Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhets- og akseptabilitetsstudie av oral emtricitabin/tenofovir disoproxil fumarate tablett og rektalt påført tenofovir redusert glyserin 1 % gel

22. juni 2021 oppdatert av: CONRAD

En fase 2 randomisert sekvens åpen etikett utvidet sikkerhet og akseptabilitetsstudie av oral emtricitabin/tenofovir disoproxil fumarate tablett og rektalt påført tenofovir redusert glyserin 1 % gel

MTN-017 er en fase 2, multi-site, randomisert, seks-sekvens, to tre-perioders, åpen crossover-studie, som undersøker effekten av oral Truvada og redusert glyserin 1 % tenofovirgel. Studiepopulasjonen vil være seksuelt aktive, HIV-uinfiserte menn som er 18 år eller eldre, som rapporterer en historie med mottakelig analt samleie de siste 3 månedene. Hvert av studieproduktregimene gir forskjellige fordeler for deltakere som søker et effektivt HIV-forebyggende middel. Hvordan disse relative fordelene vil sammenlignes med hensyn til sikkerhet, akseptabilitet, systemisk og lokal absorpsjon og etterlevelse vil bli undersøkt i denne studien.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

195

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • San Francisco, California, Forente stater, 94102
        • HIV Research Section, San Francisco - Department of Public Health
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • The Fenway Institute/Fenway Community Health
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)
      • Lima, Peru
        • Asociación Civil Impacta Salud y Educación (IMPACTA)
      • San Juan, Puerto Rico, 00936-5067
        • University of Puerto Rico Medical Sciences Campus - Maternal Infant Studies Center (CEMI)
      • Cape Town, Sør-Afrika
        • Desmond Tutu HIV Foundation
      • Chiang Mai, Thailand, 50202
        • Research Institute for Health Sciences - Chiang Mai University
      • Nonthaburi, Thailand, 11000
        • Thailand MOPH - US CDC Collaboration (TUC)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Mann

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Mann eller transkjønnet kvinne > 18 år ved screening
  2. Kan og er villig til å gi skriftlig informert samtykke
  3. HIV-1 uinfisert ved screening og registrering
  4. Evne og villig til å gi tilstrekkelig lokaliseringsinformasjon, som definert i nettstedets SOP
  5. Tilgjengelig for alle studiebesøk, unntatt uforutsette omstendigheter og villig til å overholde kravene til studiedeltakelse
  6. Generelt god helse ved screening og registrering, som bestemt av nettstedet IoR eller utpekt
  7. Per deltakerrapport, en historie med konsensuell RAI minst én gang i løpet av de siste 3 månedene
  8. Per deltakerrapport ved Screening and Enrollment, samtykker i å ikke delta i mottakelig eller insertiv seksuell aktivitet med en annen studiedeltaker så lenge studiedeltakelsen varer.
  9. Villig til å bruke studieleverte kondomer i løpet av studiet for penetrerende samleie
  10. Villig til ikke å delta i andre forskningsstudier som involverer legemidler, medisinsk utstyr, vaksiner eller genitalprodukter i løpet av studiedeltakelsen (inkludert tiden mellom screening og påmelding)
  11. Menn og transkjønnede kvinner som samtykker i å ta del i PK, PD og mucosal immunology subset, må også godta å avstå fra:

    • Å sette inn noe i endetarmen, inkludert å avstå fra RAI i 72 timer etter innsamling av biopsier
    • Ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), aspirin og/eller andre legemidler som er forbundet med økt sannsynlighet for blødning etter innsamling av slimhinnebiopsi i 72 timer før og etter innsamling av biopsier.

Ekskluderingskriterier:

  1. Ved screening, deltakerrapporterte symptomer og/eller klinisk eller laboratoriediagnose av aktiv anorektal eller reproduktiv infeksjon som krever behandling i henhold til gjeldende retningslinjer fra Verdens helseorganisasjon (WHO) eller symptomatisk urinveisinfeksjon (UTI). Infeksjoner som krever behandling inkluderer symptomatisk Chlamydia trachomatis (CT) infeksjon, Neisseria gonorrhea (GC), syfilis, aktive herpes simplex virus (HSV) lesjoner, anogenitale sår eller sår, eller symptomatiske kjønnsvorter.

    Merk: HSV-1 eller HSV-2 seropositiv diagnose uten aktive lesjoner er tillatt, siden behandling ikke er nødvendig.

    I tilfeller av ikke-anorektal GC/CT identifisert ved screening, vil en ny screening 2 måneder etter screeningbesøket tillates

  2. Historie med inflammatorisk tarmsykdom som rapportert av deltakerhistorie
  3. Ved visning:

    • Positiv for hepatitt B overflateantigen
    • Positiv for hepatitt C-antistoff
    • Hemoglobin < 10,0 g/dL
    • Blodplateantall mindre enn 100 000/mm3
    • Antall hvite blodlegemer < 2 000 celler/mm3 eller > 15 000 celler/mm3
    • Beregnet kreatininclearance mindre enn 60 ml/min ved Cockcroft-Gault-formelen der kreatininclearance i ml/min = (140 - alder i år) x (vekt i kg) x (1 for menn)/72 x (serumkreatinin i mg /dL)
    • Serumkreatinin > 1,3 x øvre normalgrense for laboratoriet (ULN)
    • Alanintransaminase (ALT) og/eller aspartataminotransferase (AST) > 2,5× ULN på stedets laboratorie
    • Kun PK, PD og immunologisk undergruppe: Internasjonalt normalisert forhold (INR) > 1,5× ULN for laboratoriet på stedet eller delvis tromboplastintid (PTT) > 1,25× ULN for stedets laboratorie
  4. Kjent allergi mot metylparaben og/eller propylparaben
  5. Kjent allergi mot noen av studieproduktene.
  6. Per deltakerrapport, bruk av følgende medisiner og/eller produkter innen 12 uker før screening, og/eller forventet bruk eller manglende vilje til å avstå fra bruk under studiedeltakelsen:

    • Eventuelle undersøkelsesprodukter
    • Systemiske immunmodulerende medisiner
    • Bruk av Heparin, inkludert Lovenox®
    • Warfarin
    • Plavix® (klopidogrelbisulfat)
    • Rektalt administrerte medisiner eller produkter som inneholder N-9 eller kortikosteroider
  7. Ved deltakerrapport, bruk av post-eksponeringsprofylakse (PEP) for HIV-eksponering innen 12 uker før screening eller forventet bruk under studiedeltakelse.
  8. Symptomer som tyder på akutt HIV-serokonversjon ved screening og innmelding
  9. Har andre forhold som, etter oppfatningen av etterforskeren (IoR)/designeren, vil utelukke informert samtykke, gjøre studiedeltakelse usikker, komplisere tolkning av studieresultatdata eller på annen måte forstyrre å oppnå studiemålene, vil gjøre pasienten uegnet for studiet eller ikke kan/vil ikke overholde studiekravene. Slike tilstander kan inkludere, men er ikke begrenset til, kolorektale abnormiteter, rusmisbruk eller nyre-, lever-, hematologiske, gastrointestinale, endokrine, lunge-, nevrologiske eller psykiatriske sykdommer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Gruppe 1
Daglig oral emtricitabin/tenofovirdisoproksilfumarattablett (8 uker); etterfulgt av daglig rektalt påført Tenofovir Redusert Glycerin 1% Gel (8 uker); etterfulgt av mottakelig anal samleie assosiert rektalt påført tenofovir redusert glyserin 1 % gel (8 uker)
Aktiv komparator: Gruppe 2
Reseptivt analt samleie assosiert rektalt påført tenofovirredusert glyserin 1 % gel (8 uker); etterfulgt av daglig oral emtricitabin/tenofovirdisoproksilfumarattablett (8 uker); etterfulgt av daglig rektalt påført Tenofovir redusert glyserin 1 % gel (8 uker)
Aktiv komparator: Gruppe 3
Daglig rektalt påført Tenofovir-redusert glyserin 1 % gel (8 uker); etterfulgt av mottakelig anal samleie assosiert rektalt påført tenofovir redusert glyserin 1 % gel (8 uker); etterfulgt av daglig oral Emtricitabin/Tenofovir Disoproxil Fumarate Tablett (8 uker)
Aktiv komparator: Gruppe 4
Daglig rektalt påført Tenofovir-redusert glyserin 1 % gel (8 uker); etterfulgt av daglig oral emtricitabin/tenofovirdisoproksilfumarattablett (8 uker); etterfulgt av mottakelig anal samleie assosiert rektalt påført tenofovir redusert glyserin 1 % gel (8 uker)
Aktiv komparator: Gruppe 5
Daglig oral emtricitabin/tenofovirdisoproksilfumarattablett (8 uker); etterfulgt av mottakelig anal samleie assosiert rektalt påført tenofovir redusert glyserin 1 % gel (8 uker); etterfulgt av daglig rektalt påført Tenofovir redusert glyserin 1 % gel (8 uker)
Aktiv komparator: Gruppe 6
Reseptivt analt samleie assosiert rektalt påført tenofovir redusert glyserin 1 % gel (8 uker); etterfulgt av daglig rektalt påført tenofovir redusert glyserin 1 % gel (8 uker); etterfulgt av daglig oral Emtricitabin/Tenofovir Disoproxil Fumarate Tablett (8 uker)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet: Grad 2 eller høyere bivirkninger
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Sammenlign sikkerhetsprofilene for daglig FTC/TDF-tablett, daglig TFV RG 1 % gel og RAI-assosiert TFV RG 1 % gel. Analyse av det primære endepunktet av grad 2 eller høyere AE ble utført på kun de evaluerbare deltakerne basert på prinsippet om intent-to-treat (ITT) hvor deltakere som ble randomisert ble inkludert i analysen uavhengig av om de mottok produktet eller ikke en gitt periode (dvs. gikk tapt for oppfølging, eller ble avsluttet tidlig og/eller var på et produktstopp).
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Akseptabilitet: Deltakerens egenrapport om å like produktet. H1-Overall Hvordan føler du deg om produktet du nylig brukte?
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
For å evaluere og sammenligne aksept av daglig FTC/TDF-tablett, daglig TFV RG 1 % gel og RAI-assosiert TFV RG 1 % gel. I samsvar med akseptabilitetsendepunktet for å like produktet, ble det opprettet en variabel ved å kombinere fra seksjon H. Liking the Product of the MTN-017 Follow-up Behavioral Questionnaire spørsmål 1A og spørsmål 1BC. Kategoriene 1 og 2 ble kombinert og kategoriene 3 og 4 ble kombinert for å lage en dikotom variabel.
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Akseptabilitet: Deltakerens egenrapport om brukervennlighet. I1-Generelt Hvor enkelt eller vanskelig var det å bruke produktet?
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
For å evaluere og sammenligne aksept av daglig FTC/TDF-tablett, daglig TFV RG 1 % gel og RAI-assosiert TFV RG 1 % gel. I samsvar med akseptabilitetsendepunktet for brukervennlighet ble det laget en variabel for å sammenligne regimer. Denne variabelen kombinerer spørsmål 1A og 1BC fra seksjon I. Brukervennlighet for MTN-017 oppfølgingsbehavioral spørreskjema. Kategoriene 1 og 2 ble kombinert og kategoriene 3 og 4 ble kombinert for å lage dikotome variabler.
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Akseptabilitet: Deltakerens egenrapport om sannsynlighet for produktbruk hvis det viser seg å være effektivt. N1-Hvis dette produktet gir en viss beskyttelse, hvor sannsynlig ville du være å ta det?
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
For å evaluere og sammenligne aksept av daglig FTC/TDF-tablett, daglig TFV RG 1 % gel og RAI-assosiert TFV RG 1 % gel. I samsvar med akseptabilitetsendepunktet for sannsynlighet for å bruke produktet i fremtiden, ble det opprettet en variabel ved å kombinere seksjon N. Sannsynlighet for å bruke produktet i fremtiden for MTN-017 oppfølgingsbehavioral spørreskjema spørsmål 1A, 1B og 1C. Kategoriene 1 og 2 ble kombinert og kategoriene 3 og 4 ble kombinert for å lage en dikotom variabel.
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Farmakokinetikk: Tenofovir (TFV) konsentrasjoner (log10 ng/mL) i blodplasma
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Sammenlign tenofovirkonsentrasjoner i blodplasma blant daglige FTC/TDF-tabletter, daglige TFV RG 1 % gel og RAI-assosierte TFV RG 1 % gelgrupper.
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Farmakokinetikk: Sluttperiode Tenofovir (TFV) konsentrasjoner (log10 ng/mg) i rektalvev
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Sammenlign tenofovirkonsentrasjoner i sluttperioden i rektalvev blant daglige FTC/TDF-tabletter, daglige TFV RG 1 % gel og RAI-assosierte TFV RG 1 % gelgrupper.
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Farmakokinetikk: Tenofovir (TFV) konsentrasjoner (log10 ng/mg) i rektal svamp
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Sammenlign tenofovirkonsentrasjoner i rektale svampprøver blant daglige FTC/TDF-tabletter, daglige TFV RG 1 % gel og RAI-assosierte TFV RG 1 % gelgrupper.
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Farmakokinetikk: Emtricitabin (FTC) konsentrasjoner (log10 ng/mL) i blodplasma
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Sammenlign emtricitabinkonsentrasjoner i blodplasma blant daglige FTC/TDF-tabletter, daglige TFV RG 1 % gel og RAI-assosierte TFV RG 1 % gelgrupper.
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Farmakokinetikk: Sluttperiode emtricitabin (FTC) konsentrasjoner (log10 ng/mg) i rektalvev
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Sammenlign konsentrasjoner av emtricitabin i sluttperioden i rektalvev blant daglige FTC/TDF-tabletter, daglige TFV RG 1 % gel og RAI-assosierte TFV RG 1 % gelgrupper.
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Farmakokinetikk: Emtricitabin (FTC) konsentrasjoner (log10 ng/mg) i rektal svamp
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Sammenlign emtricitabinkonsentrasjoner i endetarmssvamp blant daglige FTC/TDF-tabletter, daglige TFV RG 1 % gel og RAI-assosierte TFV RG 1 % gelgrupper.
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Farmakokinetikk: Sluttperiode tenofovir-difosfat (TFV-DP) konsentrasjoner (log10 ng/mg) i rektalvev
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Sammenlign konsentrasjoner av tenofovir-difosfat (TFV-DP) i endetarmsvev blant daglige FTC/TDF-tabletter, daglige TFV RG 1 % gel og RAI-assosierte TFV RG 1 % gelgrupper.
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Overholdelse: prosentandel av foreskrevne doser tatt oralt eller administrert rektalt i en 8-ukers periode
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Sammenlign prosentandelen av foreskrevne doser tatt oralt eller administrert rektalt i en 8-ukers periode basert på de endelige konvergerte dosene. Endelige konvergerte priser ble målt først via egenrapportering gjennom Short Message Service (SMS). Klinikkpersonalet rapporterte også det mest sannsynlige antallet doser som ble tatt. Til slutt ga MTN Behavioral Research Working Group (BRWG) det endelige estimatet av antall doser tatt for hver deltaker for hver periode basert på egenrapportering, ansattes estimater og PK-testresultater. Merk at disse endelige vurderingsdataene mangler hvis PK-resultater mangler.
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Farmakodynamikk
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Å karakterisere farmakodynamiske responser etter oral og rektal eksponering for antiretrovirale legemidler
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Slimhinneimmunitet
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
For å karakterisere endringer i slimhinneimmunitet mellom baseline og slutten av den daglige bruken av FTC/TDF og TFV RG 1 % gelprodukt
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Korrelasjon mellom PK og overholdelse
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
For å vurdere korrelasjon av PK med etterlevelsesmål
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Faktorer knyttet til overholdelse
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
For å identifisere faktorer assosiert med produktets overholdelse og om de er forskjellige etter produkt som brukes (FTC/TDF eller TFV RG 1 % gel) eller regime (daglig bruk eller RAI-assosiert bruk)
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Seksuell aktivitet og kondombruk
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
For å undersøke om seksuell aktivitet eller kondombruk varierer etter produkt som brukes
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Produktdeling
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
For å bestemme nivået for deling av studieprodukter med ikke-deltakere og for å vurdere hvem produkter deles med
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
Problempraksis
Tidsramme: 27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)
For å bestemme utbredelsen av atferdspraksis assosiert med analt samleie som kan påvirke bruk av mikrobicider
27 uker (tre 8 ukers produktbruksperioder med 1 ukes utvaskingsperioder mellom dem)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studiestol: Ross D. Cranston, MD, FRCP, University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)
  • Studiestol: Javier R. Lama, MD, MPH, Asociación Civil Impacta Salud y Educación (IMPACTA)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

25. september 2013

Primær fullføring (Faktiske)

26. mai 2015

Studiet fullført (Faktiske)

26. mai 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. august 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. september 2012

Først lagt ut (Anslag)

18. september 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. juni 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. juni 2021

Sist bekreftet

1. juni 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere