Høydose kjemoterapi ved oligometastatisk homolog rekombinasjonsmangel brystkreft (Oligo)

Inklusjonskriterier:

1. Histologisk eller cytologisk bekreftet infiltrerende brystkreft
2. Oligometastatisk sykdom definert som én til tre fjerntliggende metastatiske lesjoner, med eller uten primær tumor, lokalt residiv eller lokoregionale lymfeknutemetastaser, inkludert de ipsilaterale aksillære, parasternale og periklavikulære regionene. Alle lesjoner må være mottagelig for reseksjon eller strålebehandling med kurativ hensikt. Stadieundersøkelser skal ha inkludert PET-CT-skanning og MR av leveren ved levermetastaser. Klyngede lymfeknuter som kan bestråles med kurativ hensikt i et enkelt felt, er definert som en enkelt lesjon. Histologisk eller cytologisk bekreftelse av minst én fjernmetastatisk lesjon er nødvendig.
3. Ingen tidligere linje med kjemoterapi for metastatisk sykdom (maksimalt 3 måneder med palliativ endokrin behandling er tillatt).
4. Svulsten må være HER2-negativ (enten skåre 0 eller 1 ved immunhistokjemi eller negativ ved in situ hybridisering ved skår 2 eller 3 ved immunhistokjemi).
5. Svulsten mangler homolog rekombinasjon og/eller pasienten har en skadelig bakterielinje BRCA1- eller BRCA2-mutasjon.
6. Minst stabil sykdom av alle tumorlesjoner etter tre kurer med induksjonskjemoterapi
7. Alder ≥18 år
8. Verdens helseorganisasjon (WHO) prestasjonsstatus 0 eller 1
9. Tilstrekkelig benmargsfunksjon (ANC ≥1,0 ​​x 109/l, blodplater ≥100 x 109/l)
10. Tilstrekkelig leverfunksjon (ALAT, ASAT og bilirubin ≤2,5 ganger øvre normalgrense)
11. Tilstrekkelig nyrefunksjon (kreatininclearance ≥60 ml/min)
12. Hvis klinisk anbefalt ekkokardiografi, MUGA eller MR for å evaluere om LVEF ≥50 %;
13. Signert skriftlig informert samtykke
14. Kan overholde protokollen

Ekskluderingskriterier:

• Ingen malignitet annet enn brystkreft, med mindre den behandles med kurativ hensikt uten bruk av kjemoterapi eller strålebehandling
• Ingen nåværende graviditet eller amming. Kvinner i fertil alder må bruke tilstrekkelig prevensjonsbeskyttelse.
• Ingen samtidig anti-kreftbehandling eller undersøkelsesmedisiner