Behandling av temporomandibulær dysfunksjon med hypertonisk dekstroseinjeksjon

Longitudinelle studier av personer med temporomandibulær dysfunksjon viser et generelt mønster av symptomreduksjon, spesielt hos eldre. Imidlertid viser studier ut til 2-8 år gjenværende symptomer hos mange og nesten 25 % med uforminskede symptomer. Dekstroseinjeksjon har blitt brukt empirisk i mange år, og en markant reduksjon i smerte og luksasjon etter intraartikulær og perikapsulær dekstroseinjeksjon er rapportert i en nylig RCT. Imidlertid har liten studiestørrelse og mangel på en ikke-injeksjonskontroll forhindret noen definitive konklusjoner som den ekstra effekten av å inkludere dekstrose i injeksjonsvæsken. Virkningsmekanismen til dekstroseinjeksjon ble opprinnelig antatt å være via en kort stimulering av den inflammatoriske kaskaden med resulterende produksjon av vekstfaktorer. Imidlertid er ikke-inflammatoriske dekstroseeffekter på vekstfaktorproduksjonen påvist, og i senere tid har dekstrose blitt funnet å behandle nevrogen betennelse (smerte fra oppregulering av TRPV1-reseptoren på peptiderge nerver). Dette har den teoretiske fordelen av å redusere smerte, uavhengig av status og posisjon til den intraartikulære brusken eller graden av degenerativ endring av TMD. Hovedmålet med denne studien er å evaluere evnen til dekstroseinjeksjon versus saltvannsinjeksjon for å redusere smerte og forbedre funksjonelle plager som kan refereres til kjeveleddet.