- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01631617
Effekter af behandlinger på atopisk dermatitis
Effekter af behandlinger på mikrobiomet hos raske frivillige og patienter med atopisk dermatitis
Baggrund:
- Atopisk dermatitis, eller eksem, er en kronisk hudlidelse. Patienter har nogle gange infektioner med S. aureus-bakterier. Forskere vil undersøge, hvordan eksembehandlinger påvirker antallet og typen af bakterier på huden.
Mål:
- At undersøge effekten af eksembehandlinger på hudbakterier.
Berettigelse:
- Personer mellem 2 og 25 år, som har moderat til svær atopisk dermatitis.
- Raske frivillige mellem 18 og 40 år uden eksem i historien.
Design:
- Deltagerne vil blive screenet med en fysisk undersøgelse og sygehistorie. Forskningsprøver vil blive indsamlet. Hudbiopsier kan også udføres.
- Alle deltagere vil blive tilknyttet en af flere studiegrupper.
- Denne undersøgelse vil vare i op til 1 år. Raske frivillige må ikke have taget antibiotika i året før studiestart.
- Alle deltagere vil have regelmæssige studiebesøg i løbet af deres 1-årige deltagelse. Flere forskningsprøver vil blive indsamlet ved disse besøg.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
BAGGRUND:
- Brugen af antibiotika har revolutioneret medicinen, men virkningen af antimikrobielle stoffer på det menneskelige mikrobiom er ufuldstændigt forstået.
- Antimikrobielle behandlinger, herunder topiske og systemiske antibiotika, er yderst effektive og bruges ofte til at håndtere sygdomsudbrud af AD. Samtidig brug af fortyndede blegebade reducerer den kliniske sværhedsgrad af AD hos patienter med kliniske tegn på bakterielle hudinfektioner.
- Den longitudinelle indvirkning af forskellige antimikrobielle stoffer på det menneskelige mikrobiom, især i huden, er ikke blevet systematisk undersøgt.
MÅL:
Primær:
-At karakterisere mikrobiomændringer hos raske voksne frivillige (kohorte 1 og 2) og patienter med AD (kohorte 3) efter antimikrobielle behandlinger.
BETINGELSER:
- Alle forsøgspersoner skal være co-tilmeldt i NIH protokol 08-HG-0059
- (Kohorte 1 og 2) Raske frivillige i alderen 18 til 50 år uden nogen historie med AD
- (Kohorte 1 og 2) Ingen tidligere brug af systemiske antibiotika i de foregående 12 måneder
- (Kohorte 3) Forsøgspersoner 2-50 år med atopisk dermatitis med symptomer på aktiv bakteriel infektion
- (Kohorte 3) Mål SCORAD (SCORing Atopisk Dermatitis) score på større end eller lig med 15, hvilket indikerer moderat til svær sygdom
DESIGN:
- En prospektiv, interventionel, longitudinel undersøgelse, der undersøger ændringer i mikrobiom som følge af randomiserede, placebokontrollerede, investigator-blindede antimikrobielle behandlinger.
- Forsøgspersoner i kohorte 1 vil blive randomiseret til at tage en af 4 åbne antibiotikakure.
- Forsøgspersoner fra kohorte 2 vil blive randomiseret til en af fire mulige blindede behandlingskombinationer af studiebade og antibiotika.
- Forsøgspersoner i kohorte 3 vil blive randomiseret til en cephalexin-kur med eller uden undersøgelsesbade.
- Alle forsøgspersoner vil gennemgå longitudinelle mikrobiomprøver.
- AD-patienter vil gennemgå en klinisk vurdering for at bestemme, hvordan hudinfektioner reagerer på behandlingen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Heidi H Kong, M.D.
- Telefonnummer: (301) 827-2460
- E-mail: NIAMSderm@nih.gov
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- Rekruttering
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
- Telefonnummer: TTY dial 711 800-411-1222
- E-mail: ccopr@nih.gov
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Kohorte 1 og 2: Sunde frivillige
Hanner og kvinder i alderen 18-50 år.
- Forsøgspersoner skal deltage fuldt ud og være villige til at overholde procedurerne i protokollen
- Emner skal være co-tilmeldt i NIH protokol 08-HG-0059
- Subjektets evne til at forstå og give skriftligt informeret samtykke.
- Adgang til badefaciliteter
- Evne til at sluge kapsler eller tabletter
Kohorte 3: Patienter med atopisk dermatitis
- Forsøgspersonerne skal være i alderen 2-50 år.
- Emner skal være co-tilmeldt i NIH protokol 08-HG-0059
- Forsøgspersoner skal have en diagnose af atopisk dermatitis på grundlag af kriterierne defineret af UK Working Party s Diagnostic Criteria for Atopisk dermatitis
- Forsøgspersoner skal have en primær behandler
- Forsøgspersoner skal have en objektiv SCORAD (SCORing atopisk dermatitis) på mere end eller lig med 15, hvilket indikerer AD sværhedsgrad af moderat til svær
- Forud for påbegyndelse af randomiseret behandling skal forsøgspersoner have tegn på bakterielle hudinfektioner (hudgrædende, skorpedannelse og/eller pustler)
- Adgang til badefaciliteter
- Alle forsøgspersoner og/eller deres juridisk autoriserede repræsentant (LAR) skal have evnen til og acceptere at deltage fuldt ud og overholde
procedurerne i protokollen og give informeret samtykke. Pædiatriske patienter vil blive inkluderet i aldersbestemte diskussioner og
alder passende samtykke vil blive opnået i overensstemmelse med NIH retningslinjer.
EXKLUSIONSKRITERIER:
Kohorte 1 og 2: Sunde frivillige
- Opfylder ikke inklusionskriterier
- Enhver kvinde med symptomer og/eller serumhormonniveauer i overensstemmelse med perimenopause
- Anvendelse af systemiske antibiotika i 12 måneder forud for baseline prøvetagning
- Brug af svømmebassiner, boblebade eller boblebade i 7 dage forud for prøvetagning
- Brug af topiske eller orale komplementære/alternative lægemidler (CAM) inden for 4 uger efter påbegyndelse af behandlingen
- Kendt allergisk reaktion på lægemidler i sulfa-, beta-lactam- eller tetracyclinklassen; eller lidokain eller epinephrin
- Familiehistorie med toksisk epidermal nekrolyse
- Kendt allergi eller følsomhed over for natriumhypochlorit (NaOCl)
- Historie om AD og astma
- Manglende evne til at overholde kravene i protokollen
- Gravid eller ammende
- Personer med en primær eller erhvervet immundefekt, herunder HIV-seropositiv
- Enhver kronisk tidligere eller nuværende medicinsk sygdom, herunder kroniske hudsygdomme som psoriasis
- Forsøgspersoner, der modtager eller planlægger at modtage et IND-middel, ultraviolet lysterapi, monoklonale antistoffer eller systemiske immunsuppressiva
- Forsøgspersoner, der yder direkte sundhedspleje eller opholder sig i sundhedsfaciliteter eller i ikke-hospitalmiljøer, såsom klinikker, plejehjem, hjemløse krisecentre, fængsler og fængsler samt forsøgspersoner med hyppig eksponering for forsøgsdyr
Kohorte 3: Patienter med atopisk dermatitis
- Opfylder ikke inklusionskriterier
- Enhver kvinde med symptomer og/eller serumhormonniveauer i overensstemmelse med perimenopause
- Kendt allergisk reaktion på beta-lactam klasse lægemidler, lidocain eller epinephrin
- Familiehistorie med toksisk epidermal nekrolyse
- Kendt allergisk reaktion på natriumhypochlorit (NaOCl)
- Anvendelse af systemiske antibiotika inden for 8 uger eller topiske antibiotika på tilsigtede prøveudtagningssteder inden for 3 uger før baseline prøvetagning
- Brug af topikale kortikosteroider på alle tilsigtede prøvetagningssteder inden for 7 dage før baseline prøvetagning
- Brug af topiske eller orale CAM-midler inden for 4 uger efter påbegyndelse af behandlingen
- Personer med kendt primær eller erhvervet immundefekt
- Forsøgspersoner med ustabile eller ukontrollerede medicinske tilstande, der kunne kræve hospitalsindlæggelse i løbet af undersøgelsens første måned, eller som har været indlagt til behandling af disse tilstande i en måned forud for baseline prøvetagning
- Forsøgspersoner, der modtager eller planlægger at modtage et IND-middel, ultraviolet lysterapi, monoklonale antistoffer eller systemiske immunsuppressiva inden for 7 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er den længste periode) efter påbegyndelse af behandling i henhold til denne protokol
- Forsøgspersoner, der i øjeblikket modtager eller har modtaget kemoterapi eller stråling til behandling af maligne sygdomme inden for de seneste 6 måneder
- Graviditet eller amning
- Gravide eller ammende kvinder i alle kohorter er udelukket fra at deltage på grund af de potentielle virkninger af ovennævnte antimikrobielle stoffer på det udviklende menneskelige foster eller det ammende spædbarn; anført i afsnit 11.1 til 11.5. Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og så længe studiedeltagelsen varer. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge. Ammende mødre vil ophøre med at amme inden studieoptagelse.
- Rygere og forsøgspersoner, der bruger røgfri tobaksprodukter, er udelukket i alle kohorter på grund af tobaks ukendte indvirkning på menneskets mundslimhinde og mikroflora.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1A/Cephalexin
Cephalexin + Placebo blegemiddel
|
500 mg oralt hver 8. time i 14 dage
|
|
Aktiv komparator: 1B/TMP/SMX
TMP/SMZ DS 800 /160 oralt hver 12. time i 14 dage
|
800/160 oralt hver 12. time i 14 dage
|
|
Aktiv komparator: 1C/Doxycyclin 100
Doxycyclin 100 mg oralt hver 12. time i 56 dage
|
500 mg oralt hver 8. time i 14 dage
6 % fortyndet blegemiddel
|
|
Aktiv komparator: 1D/Doxycyclin 20
Doxycyclin 20 mg oralt hver 12. time i 56 dage
|
20 mg oralt hver 12. time i 56 dage eller 100 mg oralt hver 12. time i 56 dage
|
|
Aktiv komparator: 2A/Cephalexin + Fortyndet blegemiddel
Systemiske antibiotika (Cephalexin) + fortyndet blegemiddel studiebadevæske
|
500 mg oralt hver 8. time i 14 dage
6 % fortyndet blegemiddel
|
|
Placebo komparator: 2B/Cephalexin + Placebo blegemiddel
Systemisk antibiotika (Cephalexin) + placebo studiebadevæske
|
500 mg oralt hver 8. time i 14 dage
Tre gange om ugen i 14 dage
|
|
Placebo komparator: 2C/Placebo kapsler + Fortyndet blegemiddel
Placebo kapsler + fortyndet blegemiddel studiebadevæske
|
6 % fortyndet blegemiddel
Kapsel oralt hver 8. time dagligt i 14 dage
|
|
Placebo komparator: 2D/Placebo kapsler + Placebo blegemiddel
Placebo-kapsler + placebo-studiebadevæske
|
Tre gange om ugen i 14 dage
Kapsel oralt hver 8. time dagligt i 14 dage
|
|
Aktiv komparator: 3A/Cephalexin + Fortyndet blegemiddel
Systemiske antibiotika (Cephalexin) + fortyndet blegemiddel studiebadevæske
|
500 mg oralt hver 8. time i 14 dage
6 % fortyndet blegemiddel
|
|
Placebo komparator: 3B/Cephalexin + Placebo blegemiddel
Systemisk antibiotika (Cephalexin) + placebo studiebadevæske
|
500 mg oralt hver 8. time i 14 dage
Tre gange om ugen i 14 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Karakteriser mikrobiom ændringer
Tidsramme: 2 uger
|
Forskel i Shannon Diversity Indices (SDI) fra baseline til dag 14.
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At indhente prøver fra raske voksne frivillige for at evaluere og forfine genomisk analyse af menneskelige mikrober.
Tidsramme: Gennem hele studiets varighed
|
Gennem hele studiets varighed
|
|
At undersøge, hvordan forskellige antimikrobielle stoffer kan ændre det menneskelige mikrobiom.
Tidsramme: Gennem hele studiets varighed
|
Gennem hele studiets varighed
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Heidi H Kong, M.D., National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Sygdomme i immunsystemet
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Overfølsomhed
- Hudsygdomme, eksem
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Hud- og bindevævssygdomme
- Dermatitis, atopisk
- Dermatitis
- Eksem
- Hudsygdomme
- Hudsygdomme, genetisk
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Amider
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Pyrimidiner
- Benzenderivater
- Naphthacenes
- Oxider
- Oxygenforbindelser
- Tetracycliner
- beta-lactams
- Lactams
- Cephalosporiner
- Thiazines
- Benzenesulfonamider
- Sulfonamider
- Sulfanilamider
- Sulfoner
- Hypochloros syre
- Natriumforbindelser
- Doxycyclin
- Cephalexin
- Trimethoprim
- Sulfamethoxazol
- Natriumhypochlorit
Andre undersøgelses-id-numre
- 120159
- 12-AR-0159
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hudsygdomme
-
Alma LasersTrukket tilbageSkin ResurfacingForenede Stater
-
R2 DermatologyAfsluttet
-
Syneron MedicalAfsluttetSkin Resurfacing | RynkereduktionForenede Stater, Canada
-
Bausch Health Americas, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeSkin ResurfacingForenede Stater
-
University of Split, School of MedicineAfsluttetSkin Recovery i forskellige humane hudskademodellerKroatien
-
Centre Hospitalier le MansRekruttering
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendePeeling Skin SyndromePakistan
-
University of ArizonaIkke rekrutterer endnuGruppe 1: Carrier Care (CC) efterfulgt af hud-til-hud-pleje (SSC) efterfulgt af familievalg | Gruppe 2: Skin-to-Skin Care (SSC) efterfulgt af Carrier Care (CC) efterfulgt af familievalg
-
The First Affiliated Hospital of Dalian Medical...UkendtSår og skader | Trauma | Brud, åben | Skin ExpanderKina
-
Integrative Skin Science and ResearchBurt's Bees Inc.RekrutteringAcne | Skin MicroboimeForenede Stater
Kliniske forsøg med Cephalexin
-
Ottawa Hospital Research InstituteThe Ottawa Hospital Academic Medical Association; Canadian Association...Afsluttet
-
BayerCorporación Bonima S.A. de C.V.AfsluttetAnti-infektionsmidlerMexico
-
BayerCorporación Bonima S.A. de C.V.AfsluttetAnti-infektionsmidlerMexico
-
BayerCorporación Bonima S.A. de C.V.AfsluttetAnti-infektionsmidlerMexico
-
University of California, San FranciscoAfsluttetBlødt vævsinfektionerForenede Stater
-
University of PennsylvaniaAfsluttetGennem- og gennemskæringer af læberneForenede Stater
-
AbbottAfsluttetMilde til moderate ukomplicerede hud- og hudstrukturinfektioner
-
University of MichiganRekrutteringAnsigtsfejlForenede Stater
-
Aga Khan UniversityDow University of Health Sciences; Liaquat National Hospital & Medical...UkendtInfektion på det kirurgiske stedPakistan
-
Ottawa Hospital Research InstituteThe Ottawa Hospital Academic Medical Association; Network of Canadian Emergency...Tilmelding efter invitation