Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerhets- och acceptansstudie av oral Emtricitabin/Tenofovir Disoproxil Fumarate Tablett och rektalt applicerad Tenofovir Reduced-Glycerin 1% Gel

22 juni 2021 uppdaterad av: CONRAD

En fas 2 randomiserad sekvens öppen etikett utökad säkerhets- och acceptansstudie av oral emtricitabin/tenofovirdisoproxilfumarattablett och rektalt applicerad tenofovirreducerad glycerin 1 % gel

MTN-017 är en fas 2, multi-site, randomiserad, sex-sekvens, två tre-perioder, öppen crossover-studie, som undersöker effekterna av oral Truvada och reducerad glycerin 1% tenofovirgel. Studiepopulationen kommer att vara sexuellt aktiva, HIV-oinfekterade män som är 18 år eller äldre, som rapporterar en historia av receptivt analt samlag under de senaste 3 månaderna. Var och en av studieproduktregimerna erbjuder olika fördelar för deltagare som söker ett effektivt HIV-förebyggande medel. Hur dessa relativa fördelar kommer att jämföras med avseende på säkerhet, acceptans, systemisk och lokal absorption och vidhäftning kommer att undersökas inom denna studie.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

195

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • San Francisco, California, Förenta staterna, 94102
        • HIV Research Section, San Francisco - Department of Public Health
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
        • The Fenway Institute/Fenway Community Health
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)
      • Lima, Peru
        • Asociación Civil Impacta Salud y Educación (IMPACTA)
      • San Juan, Puerto Rico, 00936-5067
        • University of Puerto Rico Medical Sciences Campus - Maternal Infant Studies Center (CEMI)
      • Cape Town, Sydafrika
        • Desmond Tutu HIV Foundation
      • Chiang Mai, Thailand, 50202
        • Research Institute for Health Sciences - Chiang Mai University
      • Nonthaburi, Thailand, 11000
        • Thailand MOPH - US CDC Collaboration (TUC)

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Manlig

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Man eller transkön kvinna > 18 år vid screening
  2. Kan och vill ge skriftligt informerat samtycke
  3. HIV-1 oinfekterad vid screening och registrering
  4. Kan och är villig att tillhandahålla adekvat lokaliseringsinformation, enligt definitionen i webbplatsens SOP
  5. Tillgänglig att återvända för alla studiebesök, med undantag för oförutsedda omständigheter och villig att uppfylla kraven för studiedeltagande
  6. I allmänhet god hälsa vid screening och registrering, enligt bestämt av webbplatsens IoR eller utsedda
  7. Per deltagarerapport, en historia av konsensuell RAI minst en gång under de senaste 3 månaderna
  8. Per deltagarerapport vid Screening and Enrollment, samtycker till att inte delta i mottaglig eller insertiv sexuell aktivitet med en annan studiedeltagare under hela studiedeltagandet.
  9. Villig att använda studietillhandahållna kondomer under studietiden för penetrerande samlag
  10. Villig att inte delta i andra forskningsstudier som involverar läkemedel, medicintekniska produkter, vacciner eller genitalprodukter under hela studiedeltagandet (inklusive tiden mellan screening och registrering)
  11. Män och transpersoner som går med på att delta i delmängden PK, PD och mukosal immunologi måste också gå med på att avstå från:

    • Att föra in något i ändtarmen, inklusive att avstå från RAI i 72 timmar efter insamlingen av biopsier
    • Att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), acetylsalicylsyra och/eller andra läkemedel som är associerade med ökad sannolikhet för blödning efter insamling av slemhinnebiopsi i 72 timmar före och efter insamling av biopsier.

Exklusions kriterier:

  1. Vid screening, deltagarerapporterade symtom och/eller klinisk eller laboratoriediagnos av aktiv anorektal eller reproduktiv infektion som kräver behandling enligt gällande riktlinjer från Världshälsoorganisationen (WHO) eller symtomatisk urinvägsinfektion (UTI). Infektioner som kräver behandling inkluderar symtomatisk Chlamydia trachomatis (CT)-infektion, Neisseria gonorrhea (GC), syfilis, lesioner av aktivt herpes simplex-virus (HSV), anogenitala sår eller sår eller symtomatiska genitala vårtor.

    Obs: HSV-1 eller HSV-2 seropositiv diagnos utan aktiva lesioner är tillåten, eftersom behandling inte krävs.

    I fall av icke-anorektal GC/CT identifierad vid screening, kommer en ny screening 2 månader efter screeningbesöket att tillåtas

  2. Historik av inflammatorisk tarmsjukdom som rapporterats av deltagarhistoria
  3. Vid visning:

    • Positivt för hepatit B ytantigen
    • Positivt för hepatit C-antikropp
    • Hemoglobin < 10,0 g/dL
    • Trombocytantal mindre än 100 000/mm3
    • Antal vita blodkroppar < 2 000 celler/mm3 eller > 15 000 celler/mm3
    • Beräknat kreatininclearance mindre än 60 ml/min med Cockcroft-Gaults formel där kreatininclearance i ml/min = (140 - ålder i år) x (vikt i kg) x (1 för män)/72 x (serumkreatinin i mg /dL)
    • Serumkreatinin > 1,3 x den övre normalgränsen för laboratoriet (ULN)
    • Alanintransaminas (ALT) och/eller aspartataminotransferas (ASAT) > 2,5× ULN för laboratoriet
    • Endast PK, PD och immunologisk delmängd: Internationellt normaliserat förhållande (INR) > 1,5× ULN för laboratoriet eller partiell tromboplastintid (PTT) > 1,25× ULN för laboratoriet på plats
  4. Känd allergi mot metylparaben och/eller propylparaben
  5. Känd allergi mot någon av studieprodukterna.
  6. Per deltagarerapport, användning av följande mediciner och/eller produkter inom 12 veckor före screening och/eller förväntad användning eller ovilja att avstå från användning under hela studiedeltagandet:

    • Alla undersökningsprodukter
    • Systemiska immunmodulerande mediciner
    • Användning av Heparin, inklusive Lovenox®
    • Warfarin
    • Plavix® (klopidogrelbisulfat)
    • Rektalt administrerade läkemedel eller produkter som innehåller N-9 eller kortikosteroider
  7. Genom deltagarrapport, användning av postexponeringsprofylax (PEP) för HIV-exponering inom 12 veckor före screening eller förväntad användning under studiedeltagande.
  8. Symtom som tyder på akut HIV-serokonversion vid screening och inskrivning
  9. Har någon annan förutsättning som, enligt utredarens bedömning (IoR)/designer, skulle utesluta informerat samtycke, göra studiedeltagande osäkert, komplicera tolkningen av studieresultatdata eller på annat sätt störa uppnåendet av studiemålen skulle göra patienten olämplig för studien eller inte kan/vilja uppfylla studiekraven. Sådana tillstånd kan inkludera, men är inte begränsade till, kolorektala abnormiteter, drogmissbruk eller njur-, lever-, hematologiska, gastrointestinala, endokrina, pulmonella, neurologiska eller psykiatriska sjukdomar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Grupp 1
Daglig oral emtricitabin/tenofovirdisoproxilfumarattablett (8 veckor); följt av daglig rektalt applicerad Tenofovir Reduced Glycerin 1% Gel (8 veckor); följt av Receptivt analt samlag associerat rektalt applicerat Tenofovir Reduced Glycerin 1% Gel (8 veckor)
Aktiv komparator: Grupp 2
Receptivt analt samlag associerat rektalt applicerat tenofovirreducerad glycerin 1 % gel (8 veckor); följt av Daily Oral Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate Tablet (8 veckor); följt av daglig rektalt applicerad Tenofovir Reduced Glycerin 1% Gel (8 veckor)
Aktiv komparator: Grupp 3
Daglig rektalt applicerad Tenofovir Reduced Glycerin 1% Gel (8 veckor); följt av Receptivt analt samlag associerat rektalt applicerat tenofovirreducerad glycerin 1 % gel (8 veckor); följt av Daily Oral Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate Tablet (8 veckor)
Aktiv komparator: Grupp 4
Daglig rektalt applicerad Tenofovir Reduced Glycerin 1% Gel (8 veckor); följt av Daily Oral Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate Tablet (8 veckor); följt av Receptivt analt samlag associerat rektalt applicerat Tenofovir Reduced Glycerin 1% Gel (8 veckor)
Aktiv komparator: Grupp 5
Daglig oral emtricitabin/tenofovirdisoproxilfumarattablett (8 veckor); följt av Receptivt analt samlag associerat rektalt applicerat tenofovirreducerad glycerin 1 % gel (8 veckor); följt av daglig rektalt applicerad Tenofovir Reduced Glycerin 1% Gel (8 veckor)
Aktiv komparator: Grupp 6
Receptivt analt samlag associerat rektalt applicerat tenofovirreducerat glycerin 1 % gel (8 veckor); följt av dagligt rektalt applicerat tenofovirreducerat glycerin 1 % gel (8 veckor); följt av Daily Oral Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate Tablet (8 veckor)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet: Biverkningar av grad 2 eller högre
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Jämför säkerhetsprofilerna för daglig FTC/TDF-tablett, daglig TFV RG 1 % gel och RAI-associerad TFV RG 1 % gel. Analys av det primära effektmåttet av grad 2 eller högre AE utfördes endast på de utvärderbara deltagarna baserat på principen om avsikt att behandla (ITT) där deltagare som randomiserades inkluderades i analysen oavsett om de fick produkten eller inte en given period (d.v.s. förlorades för uppföljning, eller avslutades i förtid och/eller var på en produktspärr).
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Acceptans: Deltagares självrapport om att gilla produkten. H1-Overall Vad tycker du om produkten du använde nyligen?
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
För att utvärdera och jämföra acceptansen av daglig FTC/TDF-tablett, daglig TFV RG 1% gel och RAI-associerad TFV RG 1% gel. I överensstämmelse med acceptabilitetsslutpunkten för att gilla produkten skapades en variabel genom att kombinera från avsnitt H. Gilla produkten från MTN-017 Uppföljande beteendefrågeformulär fråga 1A och fråga 1BC. Kategorierna 1 och 2 kombinerades och kategorierna 3 och 4 kombinerades för att skapa en dikotom variabel.
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Acceptans: Deltagares självrapport om användarvänlighet. I1-Totalt Hur lätt eller svårt var det att använda produkten?
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
För att utvärdera och jämföra acceptansen av daglig FTC/TDF-tablett, daglig TFV RG 1% gel och RAI-associerad TFV RG 1% gel. I överensstämmelse med acceptabilitetsändpunkten för användarvänlighet skapades en variabel för att jämföra regimer. Den här variabeln kombinerar frågorna 1A och 1BC från avsnitt I. Användarvänlighet för MTN-017 Uppföljande Behavioral Questionnaire. Kategorierna 1 och 2 kombinerades och kategorierna 3 och 4 kombinerades för att skapa dikotoma variabler.
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Acceptans: Deltagares självrapportering av sannolikheten för produktanvändning om det visar sig vara effektivt. N1-Om denna produkt ger visst skydd, hur sannolikt skulle du vara att ta den?
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
För att utvärdera och jämföra acceptansen av daglig FTC/TDF-tablett, daglig TFV RG 1% gel och RAI-associerad TFV RG 1% gel. I överensstämmelse med acceptabilitetsslutpunkten för sannolikheten att använda produkten i framtiden skapades en variabel genom att kombinera avsnitt N. Sannolikhet att använda produkten i framtiden för MTN-017 Uppföljande beteendefrågeformulär frågorna 1A, 1B och 1C. Kategorierna 1 och 2 kombinerades och kategorierna 3 och 4 kombinerades för att skapa en dikotom variabel.
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Farmakokinetik: Tenofovir (TFV) koncentrationer (log10 ng/ml) i blodplasma
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Jämför tenofovirkoncentrationer i blodplasma bland dagliga FTC/TDF-tabletter, dagliga TFV RG 1% gel och RAI-associerade TFV RG 1% gelgrupper.
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Farmakokinetik: Slutperiod Tenofovir (TFV) koncentrationer (log10 ng/mg) i rektal vävnad
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Jämför slutperiodens tenofovirkoncentrationer i rektalvävnad bland dagliga FTC/TDF-tabletter, dagliga TFV RG 1 % gel och RAI-associerade TFV RG 1 % gelgrupper.
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Farmakokinetik: Tenofovir (TFV) koncentrationer (log10 ng/mg) i rektal svamp
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Jämför tenofovirkoncentrationer i rektala svampprover bland dagliga FTC/TDF-tabletter, dagliga TFV RG 1 % gel och RAI-associerade TFV RG 1 % gelgrupper.
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Farmakokinetik: Emtricitabin (FTC)-koncentrationer (log10 ng/ml) i blodplasma
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Jämför emtricitabinkoncentrationer i blodplasma bland dagliga FTC/TDF-tabletter, dagliga TFV RG 1% gel och RAI-associerade TFV RG 1% gelgrupper.
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Farmakokinetik: Slutperiod emtricitabin (FTC) koncentrationer (log10 ng/mg) i rektal vävnad
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Jämför slutperiodens emtricitabinkoncentrationer i rektalvävnad bland dagliga FTC/TDF-tabletter, dagliga TFV RG 1% gel och RAI-associerade TFV RG 1% gelgrupper.
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Farmakokinetik: Emtricitabin (FTC)-koncentrationer (log10 ng/mg) i rektalsvamp
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Jämför emtricitabinkoncentrationer i rektalsvamp bland dagliga FTC/TDF-tabletter, dagliga TFV RG 1% gel och RAI-associerade TFV RG 1% gelgrupper.
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Farmakokinetik: Slutperiod av tenofovir-difosfat (TFV-DP) koncentrationer (log10 ng/mg) i rektal vävnad
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Jämför slutperiodens tenofovirdifosfatkoncentrationer (TFV-DP) i rektalvävnad bland dagliga FTC/TDF-tabletter, dagliga TFV RG 1 % gel och RAI-associerade TFV RG 1 % gelgrupper.
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Efterlevnad: Procentandel av ordinerade doser som tas oralt eller administreras rektalt under en 8-veckorsperiod
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Jämför procentandelen av ordinerade doser som tas oralt eller administreras rektalt under en 8-veckorsperiod baserat på de slutliga konvergerade doserna. Slutliga konvergerade priser mättes först via självrapportering via Short Message Service (SMS). Klinikpersonalen rapporterade också det mest sannolika antalet intagna doser. Slutligen tillhandahöll MTN Behavioral Research Working Group (BRWG) den slutliga uppskattningen av antalet doser som tagits för varje deltagare för varje period baserat på självrapportering, personaluppskattningar och resultat av PK-testning. Observera att dessa slutliga bedömningsdata saknas om PK-resultat saknas.
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Farmakodynamik
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Att karakterisera farmakodynamiska svar efter oral och rektal exponering för antiretrovirala läkemedel
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Mukosal immunitet
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
För att karakterisera förändringar i slemhinneimmunitet mellan baslinjen och slutet av den dagliga användningen av FTC/TDF och TFV RG 1 % gelprodukt
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Korrelation mellan PK och adherence
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Att bedöma korrelation av PK med följsamhetsmått
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Faktorer associerade med efterlevnad
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
För att identifiera faktorer associerade med produktvidhäftning och om de skiljer sig åt beroende på produkt som används (FTC/TDF eller TFV RG 1% gel) eller regim (daglig användning eller RAI-associerad användning)
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Sexuell aktivitet och kondomanvändning
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
För att undersöka om sexuell aktivitet eller kondomanvändning varierar beroende på produkt som används
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Produktdelning
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
För att bestämma graden av delning av studieprodukter med icke-deltagare och att bedöma med vilka produkter delas
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
Problemövningar
Tidsram: 27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)
För att fastställa förekomsten av beteendemetoder i samband med analt samlag som kan påverka användningen av mikrobicider
27 veckor (tre 8-veckors produktanvändningsperioder med 1 veckas tvättperioder mellan dem)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Studiestol: Ross D. Cranston, MD, FRCP, University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)
  • Studiestol: Javier R. Lama, MD, MPH, Asociación Civil Impacta Salud y Educación (IMPACTA)

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

25 september 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

26 maj 2015

Avslutad studie (Faktisk)

26 maj 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 augusti 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 september 2012

Första postat (Uppskatta)

18 september 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 juni 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 juni 2021

Senast verifierad

1 juni 2021

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på HIV

Kliniska prövningar på Oral FTC/TDF (Daily Emtricitabine/Tenofovir Disoproxilfumarate Tablet)

3
Prenumerera