Temporomandibularis diszfunkció kezelése hipertóniás dextróz injekcióval

A temporomandibularis diszfunkcióban szenvedő alanyokon végzett longitudinális vizsgálatok a tünetek enyhülésének általános mintáját mutatják, különösen az időseknél. A 2-8 éves korig tartó vizsgálatok azonban sok esetben és közel 25%-ban maradványtüneteket mutatnak, a tünetek nem enyhülnek. A dextróz injekciót sok éven át empirikusan alkalmazzák, és a közelmúltban végzett RCT-ben az intraartikuláris és perikapszuláris dextróz injekciót követően a fájdalom és a luxatio jelentős csökkenését számolták be. A kis vizsgálati méret és a nem injekciós kontroll hiánya azonban megakadályozta a végleges következtetések levonását a dextróz injekciós oldatba való beépítésének további hatékonysága miatt. A dextróz injekció hatásmechanizmusát eredetileg a gyulladásos kaszkád rövid stimulációjaként tartották fel, aminek eredményeként növekedési faktorok képződnek. Mindazonáltal kimutatták, hogy a dextróz nem gyulladásos hatással van a növekedési faktor termelésére, és újabban a dextrózról azt találták, hogy kezeli a neurogén gyulladást (a peptiderg idegeken a TRPV1 receptor felszabályozásából származó fájdalom). Ennek az az elméleti előnye, hogy csökkenti a fájdalmat, függetlenül az intraartikuláris porc állapotától és helyzetétől vagy a TMD degeneratív változásának mértékétől. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a dextróz injekciónak a sóoldattal szembeni fájdalomcsillapító és a temporomandibularis ízületre utaló funkcionális panaszok javítására való képességének értékelése.