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Estudo de segurança e aceitabilidade de comprimidos de fumarato de emtricitabina/tenofovir disoproxil oral e gel de glicerina reduzida de tenofovir aplicado por via retal

22 de junho de 2021 atualizado por: CONRAD

Um estudo de segurança e aceitabilidade expandido de sequência randomizada de fase 2 de comprimidos de fumarato de emtricitabina/tenofovir disoproxil oral e gel de glicerina reduzida de tenofovir aplicado por via retal

O MTN-017 é um estudo cruzado aberto de Fase 2, multi-local, randomizado, de seis sequências, dois de três períodos, que examina os efeitos de Truvada oral e gel de tenofovir a 1% com glicerina reduzida. A população do estudo será homens sexualmente ativos, não infectados pelo HIV, com 18 anos de idade ou mais, que relatam uma história de sexo anal receptivo nos últimos 3 meses. Cada um dos regimes de produtos do estudo oferece diferentes vantagens aos participantes que procuram um agente eficaz de prevenção do HIV. Como essas vantagens relativas serão comparadas em termos de segurança, aceitabilidade, absorção sistêmica e local e adesão será examinada neste estudo.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

195

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94102
        • HIV Research Section, San Francisco - Department of Public Health
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • The Fenway Institute/Fenway Community Health
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)
      • Lima, Peru
        • Asociación Civil Impacta Salud y Educación (IMPACTA)
      • San Juan, Porto Rico, 00936-5067
        • University of Puerto Rico Medical Sciences Campus - Maternal Infant Studies Center (CEMI)
      • Chiang Mai, Tailândia, 50202
        • Research Institute for Health Sciences - Chiang Mai University
      • Nonthaburi, Tailândia, 11000
        • Thailand MOPH - US CDC Collaboration (TUC)
      • Cape Town, África do Sul
        • Desmond Tutu HIV Foundation

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homem ou mulher transgênero > 18 anos de idade na triagem
  2. Capaz e disposto a fornecer consentimento informado por escrito
  3. HIV-1 não infectado na triagem e inscrição
  4. Capaz e disposto a fornecer informações adequadas do localizador, conforme definido no SOP do local
  5. Disponível para retornar em todas as visitas do estudo, exceto em circunstâncias imprevistas e disposto a cumprir os requisitos de participação no estudo
  6. Em boa saúde geral na Triagem e Inscrição, conforme determinado pelo IoR do local ou seu representante
  7. Por relato do participante, uma história de RAI consensual pelo menos uma vez nos últimos 3 meses
  8. Por relatório do participante na Triagem e Inscrição, concorda em não se envolver em atividade sexual receptiva ou insertiva com outro participante do estudo durante a participação no estudo.
  9. Disposto a usar preservativos fornecidos pelo estudo durante o estudo para relações sexuais com penetração
  10. Disposto a não participar de outros estudos de pesquisa envolvendo drogas, dispositivos médicos, vacinas ou produtos genitais durante a participação no estudo (incluindo o tempo entre a triagem e a inscrição)
  11. Homens e mulheres transgênero que concordam em participar do Subconjunto de PK, DP e Imunologia de Mucosas também devem concordar em se abster de:

    • Inserir qualquer coisa no reto, incluindo abster-se de RAI por 72 horas após a coleta de biópsias
    • Tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), aspirina e/ou outros medicamentos associados a maior probabilidade de sangramento após a coleta de biópsia da mucosa por 72 horas antes e após a coleta de biópsias.

Critério de exclusão:

  1. Na triagem, sintomas relatados pelo participante e/ou diagnóstico clínico ou laboratorial de infecção ativa anorretal ou do trato reprodutivo que requer tratamento de acordo com as diretrizes atuais da Organização Mundial da Saúde (OMS) ou infecção sintomática do trato urinário (ITU). As infecções que requerem tratamento incluem infecção sintomática por Chlamydia trachomatis (CT), Neisseria gonorréia (GC), sífilis, lesões ativas pelo vírus herpes simplex (HSV), feridas ou úlceras anogenitais ou verrugas genitais sintomáticas.

    Nota: O diagnóstico soropositivo para HSV-1 ou HSV-2 sem lesões ativas é permitido, desde que não haja necessidade de tratamento.

    Nos casos de GC/CT não anorretais identificados na triagem, será permitida uma nova triagem 2 meses após a visita de triagem

  2. Histórico de doença inflamatória intestinal conforme relatado pelo histórico do participante
  3. Na Triagem:

    • Positivo para antígeno de superfície da hepatite B
    • Positivo para anticorpo de hepatite C
    • Hemoglobina < 10,0 g/dL
    • Contagem de plaquetas inferior a 100.000/mm3
    • Contagem de glóbulos brancos < 2.000 células/mm3 ou > 15.000 células/mm3
    • Depuração de creatinina calculada inferior a 60 mL/min pela fórmula de Cockcroft-Gault onde depuração de creatinina em mL/min = (140 - idade em anos) x (peso em kg) x (1 para homem)/72 x (creatinina sérica em mg /dL)
    • Creatinina sérica > 1,3 x o limite superior normal do laboratório local (ULN)
    • Alanina transaminase (ALT) e/ou aspartato aminotransferase (AST) > 2,5× o LSN do laboratório local
    • Apenas PK, PD e Subconjunto Imunológico: Razão normalizada internacional (INR) > 1,5× o LSN do laboratório local ou tempo de tromboplastina parcial (PTT) > 1,25× o LSN do laboratório local
  4. Alergia conhecida ao metilparabeno e/ou propilparabeno
  5. Alergia conhecida a qualquer um dos produtos do estudo.
  6. Por relatório do participante, uso dos seguintes medicamentos e/ou produtos dentro de 12 semanas antes da triagem e/ou uso antecipado ou falta de vontade de se abster de uso durante a participação no estudo:

    • Qualquer produto experimental
    • Medicamentos imunomoduladores sistêmicos
    • Uso de Heparina, incluindo Lovenox®
    • Varfarina
    • Plavix® (bissulfato de clopidogrel)
    • Medicamentos ou produtos administrados por via retal, contendo N-9 ou corticosteróides
  7. Por relatório do participante, uso de profilaxia pós-exposição (PEP) para exposição ao HIV nas 12 semanas anteriores à triagem ou uso antecipado durante a participação no estudo.
  8. Sintomas sugestivos de soroconversão aguda do HIV na Triagem e Inscrição
  9. Tem qualquer outra condição que, na opinião do Investigador de Registro (IoR)/pessoa designada, impediria o consentimento informado, tornaria a participação no estudo insegura, complicaria a interpretação dos dados do resultado do estudo ou, de outra forma, interferiria na consecução dos objetivos do estudo tornaria o paciente inadequado para o estudo ou incapaz/não disposto a cumprir os requisitos do estudo. Tais condições podem incluir, mas não estão limitadas a, anormalidades colorretais, abuso de substâncias ou doenças renais, hepáticas, hematológicas, gastrointestinais, endócrinas, pulmonares, neurológicas ou psiquiátricas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo 1
Comprimido Oral Diário de Emtricitabina/Fumarato de Tenofovir Disoproxil (8 semanas); seguido por Gel de Tenofovir Reduzido com Glicerina a 1% Diariamente Aplicado Retalmente (8 semanas); seguido por Receptivo Anal Intercourse Associated Rectally-Applied Tenofovir Reduced Glycerin 1% Gel (8 semanas)
Comparador Ativo: Grupo 2
Sexo Anal Receptivo Associado Tenofovir Reduzido Glicerina 1% Gel de Tenofovir Aplicado Retalmente (8 semanas); seguido por Comprimido Oral Diário de Emtricitabina/Tenofovir Disoproxil Fumarato (8 semanas); seguido por Gel de Tenofovir Reduzido com Glicerina a 1% Diariamente Aplicado Retalmente (8 semanas)
Comparador Ativo: Grupo 3
Gel de Tenofovir Reduzido com Glicerina a 1% Aplicado Retal Diariamente (8 semanas); seguido por Gel de Glicerina Reduzida 1% Tenofovir Anal Receptivo Associado a Intercurso Anal (8 semanas); seguido de Comprimido Oral Diário de Emtricitabina/Tenofovir Disoproxil Fumarato (8 semanas)
Comparador Ativo: Grupo 4
Gel de Tenofovir Reduzido com Glicerina a 1% Aplicado Retal Diariamente (8 semanas); seguido por Comprimido Oral Diário de Emtricitabina/Tenofovir Disoproxil Fumarato (8 semanas); seguido por Receptivo Anal Intercourse Associated Rectally-Applied Tenofovir Reduced Glycerin 1% Gel (8 semanas)
Comparador Ativo: Grupo 5
Comprimido Oral Diário de Emtricitabina/Fumarato de Tenofovir Disoproxil (8 semanas); seguido por Gel de Glicerina Reduzida 1% Tenofovir Anal Receptivo Associado a Intercurso Anal (8 semanas); seguido por Gel de Tenofovir Reduzido com Glicerina a 1% Diariamente Aplicado Retalmente (8 semanas)
Comparador Ativo: Grupo 6
Sexo Anal Receptivo Associado Tenofovir Reduzido Glicerina 1% Aplicada Retalmente (8 semanas); seguido por Tenofovir Reduzido Glicerina Reduzida Diária Aplicada Retalmente 1% Gel (8 semanas); seguido de Comprimido Oral Diário de Emtricitabina/Tenofovir Disoproxil Fumarato (8 semanas)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança: Grau 2 ou Eventos Adversos Superiores
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Compare os perfis de segurança do comprimido diário de FTC/TDF, gel diário de TFV RG 1% e gel de TFV RG 1% associado a RAI. A análise do desfecho primário de EAs de grau 2 ou superior foi realizada apenas nos participantes avaliáveis ​​com base no princípio de intenção de tratar (ITT), segundo o qual os participantes randomizados foram incluídos na análise, independentemente de receberem ou não o produto em um determinado período (ou seja, foram perdidos no acompanhamento ou encerrados antecipadamente e/ou estavam em espera do produto).
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Aceitabilidade: auto-relato do participante sobre gostar do produto. H1-Geral Como você se sente em relação ao produto que usou recentemente?
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Avaliar e comparar a aceitabilidade do comprimido diário de FTC/TDF, gel diário de TFV RG 1% e gel de TFV RG 1% associado a RAI. Consistente com o ponto final de aceitabilidade de gostar do produto, uma variável foi criada pela combinação da Seção H. Gostar do produto do Questionário Comportamental de Acompanhamento MTN-017, questão 1A e questão 1BC. As categorias 1 e 2 foram combinadas e as categorias 3 e 4 foram combinadas para criar uma variável dicotômica.
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Aceitabilidade: auto-relato do participante sobre a facilidade de uso. I1-Geral Quão fácil ou difícil foi usar o produto?
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Avaliar e comparar a aceitabilidade do comprimido diário de FTC/TDF, gel diário de TFV RG 1% e gel de TFV RG 1% associado a RAI. Consistente com o endpoint de aceitabilidade de facilidade de uso, uma variável foi criada para comparar regimes. Essa variável combina as questões 1A e 1BC da Seção I. Facilidade de Uso do Questionário Comportamental de Acompanhamento MTN-017. As categorias 1 e 2 foram combinadas e as categorias 3 e 4 foram combinadas para criar variáveis ​​dicotômicas.
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Aceitabilidade: auto-relato do participante sobre a probabilidade de uso do produto, se comprovado que é eficaz. N1-Se este produto fornecer alguma proteção, qual seria a probabilidade de você tomá-lo?
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Avaliar e comparar a aceitabilidade do comprimido diário de FTC/TDF, gel diário de TFV RG 1% e gel de TFV RG 1% associado a RAI. Consistente com o ponto final de aceitabilidade da probabilidade de usar o produto no futuro, uma variável foi criada combinando a Seção N. Probabilidade de usar o produto no futuro das perguntas 1A, 1B e 1C do Questionário Comportamental de Acompanhamento MTN-017. As categorias 1 e 2 foram combinadas e as categorias 3 e 4 foram combinadas para criar uma variável dicotômica.
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Farmacocinética: Concentrações de Tenofovir (TFV) (log10 ng/mL) no Plasma Sanguíneo
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Comparar as concentrações de tenofovir no plasma sanguíneo entre os grupos de comprimidos diários de FTC/TDF, TFV RG 1% gel diário e TFV RG 1% gel associado a RAI.
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Farmacocinética: Concentrações de Tenofovir (TFV) do período final (log10 ng/mg) no tecido retal
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Comparar as concentrações de tenofovir no período final no tecido retal entre os grupos de comprimidos diários de FTC/TDF, TFV RG 1% gel diário e TFV RG 1% gel associado a RAI.
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Farmacocinética: Concentrações de tenofovir (TFV) (log10 ng/mg) na esponja retal
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Comparar as concentrações de tenofovir em espécimes de esponja retal entre comprimidos diários de FTC/TDF, TFV RG 1% gel diário e TFV RG 1% gel associado a RAI.
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Farmacocinética: Concentrações de Emtricitabina (FTC) (log10 ng/mL) no Plasma Sanguíneo
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Comparar as concentrações de emtricitabina no plasma sanguíneo entre os grupos de comprimidos diários de FTC/TDF, TFV RG 1% gel diário e TFV RG 1% gel associado a RAI.
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Farmacocinética: Concentrações de Emtricitabina (FTC) do Período Final (log10 ng/mg) no Tecido Retal
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Comparar as concentrações de entricitabina no período final no tecido retal entre os grupos diários de comprimido FTC/TDF, TFV RG 1% gel diário e TFV RG 1% gel associado a RAI.
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Farmacocinética: Concentrações de Emtricitabina (FTC) (log10 ng/mg) em Esponja Retal
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Comparar as concentrações de emtricitabina na esponja retal entre os grupos diários de comprimido FTC/TDF, TFV RG 1% gel diário e TFV RG 1% gel associado a RAI.
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Farmacocinética: Concentrações de tenofovir-difosfato (TFV-DP) do período final (log10 ng/mg) no tecido retal
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Comparar as concentrações de tenofovir-difosfato (TFV-DP) no período final no tecido retal entre os grupos de comprimido diário de FTC/TDF, gel de TFV RG 1% diário e grupos de gel de TFV RG 1% associado a RAI.
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Adesão: porcentagem de doses prescritas tomadas por via oral ou administradas por via retal em um período de 8 semanas
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Compare a porcentagem de doses prescritas tomadas oralmente ou administradas por via retal em um período de 8 semanas com base nas taxas convergentes finais. As taxas convergentes finais foram medidas primeiro por meio de auto-relato por meio do Short Message Service (SMS). A equipe clínica também relatou o número mais provável de doses tomadas. Finalmente, o Grupo de Trabalho de Pesquisa Comportamental MTN (BRWG) forneceu a estimativa final do número de doses tomadas para cada participante em cada período com base no auto-relato, estimativas da equipe e resultados dos testes farmacocinéticos. Observe que esses dados de julgamento final estão ausentes se os resultados PK estiverem ausentes.
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Farmacodinâmica
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Caracterizar as respostas farmacodinâmicas após exposição oral e retal a medicamentos antirretrovirais
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Imunidade Mucosa
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Caracterizar as alterações na imunidade da mucosa entre a linha de base e o final do uso diário do produto gel FTC/TDF e TFV RG 1%
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Correlação entre PK e adesão
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Para avaliar a correlação de PK com medidas de adesão
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Fatores associados à adesão
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Identificar fatores associados à adesão do produto e se eles diferem por produto usado (FTC/TDF ou TFV RG 1% gel) ou regime (uso diário ou uso associado a RAI)
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Atividade sexual e uso de preservativo
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Examinar se a atividade sexual ou o uso de preservativo varia de acordo com o produto usado
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Compartilhamento de produtos
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Determinar o nível de compartilhamento dos produtos do estudo com não participantes e avaliar com quem os produtos são compartilhados
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Práticas de problema
Prazo: 27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)
Determinar a prevalência de práticas comportamentais associadas ao sexo anal que podem afetar o uso de microbicidas
27 semanas (três períodos de uso do produto de 8 semanas com períodos de washout de 1 semana entre eles)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Ross D. Cranston, MD, FRCP, University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)
  • Cadeira de estudo: Javier R. Lama, MD, MPH, Asociación Civil Impacta Salud y Educación (IMPACTA)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de setembro de 2013

Conclusão Primária (Real)

26 de maio de 2015

Conclusão do estudo (Real)

26 de maio de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de agosto de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de setembro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

18 de setembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de junho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de junho de 2021

Última verificação

1 de junho de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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