskt auktoriserade representant (LAR) måste ha förmågan och samtycka till att delta fullt ut och följa

förfarandena i protokollet och ge informerat samtycke. Pediatriska patienter kommer att inkluderas i åldersanpassade diskussioner och

åldersanpassat samtycke kommer att erhållas i enlighet med NIHs riktlinjer.

EXKLUSIONS KRITERIER:

Kohorter 1 och 2: Friska volontärer

  • Uppfyller inte inklusionskriterier
  • Alla kvinnor med symtom och/eller serumhormonnivåer som överensstämmer med perimenopause
  • Användning av systemiska antibiotika under 12 månader före baslinjeprovtagning
  • Användning av pooler, badtunnor eller bubbelpooler under 7 dagar före baslinjeprovtagning
  • Användning av topikala eller orala komplementära/alternativa läkemedel (CAM) medel inom 4 veckor efter påbörjad behandling
  • Känd allergisk reaktion mot sulfa-, betalaktam- eller tetracyklinläkemedel; eller lidokain eller adrenalin
  • Familjehistoria med toxisk epidermal nekrolys
  • Känd allergi eller känslighet mot natriumhypoklorit (NaOCl)
  • Historia om AD och astma
  • Oförmåga att uppfylla kraven i protokollet
  • Gravid eller ammande
  • Patienter med primär eller förvärvad immunbrist, inklusive HIV-seropositiv
  • Alla kroniska tidigare eller nuvarande medicinska sjukdomar, inklusive kroniska hudsjukdomar som psoriasis
  • Försökspersoner som får eller planerar att få ett IND-medel, ultraviolett ljusterapi, monoklonala antikroppar eller systemiska immunsuppressiva medel
  • Försökspersoner som tillhandahåller direkt sjukvård eller bor på vårdinrättningar eller i icke-sjukhusmiljöer, såsom kliniker, stödboende, skyddsrum för hemlösa, fängelser och fängelser samt försökspersoner med frekvent exponering för försöksdjur

Kohort 3: Patienter med atopisk dermatit

  • Uppfyller inte inklusionskriterier
  • Alla kvinnor med symtom och/eller serumhormonnivåer som överensstämmer med perimenopause
  • Känd allergisk reaktion mot beta-laktam klass läkemedel, lidokain eller epinefrin
  • Familjehistoria med toxisk epidermal nekrolys
  • Känd allergisk reaktion mot natriumhypoklorit (NaOCl)
  • Användning av systemiska antibiotika inom 8 veckor, eller topikala antibiotika på avsedda provtagningsställen inom 3 veckor, före baslinjeprovtagning
  • Användning av topikala kortikosteroider på alla avsedda provtagningsställen inom 7 dagar före baslinjeprovtagning
  • Användning av topikala eller orala CAM-medel inom 4 veckor efter påbörjad behandling
  • Patienter med känd primär eller förvärvad immunbrist
  • Försökspersoner med instabila eller okontrollerade medicinska tillstånd som kan kräva sjukhusvård under den första månaden av studien eller som har varit inlagda för behandling av dessa tillstånd under en månad före baslinjeprovtagning
  • Försökspersoner som får eller planerar att få ett IND-medel, ultraviolett ljusterapi, monoklonala antikroppar eller systemiska immunsuppressiva medel inom 7 dagar eller 5 halveringstider (beroende på vilken som är den längre tidsperioden) efter att behandlingen påbörjats enligt detta protokoll
  • Försökspersoner som för närvarande får eller har fått kemoterapi eller strålning för behandling av maligniteter under de senaste 6 månaderna
  • Graviditet eller amning
  • Gravida eller ammande kvinnor i alla kohorter är uteslutna från att delta på grund av de potentiella effekterna av ovan angivna antimikrobiella medel på det utvecklande mänskliga fostret eller ammande spädbarn; listade i avsnitt 11.1 till 11.5. Kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell preventivmetod eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) innan studiestart och under hela studiedeltagandet. Om en kvinna skulle bli gravid eller misstänker att hon är gravid medan hon deltar i denna studie ska hon omedelbart informera sin behandlande läkare. Ammande mödrar kommer att avbryta amningen före studieinskrivningen.
  • Rökare och försökspersoner som använder rökfria tobaksprodukter är exkluderade i alla kohorter på grund av tobakens okända inverkan på människans munslemhinna och mikroflora.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: 1A/Cephalexin
Cephalexin + Placeboblekmedel
500 mg oralt var 8:e timme i 14 dagar
Aktiv komparator: 1B/TMP/SMX
TMP/SMZ DS 800 /160 oralt var 12:e timme i 14 dagar
800/160 oralt var 12:e timme i 14 dagar
Aktiv komparator: IC/Doxycyklin 100
Doxycyklin 100 mg oralt var 12:e timme i 56 dagar
500 mg oralt var 8:e timme i 14 dagar
6 % utspädd blekmedel
Aktiv komparator: 1D/Doxycyklin 20
Doxycyklin 20 mg oralt var 12:e timme i 56 dagar
20 mg oralt var 12:e timme i 56 dagar eller 100 mg oralt var 12:e timme i 56 dagar
Aktiv komparator: 2A/Cephalexin + Utspädd blekmedel
Systemiska antibiotika (Cephalexin) + utspädd blekmedelsvätska för studiebad
500 mg oralt var 8:e timme i 14 dagar
6 % utspädd blekmedel
Placebo-jämförare: 2B/Cephalexin + Placeboblekmedel
Systemiska antibiotika (Cephalexin) + placebo studiebadvätska
500 mg oralt var 8:e timme i 14 dagar
Tre gånger i veckan i 14 dagar
Placebo-jämförare: 2C/Placebo kapslar + Utspädd blekmedel
Placebo kapslar + utspädd blekmedel studiebad vätska
6 % utspädd blekmedel
Kapsel oralt var 8:e timme dagligen i 14 dagar
Placebo-jämförare: 2D/Placebo-kapslar + Placeboblekmedel
Placebokapslar + placebo studiebadvätska
Tre gånger i veckan i 14 dagar
Kapsel oralt var 8:e timme dagligen i 14 dagar
Aktiv komparator: 3A/Cephalexin + Utspädd blekmedel
Systemiska antibiotika (Cephalexin) + utspädd blekmedelsvätska för studiebad
500 mg oralt var 8:e timme i 14 dagar
6 % utspädd blekmedel
Placebo-jämförare: 3B/Cephalexin + Placeboblekmedel
Systemiska antibiotika (Cephalexin) + placebo studiebadvätska
500 mg oralt var 8:e timme i 14 dagar
Tre gånger i veckan i 14 dagar

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Karakterisera mikrobiomförändringar
Tidsram: 2 veckor
Skillnad i Shannon Diversity Index (SDI) från baslinjen till dag 14.
2 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
För att få prover från friska vuxna frivilliga för att utvärdera och förfina genomisk analys av mänskliga mikrober.
Tidsram: Under hela studietiden
Under hela studietiden
Att undersöka hur olika antimikrobiella medel kan förändra den mänskliga mikrobiomet.
Tidsram: Under hela studietiden
Under hela studietiden

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Heidi H Kong, M.D., National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

18 september 2012

Primärt slutförande (Beräknad)

1 januari 2027

Avslutad studie (Beräknad)

1 januari 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 juni 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 juni 2012

Första postat (Beräknad)

29 juni 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 september 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 september 2026

Senast verifierad

5 juni 2026

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera