- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01631617
Эффекты лечения атопического дерматита
Влияние лечения на микробиом здоровых добровольцев и пациентов с атопическим дерматитом
Задний план:
- Атопический дерматит или экзема – это хроническое кожное заболевание. У пациентов иногда бывают инфекции, вызванные бактериями S. aureus. Исследователи хотят изучить, как лечение экземы влияет на количество и тип бактерий на коже.
Цели:
- Изучить влияние лечения экземы на кожные бактерии.
Право на участие:
- Лица в возрасте от 2 до 25 лет с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени.
- Здоровые добровольцы в возрасте от 18 до 40 лет без экземы в анамнезе.
Дизайн:
- Участники пройдут медицинский осмотр и историю болезни. Образцы для исследований будут собраны. Также может быть выполнена биопсия кожи.
- Все участники будут распределены в одну из нескольких исследовательских групп.
- Это исследование продлится до 1 года. Здоровые добровольцы не должны были принимать антибиотики в течение года до начала исследования.
- Все участники будут иметь регулярные ознакомительные визиты в течение 1 года участия. Во время этих посещений будет собрано больше образцов для исследований.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
ЗАДНИЙ ПЛАН:
- Использование антибиотиков произвело революцию в медицине, однако влияние противомикробных препаратов на микробиом человека до конца не изучено.
- Противомикробные препараты, включая местные и системные антибиотики, очень эффективны и часто используются для лечения обострений болезни Альцгеймера. Одновременное применение растворов хлорной извести уменьшает клиническую тяжесть АД у пациентов с клиническими признаками бактериальных инфекций кожи.
- Длительное воздействие различных противомикробных препаратов на микробиом человека, особенно на кожу, систематически не исследовалось.
ЦЕЛИ:
Начальный:
- Охарактеризовать изменения микробиома у здоровых взрослых добровольцев (группы 1 и 2) и пациентов с БА (группа 3) после антимикробного лечения.
ПРИЕМЛЕМОСТЬ:
- Все субъекты должны быть зарегистрированы в соответствии с протоколом NIH 08-HG-0059.
- (Когорты 1 и 2) Здоровые добровольцы в возрасте от 18 до 50 лет без анамнеза болезни Альцгеймера.
- (Когорта 1 и 2) Отсутствие предшествующего применения системных антибиотиков в течение предшествующих 12 месяцев
- (Когорта 3) Субъекты в возрасте от 2 до 50 лет с атопическим дерматитом с симптомами активной бактериальной инфекции.
- (Когорта 3) Объективная оценка по шкале SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) больше или равна 15, что указывает на среднетяжелое или тяжелое течение заболевания
ДИЗАЙН:
- Проспективное, интервенционное, лонгитюдное исследование, изучающее изменения микробиома в результате рандомизированного, плацебо-контролируемого, слепого для исследователей антимикробного лечения.
- Субъекты в когорте 1 будут рандомизированы для приема одной из 4 открытых схем антибиотикотерапии.
- Субъекты из когорты 2 будут рандомизированы для получения одной из четырех возможных слепых комбинаций лечения: ванн и антибиотиков.
- Субъекты в когорте 3 будут случайным образом распределены по схеме цефалексина с или без ванн для исследования.
- Все субъекты будут подвергаться продольному отбору проб микробиома.
- Пациенты с AD будут проходить клиническую оценку, чтобы определить реакцию кожных инфекций на лечение.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Heidi H Kong, M.D.
- Номер телефона: (301) 827-2460
- Электронная почта: niamsderm@nih.gov
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- Рекрутинг
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Контакт:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Номер телефона: TTY dial 711 800-411-1222
- Электронная почта: ccopr@nih.gov
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Когорты 1 и 2: Здоровые добровольцы
Мужчины и женщины в возрасте 18-50 лет.
- Субъекты должны полностью участвовать и быть готовы соблюдать процедуры протокола
- Субъекты должны быть зарегистрированы в соответствии с протоколом NIH 08-HG-0059.
- Способность субъекта понять и предоставить письменное информированное согласие.
- Доступ к купальным удобствам
- Способность глотать капсулы или таблетки
Когорта 3: пациенты с атопическим дерматитом
- Субъекты должны быть в возрасте от 2 до 50 лет.
- Субъекты должны быть зарегистрированы в соответствии с протоколом NIH 08-HG-0059.
- Субъекты должны иметь диагноз атопического дерматита на основании критериев, определенных Критериями диагностики атопического дерматита Рабочей группы Великобритании.
- Субъекты должны иметь лечащего врача
- Субъекты должны иметь объективную оценку SCORAD (оценка атопического дерматита) выше или равной 15, что указывает на тяжесть БА от умеренной до тяжелой.
- До начала рандомизированного лечения у субъектов должны быть признаки бактериальных инфекций кожи (мокнущие выделения на коже, корки и/или пустулы).
- Доступ к купальным удобствам
- Все субъекты и/или их законные представители (LAR) должны иметь возможность и согласие на полное участие и соблюдение
процедуры протокола и предоставить информированное согласие. Педиатрические пациенты будут включены в соответствующие возрасту обсуждения и
соответствующее возрасту согласие будет получено в соответствии с рекомендациями NIH.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Когорты 1 и 2: Здоровые добровольцы
- Не соответствует критериям включения
- Любая женщина с симптомами и/или уровнями сывороточных гормонов, соответствующими перименопаузе.
- Использование системных антибиотиков в течение 12 месяцев до взятия исходного уровня
- Использование плавательных бассейнов, джакузи или джакузи в течение 7 дней, предшествующих исходному отбору проб
- Использование местных или пероральных средств дополнительной/альтернативной медицины (CAM) в течение 4 недель после начала лечения
- Известные аллергические реакции на сульфаниламидные, бета-лактамные или тетрациклиновые препараты; или лидокаин или адреналин
- Семейный анамнез токсического эпидермального некролиза
- Известная аллергия или чувствительность к гипохлориту натрия (NaOCl)
- История AD и астмы
- Невозможность соблюдения требований протокола
- Беременные или кормящие
- Субъекты с первичным или приобретенным иммунодефицитом, в том числе ВИЧ-серопозитивные
- Любое хроническое заболевание в прошлом или настоящем, включая хронические кожные заболевания, такие как псориаз.
- Субъекты, получающие или планирующие получить агент IND, терапию ультрафиолетовым светом, моноклональные антитела или системные иммунодепрессанты
- Субъекты, которые оказывают непосредственную медицинскую помощь или проживают в медицинских учреждениях или в небольничных условиях, таких как клиники, дома престарелых, приюты для бездомных, тюрьмы и тюрьмы, а также субъекты, часто контактирующие с лабораторными животными.
Когорта 3: пациенты с атопическим дерматитом
- Не соответствует критериям включения
- Любая женщина с симптомами и/или уровнями сывороточных гормонов, соответствующими перименопаузе.
- Известная аллергическая реакция на препараты класса бета-лактамов, лидокаин или адреналин.
- Семейный анамнез токсического эпидермального некролиза
- Известная аллергическая реакция на гипохлорит натрия (NaOCl)
- Использование системных антибиотиков в течение 8 недель или местных антибиотиков в предполагаемых местах отбора проб в течение 3 недель до исходного отбора проб.
- Использование местных кортикостероидов во всех предполагаемых местах отбора проб в течение 7 дней до исходного отбора проб.
- Использование местных или пероральных средств CAM в течение 4 недель после начала лечения
- Субъекты с известным первичным или приобретенным иммунодефицитом
- Субъекты с нестабильными или неконтролируемыми заболеваниями, которые могут потребовать госпитализации в течение первого месяца исследования или которые были госпитализированы для лечения этих состояний за один месяц до исходного отбора проб.
- Субъекты, получающие или планирующие получить агент IND, терапию ультрафиолетовым светом, моноклональные антитела или системные иммунодепрессанты в течение 7 дней или 5 периодов полувыведения (в зависимости от того, что больше) после начала лечения по этому протоколу
- Субъекты, которые в настоящее время получают или получали химиотерапию или облучение для лечения злокачественных новообразований в течение предыдущих 6 месяцев.
- Беременность или лактация
- Беременные или кормящие женщины во всех когортах исключаются из участия из-за потенциального воздействия перечисленных выше противомикробных препаратов на развивающийся человеческий плод или грудного ребенка; перечислены в разделах с 11.1 по 11.5. Женщины детородного возраста должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование и на время участия в исследовании. Если женщина забеременеет или подозревает, что она беременна во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу. Кормящие матери прекратят грудное вскармливание до включения в исследование.
- Курильщики и субъекты, употребляющие изделия из бездымного табака, исключаются из всех когорт из-за неизвестного влияния табака на слизистую оболочку ротовой полости и микрофлору человека.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: 1А/Цефалексин
Цефалексин + отбеливатель плацебо
|
500 мг перорально каждые 8 часов в течение 14 дней
|
|
Активный компаратор: 1Б/ТМП/СМХ
ТМП/СМЗ ДС 800/160 перорально каждые 12 часов в течение 14 дней
|
800/160 перорально каждые 12 часов в течение 14 дней
|
|
Активный компаратор: 1С/Доксициклин 100
Доксициклин 100 мг перорально каждые 12 часов в течение 56 дней.
|
500 мг перорально каждые 8 часов в течение 14 дней
6 % разбавленный отбеливатель
|
|
Активный компаратор: 1D/Доксициклин 20
Доксициклин 20 мг перорально каждые 12 часов в течение 56 дней.
|
20 мг перорально каждые 12 часов в течение 56 дней или 100 мг перорально каждые 12 часов в течение 56 дней
|
|
Активный компаратор: 2A/Цефалексин + Разбавленный отбеливатель
Системные антибиотики (цефалексин) + разбавленный раствор хлорной извести
|
500 мг перорально каждые 8 часов в течение 14 дней
6 % разбавленный отбеливатель
|
|
Плацебо Компаратор: 2B/Цефалексин + отбеливатель плацебо
Системные антибиотики (цефалексин) + жидкость для ванн с плацебо
|
500 мг перорально каждые 8 часов в течение 14 дней
Три раза в неделю в течение 14 дней
|
|
Плацебо Компаратор: Капсулы 2C/плацебо + разбавленный отбеливатель
Капсулы плацебо + разбавленный раствор отбеливателя для исследовательской ванны
|
6 % разбавленный отбеливатель
Капсулы перорально каждые 8 часов ежедневно в течение 14 дней.
|
|
Плацебо Компаратор: Капсулы 2D/плацебо + отбеливатель плацебо
Капсулы плацебо + жидкость для ванн с плацебо
|
Три раза в неделю в течение 14 дней
Капсулы перорально каждые 8 часов ежедневно в течение 14 дней.
|
|
Активный компаратор: 3A/Цефалексин + Разбавленный отбеливатель
Системные антибиотики (цефалексин) + разбавленный раствор хлорной извести
|
500 мг перорально каждые 8 часов в течение 14 дней
6 % разбавленный отбеливатель
|
|
Плацебо Компаратор: 3B/Цефалексин + отбеливатель плацебо
Системные антибиотики (цефалексин) + жидкость для ванн с плацебо
|
500 мг перорально каждые 8 часов в течение 14 дней
Три раза в неделю в течение 14 дней
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Характеризовать изменения микробиома
Временное ограничение: 2 недели
|
Разница в индексах разнообразия Шеннона (SDI) от исходного уровня до 14-го дня.
|
2 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Получить образцы от здоровых взрослых добровольцев для оценки и уточнения геномного анализа микробов человека.
Временное ограничение: На протяжении всего периода обучения
|
На протяжении всего периода обучения
|
|
Изучить, как различные противомикробные препараты могут изменить микробиом человека.
Временное ограничение: На протяжении всего периода обучения
|
На протяжении всего периода обучения
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Heidi H Kong, M.D., National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Генетические заболевания, врожденные
- Заболевания иммунной системы
- Гиперчувствительность, немедленная
- Гиперчувствительность
- Кожные заболевания, экзематозные
- Врожденные, наследственные и неонатальные заболевания и аномалии
- Заболевания кожи и соединительной ткани
- Дерматит, атопический
- Дерматит
- Экзема
- Кожные заболевания
- Кожные заболевания, генетические
- Средние соединения
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Гетероциклические соединения, 2-кольцо
- Гетероциклические соединения, слитое кольцо
- Углеводороды
- Углеводороды, циклические
- Полициклические ароматические углеводороды
- Углеводороды, ароматные
- Полициклические соединения
- Амиды
- Анилиновые соединения
- Амины
- Неорганические химические вещества
- Хлорные соединения
- Пиримидины
- Бензольные производные
- Нафтацены
- Оксиды
- Кислородные соединения
- Тетрациклины
- бета-лактамы
- Лактамы
- Цефалоспорины
- Тиазины
- Бензолсульфонамиды
- Сульфонамиды
- Сульфаниламиды
- Сульфоны
- Гипохларистая кислота
- Соединения натрия
- Доксициклин
- Цефалексин
- Триметоприм
- Сульфаметоксазол
- Гипохлорит натрия
Другие идентификационные номера исследования
- 120159
- 12-AR-0159
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .