Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed og acceptabel undersøgelse af oral emtricitabin/tenofovir disoproxilfumarat-tablet og rektalt påført tenofovir-reduceret-glycerin 1% gel

22. juni 2021 opdateret af: CONRAD

En fase 2 randomiseret sekvens åben etiket udvidet sikkerhed og acceptabel undersøgelse af oral emtricitabin/tenofovir disoproxilfumarat tablet og rektalt påført tenofovir reduceret glycerin 1% gel

MTN-017 er et fase 2, multi-site, randomiseret, seks-sekvens, to tre-perioders, åbent krydsningsstudie, der undersøger virkningerne af oral Truvada og reduceret glycerin 1 % tenofovirgel. Undersøgelsespopulationen vil være seksuelt aktive, HIV-ikke-inficerede mænd, der er 18 år eller ældre, som rapporterer en historie med receptivt analt samleje i de seneste 3 måneder. Hver af undersøgelsesproduktregimerne giver forskellige fordele for deltagere, der søger et effektivt HIV-forebyggende middel. Hvordan disse relative fordele vil sammenligne med hensyn til sikkerhed, acceptabilitet, systemisk og lokal absorption og overholdelse vil blive undersøgt i denne undersøgelse.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

195

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94102
        • HIV Research Section, San Francisco - Department of Public Health
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • The Fenway Institute/Fenway Community Health
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)
      • Lima, Peru
        • Asociación Civil Impacta Salud y Educación (IMPACTA)
      • San Juan, Puerto Rico, 00936-5067
        • University of Puerto Rico Medical Sciences Campus - Maternal Infant Studies Center (CEMI)
      • Cape Town, Sydafrika
        • Desmond Tutu HIV Foundation
      • Chiang Mai, Thailand, 50202
        • Research Institute for Health Sciences - Chiang Mai University
      • Nonthaburi, Thailand, 11000
        • Thailand MOPH - US CDC Collaboration (TUC)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Han

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mand eller transkønnet kvinde > 18 år ved screening
  2. Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke
  3. HIV-1 uinficeret ved screening og tilmelding
  4. I stand til og villig til at give tilstrækkelig lokaliseringsinformation, som defineret i webstedets SOP
  5. Tilgængelig til at vende tilbage til alle studiebesøg, undtagen uforudsete omstændigheder og villig til at overholde kravene til studiedeltagelse
  6. Generelt godt helbred ved screening og tilmelding, som bestemt af webstedets IoR eller udpegede
  7. Per deltagerrapport, en historie med konsensuel RAI mindst én gang inden for de seneste 3 måneder
  8. Per deltagerrapport ved Screening og Tilmelding, accepterer ikke at deltage i modtagelig eller insertiv seksuel aktivitet med en anden undersøgelsesdeltager i løbet af undersøgelsesdeltagelsen.
  9. Er villig til at bruge undersøgelsesleverede kondomer under undersøgelsens varighed til penetrativt samleje
  10. Villig til ikke at deltage i andre forskningsundersøgelser, der involverer lægemidler, medicinsk udstyr, vacciner eller genitale produkter i løbet af undersøgelsesdeltagelsen (inklusive tiden mellem screening og tilmelding)
  11. Mænd og transkønnede kvinder, der accepterer at deltage i PK, PD og slimhindeimmunologi-undergruppen, skal også acceptere at afstå fra:

    • Indsættelse af noget i endetarmen, herunder afholde sig fra RAI i 72 timer efter indsamling af biopsier
    • Indtagelse af non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), aspirin og/eller andre lægemidler, der er forbundet med øget sandsynlighed for blødning efter indsamling af slimhindebiopsi i 72 timer før og efter indsamling af biopsier.

Ekskluderingskriterier:

  1. Ved screening, deltagerrapporterede symptomer og/eller klinisk eller laboratoriediagnose af aktiv anorektal eller reproduktiv infektion, der kræver behandling i henhold til gældende retningslinjer fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) eller symptomatisk urinvejsinfektion (UTI). Infektioner, der kræver behandling, omfatter symptomatisk Chlamydia trachomatis (CT) infektion, Neisseria gonorrhea (GC), syfilis, aktiv herpes simplex virus (HSV) læsioner, anogenitale sår eller sår eller symptomatiske kønsvorter.

    Bemærk: HSV-1 eller HSV-2 seropositiv diagnose uden aktive læsioner er tilladt, da behandling ikke er påkrævet.

    I tilfælde af ikke-anorektal GC/CT identificeret ved screening, tillades en genscreening 2 måneder efter screeningsbesøget

  2. Historie om inflammatorisk tarmsygdom som rapporteret af deltagerhistorie
  3. Ved screening:

    • Positiv for hepatitis B overfladeantigen
    • Positiv for hepatitis C-antistof
    • Hæmoglobin < 10,0 g/dL
    • Blodpladetal mindre end 100.000/mm3
    • Antal hvide blodlegemer < 2.000 celler/mm3 eller > 15.000 celler/mm3
    • Beregnet kreatininclearance mindre end 60 ml/min ved Cockcroft-Gault-formlen, hvor kreatininclearance i ml/min = (140 - alder i år) x (vægt i kg) x (1 for mænd)/72 x (serumkreatinin i mg /dL)
    • Serumkreatinin > 1,3 x laboratoriets øvre normalgrænse (ULN)
    • Alanintransaminase (ALT) og/eller aspartataminotransferase (AST) > 2,5× ULN for laboratoriet
    • Kun PK, PD og immunologisk undergruppe: Internationalt normaliseret forhold (INR) > 1,5× ULN for laboratoriet på stedet eller delvis tromboplastintid (PTT) > 1,25× ULN for stedets laboratorie
  4. Kendt allergi over for methylparaben og/eller propylparaben
  5. Kendt allergi over for nogen af ​​undersøgelsesprodukterne.
  6. Per deltagerrapport, brug af følgende medicin og/eller produkter inden for 12 uger før screening og/eller forventet brug eller manglende vilje til at afstå fra brug under hele undersøgelsesdeltagelsen:

    • Eventuelle undersøgelsesprodukter
    • Systemisk immunmodulerende medicin
    • Brug af Heparin, inklusive Lovenox®
    • Warfarin
    • Plavix® (clopidogrel bisulfat)
    • Rektalt indgivet medicin eller produkter, der indeholder N-9 eller kortikosteroider
  7. Efter deltagerrapport, brug af post-eksponeringsprofylakse (PEP) til HIV-eksponering inden for de 12 uger før screening eller forventet brug under undersøgelsesdeltagelse.
  8. Symptomer, der tyder på akut HIV-serokonversion ved screening og indskrivning
  9. Har en anden betingelse, som efter undersøgelseslederens (IoR)/designedes mening ville udelukke informeret samtykke, gøre undersøgelsesdeltagelse usikker, komplicere fortolkning af undersøgelsesresultatdata eller på anden måde forstyrre opnåelsen af ​​undersøgelsens mål, ville gøre patienten uegnet for studiet eller ude af stand/vilje til at overholde studiekravene. Sådanne tilstande kan omfatte, men er ikke begrænset til, kolorektale abnormiteter, stofmisbrug eller nyre-, lever-, hæmatologisk, gastrointestinal, endokrin, lunge-, neurologisk eller psykiatrisk sygdom.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Gruppe 1
Daglig oral emtricitabin/tenofovirdisoproxilfumarat-tablet (8 uger); efterfulgt af daglig rektalt påført Tenofovir-reduceret glycerin 1% gel (8 uger); efterfulgt af Receptivt analt samleje associeret rektalt påført tenofovirreduceret glycerin 1 % gel (8 uger)
Aktiv komparator: Gruppe 2
Receptivt analt samleje associeret rektalt påført tenofovirreduceret glycerin 1 % gel (8 uger); efterfulgt af daglig oral emtricitabin/tenofovirdisoproxilfumarat-tablet (8 uger); efterfulgt af daglig rektalt påført Tenofovir Reduced Glycerin 1% Gel (8 uger)
Aktiv komparator: Gruppe 3
Daglig rektalt påført Tenofovir-reduceret glycerin 1% gel (8 uger); efterfulgt af Receptivt analt samleje associeret rektalt påført tenofovirreduceret glycerin 1 % gel (8 uger); efterfulgt af daglig oral emtricitabin/tenofovirdisoproxilfumarat-tablet (8 uger)
Aktiv komparator: Gruppe 4
Daglig rektalt påført Tenofovir-reduceret glycerin 1% gel (8 uger); efterfulgt af daglig oral emtricitabin/tenofovirdisoproxilfumarat-tablet (8 uger); efterfulgt af Receptivt analt samleje associeret rektalt påført tenofovirreduceret glycerin 1 % gel (8 uger)
Aktiv komparator: Gruppe 5
Daglig oral emtricitabin/tenofovirdisoproxilfumarat-tablet (8 uger); efterfulgt af Receptivt analt samleje associeret rektalt påført tenofovirreduceret glycerin 1 % gel (8 uger); efterfulgt af daglig rektalt påført Tenofovir Reduced Glycerin 1% Gel (8 uger)
Aktiv komparator: Gruppe 6
Receptivt analt samleje associeret rektalt påført tenofovirreduceret glycerin 1 % gel (8 uger); efterfulgt af dagligt rektalt påført tenofovirreduceret glycerin 1 % gel (8 uger); efterfulgt af daglig oral emtricitabin/tenofovirdisoproxilfumarat-tablet (8 uger)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed: Grad 2 eller højere bivirkninger
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Sammenlign sikkerhedsprofilerne for daglig FTC/TDF-tablet, daglig TFV RG 1% gel og RAI-associeret TFV RG 1% gel. Analyse af det primære endepunkt for grad 2 eller højere AE'er blev kun udført på de evaluerbare deltagere baseret på princippet om intent-to-treat (ITT), hvor deltagere, der blev randomiseret, blev inkluderet i analysen, uanset om de modtog produkt i en given periode (dvs. gik tabt til opfølgning, eller blev afsluttet tidligt og/eller var på et produkthold).
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Acceptabilitet: Deltager selvrapport om at synes godt om produktet. H1-Overall Hvordan har du det med det produkt, du har brugt for nylig?
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
For at evaluere og sammenligne accept af daglig FTC/TDF-tablet, daglig TFV RG 1% gel og RAI-associeret TFV RG 1% gel. I overensstemmelse med acceptabilitetsendepunktet for at kunne lide produktet, blev der oprettet en variabel ved at kombinere fra afsnit H. Synes om produktet fra MTN-017 Follow-up Behavioural Questionnaire spørgsmål 1A og spørgsmål 1BC. Kategori 1 og 2 blev kombineret, og kategori 3 og 4 blev kombineret for at skabe en dikotom variabel.
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Acceptabilitet: Deltager selvrapport om brugervenlighed. I1-Overordnet Hvor nemt eller svært var det at bruge produktet?
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
For at evaluere og sammenligne accept af daglig FTC/TDF-tablet, daglig TFV RG 1% gel og RAI-associeret TFV RG 1% gel. I overensstemmelse med acceptable endpoint for brugervenlighed blev der oprettet en variabel til at sammenligne regimer. Denne variabel kombinerer spørgsmål 1A og 1BC fra afsnit I. Brugervenlighed for MTN-017 Opfølgningsspørgeskemaet om adfærd. Kategori 1 og 2 blev kombineret, og kategori 3 og 4 blev kombineret for at skabe dikotome variable.
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Acceptabilitet: Deltager selvrapportering af sandsynlighed for produktbrug, hvis det viser sig at være effektivt. N1-Hvis dette produkt giver en vis beskyttelse, hvor sandsynligt ville det være, at du ville tage det?
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
For at evaluere og sammenligne accept af daglig FTC/TDF-tablet, daglig TFV RG 1% gel og RAI-associeret TFV RG 1% gel. I overensstemmelse med acceptable endpoint for sandsynligheden for at bruge produktet i fremtiden, blev der oprettet en variabel ved at kombinere sektion N. Sandsynlighed for at bruge produktet i fremtiden for MTN-017 opfølgende adfærdsspørgeskema spørgsmål 1A, 1B og 1C. Kategori 1 og 2 blev kombineret, og kategori 3 og 4 blev kombineret for at skabe en dikotom variabel.
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Farmakokinetik: Tenofovir (TFV) koncentrationer (log10 ng/mL) i blodplasma
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Sammenlign tenofovirkoncentrationer i blodplasma blandt daglige FTC/TDF-tablet-, daglige TFV RG 1 % gel og RAI-associerede TFV RG 1 % gelgrupper.
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Farmakokinetik: Slutperiode Tenofovir (TFV) koncentrationer (log10 ng/mg) i rektalt væv
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Sammenlign slutperiodens tenofovirkoncentrationer i rektalvæv blandt daglige FTC/TDF-tablet-, daglige TFV RG 1 % gel og RAI-associerede TFV RG 1 % gelgrupper.
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Farmakokinetik: Tenofovir (TFV) koncentrationer (log10 ng/mg) i rektal svamp
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Sammenlign tenofovirkoncentrationer i rektale svampeprøver blandt daglige FTC/TDF-tablet-, daglige TFV RG 1 % gel og RAI-associerede TFV RG 1 % gelgrupper.
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Farmakokinetik: Emtricitabin (FTC) koncentrationer (log10 ng/ml) i blodplasma
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Sammenlign emtricitabin-koncentrationer i blodplasma blandt daglige FTC/TDF-tablet-, daglige TFV RG 1 % gel og RAI-associerede TFV RG 1 % gelgrupper.
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Farmakokinetik: Slutperiode Emtricitabin (FTC) koncentrationer (log10 ng/mg) i rektalt væv
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Sammenlign slutperiodens emtricitabin-koncentrationer i rektalvæv blandt daglige FTC/TDF-tablet-, daglige TFV RG 1 % gel og RAI-associerede TFV RG 1 % gelgrupper.
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Farmakokinetik: Emtricitabin (FTC) koncentrationer (log10 ng/mg) i rektal svamp
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Sammenlign emtricitabin-koncentrationer i rektal svamp blandt daglige FTC/TDF-tablet-, daglige TFV RG 1% gel og RAI-associerede TFV RG 1% gelgrupper.
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Farmakokinetik: Slutperiode Tenofovir-Diphosphat (TFV-DP) koncentrationer (log10 ng/mg) i rektalt væv
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Sammenlign slutperiodens tenofovir-diphosphat (TFV-DP) koncentrationer i rektalvæv blandt daglige FTC/TDF tabletter, daglige TFV RG 1 % gel og RAI-associerede TFV RG 1 % gelgrupper.
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Overholdelse: Procentdel af ordinerede doser indtaget oralt eller indgivet rektalt i en 8-ugers periode
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Sammenlign procentdelen af ​​ordinerede doser indtaget oralt eller indgivet rektalt i en 8-ugers periode baseret på de endelige konvergerede rater. Endelige konvergerede kurser blev først målt via selvrapportering gennem Short Message Service (SMS). Klinikpersonalet rapporterede også det mest sandsynlige antal doser, der blev taget. Endelig leverede MTN Behavioural Research Working Group (BRWG) det endelige skøn over antallet af doser, der blev taget for hver deltager for hver periode baseret på selvrapportering, personaleestimater og PK-testresultater. Bemærk, at disse endelige bedømmelsesdata mangler, hvis PK-resultater mangler.
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Farmakodynamik
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
At karakterisere farmakodynamiske reaktioner efter oral og rektal eksponering for antiretrovirale lægemidler
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Slimhindeimmunitet
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
For at karakterisere ændringer i slimhindeimmunitet mellem baseline og slutningen af ​​den daglige brug af FTC/TDF og TFV RG 1 % gelprodukt
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Korrelation mellem PK og overholdelse
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
At vurdere korrelation af PK med adhærensmålinger
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Faktorer forbundet med overholdelse
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
For at identificere faktorer forbundet med produktets vedhæftning, og om de adskiller sig fra det anvendte produkt (FTC/TDF eller TFV RG 1% gel) eller regime (daglig brug eller RAI-associeret brug)
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Seksuel aktivitet og kondombrug
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
For at undersøge, om seksuel aktivitet eller kondombrug varierer efter produkt, der bruges
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Produktdeling
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
At bestemme niveauet for deling af undersøgelsesprodukter med ikke-deltagere og vurdere, med hvem produkter deles
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
Problempraksis
Tidsramme: 27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)
At bestemme udbredelsen af ​​adfærdspraksis forbundet med analt samleje, der kan påvirke brugen af ​​mikrobicider
27 uger (tre 8-ugers produktbrugsperioder med 1-uges udvaskningsperioder imellem dem)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: Ross D. Cranston, MD, FRCP, University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)
  • Studiestol: Javier R. Lama, MD, MPH, Asociación Civil Impacta Salud y Educación (IMPACTA)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. september 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

26. maj 2015

Studieafslutning (Faktiske)

26. maj 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. august 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. september 2012

Først opslået (Skøn)

18. september 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. juni 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. juni 2021

Sidst verificeret

1. juni 2021

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV

Kliniske forsøg med Oral FTC/TDF (Daglig Emtricitabin/Tenofovir Disoproxilfumarat tablet)

Abonner