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Efeitos dos Tratamentos na Dermatite Atópica

Efeitos dos tratamentos no microbioma em voluntários saudáveis ​​e pacientes com dermatite atópica

Fundo:

- A dermatite atópica, ou eczema, é uma doença crônica da pele. Os pacientes às vezes têm infecções com a bactéria S. aureus. Os pesquisadores querem estudar como os tratamentos de eczema afetam o número e o tipo de bactérias na pele.

Objetivos.

- Estudar o efeito dos tratamentos de eczema nas bactérias da pele.

Elegibilidade:

  • Indivíduos entre 2 e 25 anos de idade com dermatite atópica moderada a grave.
  • Voluntários saudáveis ​​entre 18 e 40 anos sem histórico de eczema.

Projeto:

  • Os participantes serão selecionados com um exame físico e histórico médico. Amostras de pesquisa serão coletadas. Biópsias de pele também podem ser realizadas.
  • Todos os participantes serão designados para um dos vários grupos de estudo.
  • Este estudo durará até 1 ano. Voluntários saudáveis ​​não devem ter tomado antibióticos no ano anterior ao início do estudo.
  • Todos os participantes terão visitas de estudo regulares durante sua participação de 1 ano. Mais amostras de pesquisa serão coletadas nessas visitas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

FUNDO:

  • O uso de antibióticos revolucionou a medicina, mas o impacto dos antimicrobianos no microbioma humano não é completamente compreendido.
  • Os tratamentos antimicrobianos, incluindo antibióticos tópicos e sistêmicos, são altamente eficazes e são frequentemente usados ​​para controlar os surtos da doença de Alzheimer. O uso concomitante de banhos de alvejante diluído reduz a gravidade clínica da DA em pacientes com sinais clínicos de infecções bacterianas da pele.
  • O impacto longitudinal de vários antimicrobianos no microbioma humano, particularmente na pele, não foi sistematicamente investigado.

OBJETIVOS:

Primário:

-Caracterizar alterações do microbioma em voluntários adultos saudáveis ​​(Coortes 1 e 2) e pacientes com DA (Coorte 3) após tratamentos antimicrobianos.

ELEGIBILIDADE:

  • Todos os indivíduos devem ser co-inscritos no protocolo NIH 08-HG-0059
  • (Coortes 1 e 2) Voluntários saudáveis ​​de 18 a 50 anos sem história de DA
  • (Coorte 1 e 2) Sem uso prévio de antibióticos sistêmicos nos últimos 12 meses
  • (Coorte 3) Indivíduos de 2 a 50 anos com dermatite atópica com sintomas de infecção bacteriana ativa
  • (Coorte 3) Pontuação SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) objetiva maior ou igual a 15, indicando doença moderada a grave

PROJETO:

  • Um estudo prospectivo, intervencional e longitudinal que examina as alterações no microbioma resultantes de tratamentos antimicrobianos randomizados, controlados por placebo e cegos para o investigador.
  • Os indivíduos da Coorte 1 serão randomizados para tomar um dos 4 regimes de antibióticos abertos.
  • Os indivíduos da Coorte 2 serão randomizados para uma das quatro combinações possíveis de tratamento cego de banhos de estudo e antibióticos.
  • Os indivíduos da Coorte 3 serão randomizados para um regime de cefalexina com ou sem banhos de estudo.
  • Todos os indivíduos serão submetidos a amostragem longitudinal do microbioma.
  • Os pacientes com DA serão submetidos a avaliação clínica para determinar as respostas das infecções de pele ao tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

130

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Heidi H Kong, M.D.
  • Número de telefone: (301) 827-2460
  • E-mail: niamsderm@nih.gov

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Recrutamento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contato:
          • NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Número de telefone: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-mail: ccopr@nih.gov

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

2 anos a 50 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Coortes 1 e 2: Voluntários Saudáveis

Homens e mulheres de 18 a 50 anos.

  • Os sujeitos devem participar plenamente e estar dispostos a cumprir os procedimentos do protocolo
  • Os indivíduos devem ser co-inscritos no protocolo NIH 08-HG-0059
  • Capacidade do sujeito de entender e fornecer consentimento informado por escrito.
  • Acesso às instalações balneares
  • Capacidade de engolir cápsulas ou comprimidos

Coorte 3: Pacientes com Dermatite Atópica

  • Os indivíduos devem ter entre 2 e 50 anos.
  • Os indivíduos devem ser co-inscritos no protocolo NIH 08-HG-0059
  • Os indivíduos devem ter um diagnóstico de dermatite atópica com base nos critérios definidos pelos Critérios de Diagnóstico do Grupo de Trabalho do Reino Unido para Dermatite Atópica
  • Os indivíduos devem ter um prestador de cuidados primários
  • Os indivíduos devem ter um SCORAD objetivo (SCORing Atopic Dermatitis) maior ou igual a 15, indicando a gravidade da DA de moderada a grave
  • Antes do início do tratamento randomizado, os indivíduos devem apresentar sinais de infecções bacterianas da pele (excreção cutânea, crostas e/ou pústulas)
  • Acesso às instalações balneares
  • Todos os sujeitos e/ou seu Representante Legalmente Autorizado (LAR) devem ter a capacidade e concordar em participar plenamente e cumprir

os procedimentos do protocolo e fornecer consentimento informado. Os pacientes pediátricos serão incluídos em discussões apropriadas à idade e

o consentimento apropriado para a idade será obtido de acordo com as diretrizes do NIH.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

Coortes 1 e 2: Voluntários Saudáveis

  • Não atende aos critérios de inclusão
  • Qualquer mulher com sintomas e/ou níveis hormonais séricos consistentes com a perimenopausa
  • Uso de antibióticos sistêmicos nos 12 meses anteriores à amostragem basal
  • Uso de piscinas, banheiras de hidromassagem ou banheiras de hidromassagem nos 7 dias anteriores à amostragem da linha de base
  • Uso de agentes tópicos ou orais de medicina complementar/alternativa (CAM) dentro de 4 semanas após o início do tratamento
  • Reação alérgica conhecida a medicamentos da classe das sulfas, beta-lactâmicos ou tetraciclinas; ou lidocaína ou epinefrina
  • História familiar de necrólise epidérmica tóxica
  • Alergia ou sensibilidade conhecida ao hipoclorito de sódio (NaOCl)
  • Histórico de DA e asma
  • Incapacidade de cumprir os requisitos do protocolo
  • Grávida ou lactante
  • Indivíduos com imunodeficiência primária ou adquirida, incluindo soropositividade para HIV
  • Qualquer doença crônica passada ou atual, incluindo doenças crônicas da pele, como psoríase
  • Indivíduos recebendo ou planejando receber um agente IND, terapia com luz ultravioleta, anticorpos monoclonais ou imunossupressores sistêmicos
  • Indivíduos que prestam assistência médica direta ou residem em estabelecimentos de saúde ou em ambientes não hospitalares, como clínicas, instalações de vida assistida, abrigos para sem-teto, prisões e prisões, bem como indivíduos com exposição frequente a animais de laboratório

Coorte 3: Pacientes com Dermatite Atópica

  • Não atende aos critérios de inclusão
  • Qualquer mulher com sintomas e/ou níveis hormonais séricos consistentes com a perimenopausa
  • Reação alérgica conhecida a drogas da classe dos beta-lactâmicos, lidocaína ou epinefrina
  • História familiar de necrólise epidérmica tóxica
  • Reação alérgica conhecida ao hipoclorito de sódio (NaOCl)
  • Uso de antibióticos sistêmicos dentro de 8 semanas, ou antibióticos tópicos nos locais de amostragem pretendidos dentro de 3 semanas, antes da amostragem inicial
  • Uso de corticosteroides tópicos em todos os locais de amostragem pretendidos dentro de 7 dias, antes da amostragem da linha de base
  • Uso de agentes CAM tópicos ou orais dentro de 4 semanas após o início do tratamento
  • Indivíduos com imunodeficiência primária ou adquirida conhecida
  • Indivíduos com condições médicas instáveis ​​ou descontroladas que possam exigir hospitalização durante o mês inicial do estudo ou que tenham sido hospitalizados para tratamento dessas condições no mês anterior à amostragem inicial
  • Indivíduos que recebem ou planejam receber um agente IND, terapia com luz ultravioleta, anticorpos monoclonais ou imunossupressores sistêmicos dentro de 7 dias ou 5 meias-vidas (o que for o período de tempo mais longo) após o início do tratamento neste protocolo
  • Indivíduos que estão atualmente recebendo ou receberam quimioterapia ou radiação para tratamento de doenças malignas nos últimos 6 meses
  • Gravidez ou lactação
  • Mulheres grávidas ou lactantes em todas as coortes são excluídas da participação devido aos efeitos potenciais dos antimicrobianos listados acima no feto humano em desenvolvimento ou lactente; listados nas Seções 11.1 a 11.5. As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo. Se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida enquanto estiver participando deste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente. As mães lactantes interromperão a amamentação antes da inscrição no estudo.
  • Fumantes e indivíduos que usam produtos de tabaco sem fumaça são excluídos em todas as coortes devido ao impacto desconhecido do tabaco na mucosa oral humana e na microflora.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: 1A/Cefalexina
Cefalexina + Placebo alvejante
500 mg por via oral a cada 8 horas por 14 dias
Comparador Ativo: 1B/TMP/SMX
TMP/SMZ DS 800/160 por via oral a cada 12 horas por 14 dias
800/160 por via oral a cada 12 horas por 14 dias
Comparador Ativo: 1C/Doxiciclina 100
Doxiciclina 100 mg VO a cada 12 horas por 56 dias
500 mg por via oral a cada 8 horas por 14 dias
Lixívia diluída a 6%
Comparador Ativo: 1D/Doxiciclina 20
Doxiciclina 20 mg VO a cada 12 horas por 56 dias
20 mg por via oral a cada 12 horas por 56 dias ou 100 mg por via oral a cada 12 horas por 56 dias
Comparador Ativo: 2A/Cefalexina + Alvejante diluído
Antibióticos sistêmicos (cefalexina) + água sanitária diluída para estudo
500 mg por via oral a cada 8 horas por 14 dias
Lixívia diluída a 6%
Comparador de Placebo: 2B/Cefalexina + lixívia Placebo
Antibióticos sistêmicos (cefalexina) + líquido de banho de estudo placebo
500 mg por via oral a cada 8 horas por 14 dias
Três vezes por semana durante 14 dias
Comparador de Placebo: Cápsulas 2C/Placebo + Alvejante diluído
Cápsulas de placebo + líquido de banho de estudo de lixívia diluída
Lixívia diluída a 6%
Cápsula por via oral a cada 8 horas por dia durante 14 dias
Comparador de Placebo: Cápsulas 2D/placebo + alvejante placebo
Cápsulas de placebo + líquido de banho de estudo placebo
Três vezes por semana durante 14 dias
Cápsula por via oral a cada 8 horas por dia durante 14 dias
Comparador Ativo: 3A/Cefalexina + Alvejante diluído
Antibióticos sistêmicos (cefalexina) + água sanitária diluída para estudo
500 mg por via oral a cada 8 horas por 14 dias
Lixívia diluída a 6%
Comparador de Placebo: 3B/Cefalexina + Alvejante Placebo
Antibióticos sistêmicos (cefalexina) + líquido de banho de estudo placebo
500 mg por via oral a cada 8 horas por 14 dias
Três vezes por semana durante 14 dias

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Caracterize as alterações do microbioma
Prazo: 2 semanas
Diferença nos Índices de Diversidade de Shannon (SDI) desde a linha de base até o dia 14.
2 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Obter amostras de voluntários adultos saudáveis ​​para avaliar e refinar a análise genômica de micróbios humanos.
Prazo: Durante toda a duração do estudo
Durante toda a duração do estudo
Examinar como diferentes antimicrobianos podem alterar o microbioma humano.
Prazo: Durante toda a duração do estudo
Durante toda a duração do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Heidi H Kong, M.D., National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de setembro de 2012

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de junho de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de junho de 2012

Primeira postagem (Estimado)

29 de junho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de setembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de setembro de 2026

Última verificação

5 de junho de 2026

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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