Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekter af behandlinger på atopisk dermatitis

Effekter af behandlinger på mikrobiomet hos raske frivillige og patienter med atopisk dermatitis

Baggrund:

- Atopisk dermatitis, eller eksem, er en kronisk hudlidelse. Patienter har nogle gange infektioner med S. aureus-bakterier. Forskere vil undersøge, hvordan eksembehandlinger påvirker antallet og typen af ​​bakterier på huden.

Mål:

- At undersøge effekten af ​​eksembehandlinger på hudbakterier.

Berettigelse:

  • Personer mellem 2 og 25 år, som har moderat til svær atopisk dermatitis.
  • Raske frivillige mellem 18 og 40 år uden eksem i historien.

Design:

  • Deltagerne vil blive screenet med en fysisk undersøgelse og sygehistorie. Forskningsprøver vil blive indsamlet. Hudbiopsier kan også udføres.
  • Alle deltagere vil blive tilknyttet en af ​​flere studiegrupper.
  • Denne undersøgelse vil vare i op til 1 år. Raske frivillige må ikke have taget antibiotika i året før studiestart.
  • Alle deltagere vil have regelmæssige studiebesøg i løbet af deres 1-årige deltagelse. Flere forskningsprøver vil blive indsamlet ved disse besøg.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

BAGGRUND:

  • Brugen af ​​antibiotika har revolutioneret medicinen, men virkningen af ​​antimikrobielle stoffer på det menneskelige mikrobiom er ufuldstændigt forstået.
  • Antimikrobielle behandlinger, herunder topiske og systemiske antibiotika, er yderst effektive og bruges ofte til at håndtere sygdomsudbrud af AD. Samtidig brug af fortyndede blegebade reducerer den kliniske sværhedsgrad af AD hos patienter med kliniske tegn på bakterielle hudinfektioner.
  • Den longitudinelle indvirkning af forskellige antimikrobielle stoffer på det menneskelige mikrobiom, især i huden, er ikke blevet systematisk undersøgt.

MÅL:

Primær:

-At karakterisere mikrobiomændringer hos raske voksne frivillige (kohorte 1 og 2) og patienter med AD (kohorte 3) efter antimikrobielle behandlinger.

BETINGELSER:

  • Alle forsøgspersoner skal være co-tilmeldt i NIH protokol 08-HG-0059
  • (Kohorte 1 og 2) Raske frivillige i alderen 18 til 50 år uden nogen historie med AD
  • (Kohorte 1 og 2) Ingen tidligere brug af systemiske antibiotika i de foregående 12 måneder
  • (Kohorte 3) Forsøgspersoner 2-50 år med atopisk dermatitis med symptomer på aktiv bakteriel infektion
  • (Kohorte 3) Mål SCORAD (SCORing Atopisk Dermatitis) score på større end eller lig med 15, hvilket indikerer moderat til svær sygdom

DESIGN:

  • En prospektiv, interventionel, longitudinel undersøgelse, der undersøger ændringer i mikrobiom som følge af randomiserede, placebokontrollerede, investigator-blindede antimikrobielle behandlinger.
  • Forsøgspersoner i kohorte 1 vil blive randomiseret til at tage en af ​​4 åbne antibiotikakure.
  • Forsøgspersoner fra kohorte 2 vil blive randomiseret til en af ​​fire mulige blindede behandlingskombinationer af studiebade og antibiotika.
  • Forsøgspersoner i kohorte 3 vil blive randomiseret til en cephalexin-kur med eller uden undersøgelsesbade.
  • Alle forsøgspersoner vil gennemgå longitudinelle mikrobiomprøver.
  • AD-patienter vil gennemgå en klinisk vurdering for at bestemme, hvordan hudinfektioner reagerer på behandlingen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

130

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • Rekruttering
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-mail: ccopr@nih.gov

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

2 år til 50 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER:

Kohorte 1 og 2: Sunde frivillige

Hanner og kvinder i alderen 18-50 år.

  • Forsøgspersoner skal deltage fuldt ud og være villige til at overholde procedurerne i protokollen
  • Emner skal være co-tilmeldt i NIH protokol 08-HG-0059
  • Subjektets evne til at forstå og give skriftligt informeret samtykke.
  • Adgang til badefaciliteter
  • Evne til at sluge kapsler eller tabletter

Kohorte 3: Patienter med atopisk dermatitis

  • Forsøgspersonerne skal være i alderen 2-50 år.
  • Emner skal være co-tilmeldt i NIH protokol 08-HG-0059
  • Forsøgspersoner skal have en diagnose af atopisk dermatitis på grundlag af kriterierne defineret af UK Working Party s Diagnostic Criteria for Atopisk dermatitis
  • Forsøgspersoner skal have en primær behandler
  • Forsøgspersoner skal have en objektiv SCORAD (SCORing atopisk dermatitis) på mere end eller lig med 15, hvilket indikerer AD sværhedsgrad af moderat til svær
  • Forud for påbegyndelse af randomiseret behandling skal forsøgspersoner have tegn på bakterielle hudinfektioner (hudgrædende, skorpedannelse og/eller pustler)
  • Adgang til badefaciliteter
  • Alle forsøgspersoner og/eller deres juridisk autoriserede repræsentant (LAR) skal have evnen til og acceptere at deltage fuldt ud og overholde

procedurerne i protokollen og give informeret samtykke. Pædiatriske patienter vil blive inkluderet i aldersbestemte diskussioner og

alder passende samtykke vil blive opnået i overensstemmelse med NIH retningslinjer.

EXKLUSIONSKRITERIER:

Kohorte 1 og 2: Sunde frivillige

  • Opfylder ikke inklusionskriterier
  • Enhver kvinde med symptomer og/eller serumhormonniveauer i overensstemmelse med perimenopause
  • Anvendelse af systemiske antibiotika i 12 måneder forud for baseline prøvetagning
  • Brug af svømmebassiner, boblebade eller boblebade i 7 dage forud for prøvetagning
  • Brug af topiske eller orale komplementære/alternative lægemidler (CAM) inden for 4 uger efter påbegyndelse af behandlingen
  • Kendt allergisk reaktion på lægemidler i sulfa-, beta-lactam- eller tetracyclinklassen; eller lidokain eller epinephrin
  • Familiehistorie med toksisk epidermal nekrolyse
  • Kendt allergi eller følsomhed over for natriumhypochlorit (NaOCl)
  • Historie om AD og astma
  • Manglende evne til at overholde kravene i protokollen
  • Gravid eller ammende
  • Personer med en primær eller erhvervet immundefekt, herunder HIV-seropositiv
  • Enhver kronisk tidligere eller nuværende medicinsk sygdom, herunder kroniske hudsygdomme som psoriasis
  • Forsøgspersoner, der modtager eller planlægger at modtage et IND-middel, ultraviolet lysterapi, monoklonale antistoffer eller systemiske immunsuppressiva
  • Forsøgspersoner, der yder direkte sundhedspleje eller opholder sig i sundhedsfaciliteter eller i ikke-hospitalmiljøer, såsom klinikker, plejehjem, hjemløse krisecentre, fængsler og fængsler samt forsøgspersoner med hyppig eksponering for forsøgsdyr

Kohorte 3: Patienter med atopisk dermatitis

  • Opfylder ikke inklusionskriterier
  • Enhver kvinde med symptomer og/eller serumhormonniveauer i overensstemmelse med perimenopause
  • Kendt allergisk reaktion på beta-lactam klasse lægemidler, lidocain eller epinephrin
  • Familiehistorie med toksisk epidermal nekrolyse
  • Kendt allergisk reaktion på natriumhypochlorit (NaOCl)
  • Anvendelse af systemiske antibiotika inden for 8 uger eller topiske antibiotika på tilsigtede prøveudtagningssteder inden for 3 uger før baseline prøvetagning
  • Brug af topikale kortikosteroider på alle tilsigtede prøvetagningssteder inden for 7 dage før baseline prøvetagning
  • Brug af topiske eller orale CAM-midler inden for 4 uger efter påbegyndelse af behandlingen
  • Personer med kendt primær eller erhvervet immundefekt
  • Forsøgspersoner med ustabile eller ukontrollerede medicinske tilstande, der kunne kræve hospitalsindlæggelse i løbet af undersøgelsens første måned, eller som har været indlagt til behandling af disse tilstande i en måned forud for baseline prøvetagning
  • Forsøgspersoner, der modtager eller planlægger at modtage et IND-middel, ultraviolet lysterapi, monoklonale antistoffer eller systemiske immunsuppressiva inden for 7 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er den længste periode) efter påbegyndelse af behandling i henhold til denne protokol
  • Forsøgspersoner, der i øjeblikket modtager eller har modtaget kemoterapi eller stråling til behandling af maligne sygdomme inden for de seneste 6 måneder
  • Graviditet eller amning
  • Gravide eller ammende kvinder i alle kohorter er udelukket fra at deltage på grund af de potentielle virkninger af ovennævnte antimikrobielle stoffer på det udviklende menneskelige foster eller det ammende spædbarn; anført i afsnit 11.1 til 11.5. Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og så længe studiedeltagelsen varer. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge. Ammende mødre vil ophøre med at amme inden studieoptagelse.
  • Rygere og forsøgspersoner, der bruger røgfri tobaksprodukter, er udelukket i alle kohorter på grund af tobaks ukendte indvirkning på menneskets mundslimhinde og mikroflora.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: 1A/Cephalexin
Cephalexin + Placebo blegemiddel
500 mg oralt hver 8. time i 14 dage
Aktiv komparator: 1B/TMP/SMX
TMP/SMZ DS 800 /160 oralt hver 12. time i 14 dage
800/160 oralt hver 12. time i 14 dage
Aktiv komparator: 1C/Doxycyclin 100
Doxycyclin 100 mg oralt hver 12. time i 56 dage
500 mg oralt hver 8. time i 14 dage
6 % fortyndet blegemiddel
Aktiv komparator: 1D/Doxycyclin 20
Doxycyclin 20 mg oralt hver 12. time i 56 dage
20 mg oralt hver 12. time i 56 dage eller 100 mg oralt hver 12. time i 56 dage
Aktiv komparator: 2A/Cephalexin + Fortyndet blegemiddel
Systemiske antibiotika (Cephalexin) + fortyndet blegemiddel studiebadevæske
500 mg oralt hver 8. time i 14 dage
6 % fortyndet blegemiddel
Placebo komparator: 2B/Cephalexin + Placebo blegemiddel
Systemisk antibiotika (Cephalexin) + placebo studiebadevæske
500 mg oralt hver 8. time i 14 dage
Tre gange om ugen i 14 dage
Placebo komparator: 2C/Placebo kapsler + Fortyndet blegemiddel
Placebo kapsler + fortyndet blegemiddel studiebadevæske
6 % fortyndet blegemiddel
Kapsel oralt hver 8. time dagligt i 14 dage
Placebo komparator: 2D/Placebo kapsler + Placebo blegemiddel
Placebo-kapsler + placebo-studiebadevæske
Tre gange om ugen i 14 dage
Kapsel oralt hver 8. time dagligt i 14 dage
Aktiv komparator: 3A/Cephalexin + Fortyndet blegemiddel
Systemiske antibiotika (Cephalexin) + fortyndet blegemiddel studiebadevæske
500 mg oralt hver 8. time i 14 dage
6 % fortyndet blegemiddel
Placebo komparator: 3B/Cephalexin + Placebo blegemiddel
Systemisk antibiotika (Cephalexin) + placebo studiebadevæske
500 mg oralt hver 8. time i 14 dage
Tre gange om ugen i 14 dage

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Karakteriser mikrobiom ændringer
Tidsramme: 2 uger
Forskel i Shannon Diversity Indices (SDI) fra baseline til dag 14.
2 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
At indhente prøver fra raske voksne frivillige for at evaluere og forfine genomisk analyse af menneskelige mikrober.
Tidsramme: Gennem hele studiets varighed
Gennem hele studiets varighed
At undersøge, hvordan forskellige antimikrobielle stoffer kan ændre det menneskelige mikrobiom.
Tidsramme: Gennem hele studiets varighed
Gennem hele studiets varighed

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Heidi H Kong, M.D., National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

18. september 2012

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. januar 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. juni 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. juni 2012

Først opslået (Anslået)

29. juni 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. juni 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. juni 2026

Sidst verificeret

5. juni 2026

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hudsygdomme

Kliniske forsøg med Cephalexin

Abonner