- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01706172
Léčba temporomandibulární dysfunkce pomocí hypertonické injekce dextrózy
31. ledna 2017 aktualizováno: Dr. W Francois Louw, Chisel Peak Medical Clinic
Léčba temporomandibulární dysfunkce hypertonickou injekcí dextrózy: Randomizovaná klinická studie účinnosti
Dysfunkce čelisti spojená s bolestí v čelisti nebo kolem čelisti v obličeji může být poměrně dlouhotrvající a vysilující.
Injekce dextrózy s malou jehlou byla zvláště užitečná v předběžných studiích při snižování bolesti a zlepšování funkce čelisti.
Tato randomizovaná studie bude porovnávat injekci dextrózy s injekcí sterilní vody pro temporomandibulární (čelistní) dysfunkci, také známou jako TMD.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Detailní popis
Longitudinální studie subjektů s temporomandibulární dysfunkcí ukazují obecný vzorec zmírnění symptomů, zejména u starších osob.
Nicméně studie po 2-8 letech ukazují reziduální symptomy u mnoha a téměř 25% s nezmenšenými symptomy.
Injekce dextrózy byla empiricky používána po mnoho let a v nedávné RCT bylo hlášeno výrazné snížení bolesti a luxace po intraartikulární a perikapsulární injekci dextrózy.
Nicméně malá velikost studie a nedostatek kontroly bez injekce zabránily jakýmkoli definitivním závěrům jako další účinnost zahrnutí dextrózy do injekce.
Původně se předpokládalo, že mechanismus účinku injekce dextrózy spočívá v krátké stimulaci zánětlivé kaskády s výslednou produkcí růstových faktorů.
Byly však prokázány nezánětlivé účinky dextrózy na produkci růstového faktoru a nedávno bylo zjištěno, že dextróza léčí neurogenní zánět (bolest z upregulace receptoru TRPV1 na peptidergních nervech).
To má teoretický přínos ve snížení bolesti bez ohledu na stav a polohu intraartikulární chrupavky nebo stupeň degenerativní změny TMD.
Primárním cílem této studie je vyhodnotit schopnost injekce dextrózy versus injekce fyziologického roztoku snížit bolest a zlepšit funkční potíže týkající se temporomandibulárního kloubu.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
42
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Invermere, British Columbia, Kanada, V0A 1K0
- Chisel Peak Medical Centre
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
19 let až 90 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
více než 3měsíční historie:
- Bolest v obličeji Hodnocení NRS > 5/10
- Hodnocení symptomů čelisti > 5/10
- Problémy s funkcí čelisti pozorované při vyšetření
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli potenciální akutní zubní problém
- Revmatické zánětlivé onemocnění
- Chronický příjem NSAID nebo kortikosteroidů.
- Bolest v jiné poloze těla horší než bolest čelisti
- Bolest 10/10 v jiné poloze těla.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Dextróza 20% injekce
Intraartikulární injekce 20 % dextrózy a 0,2 % lidokainu do TM kloubu
|
Injekce v 0, 1 a 2 měsících 1 ml roztoku sestávajícího z 20 % dextrózy a 0,2 % lidokainu.
|
|
Aktivní komparátor: Sterilní injekce vody
Injekce sterilní vody v 0,2 % lidokainu intraartikulárně do TM kloubu
|
Injekce v 0, 1 a 2 měsících 1 ml roztoku sestávajícího z 0,8 % sterilní vody a 0,2 % lidokainu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna z výchozí hodnoty na 3 měsíce v numerické hodnotící škále (NRS) pro bolest čelisti
Časové okno: 3 měsíce
|
Injekce TMJ 20% dextrózy povede k výrazně větší úlevě od bolesti po 3 měsících než injekce 0,2%
lidokain.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna z výchozí hodnoty na 3 měsíce v numerické hodnotící škále (NRS) pro dysfunkci čelisti.
Časové okno: 3 měsíce
|
Injekce TMJ 20% dextrózy povede k výrazně většímu zlepšení dysfunkce čelisti po 3 měsících.
Dysfunkce čelistí je hodnocena na základě nejhoršího z následujících: potíže se žvýkáním, napětí nebo ztuhlost čelisti, únava při jídle nebo zvuky skřípání
|
3 měsíce
|
|
Injekce TMJ 20% dextrózy povede k udržitelnému zlepšení bolesti čelistí po 1 roce sledování.
Časové okno: 1 rok
|
Injekce TMJ 20% dextrózy povede k udržitelnému zlepšení bolesti čelistí po 1 roce sledování.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: W. Francois Louw, Doctor, University of British Columbia, Canada
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Rabago D, Zgierska A, Fortney L, Kijowski R, Mundt M, Ryan M, Grettie J, Patterson JJ. Hypertonic dextrose injections (prolotherapy) for knee osteoarthritis: results of a single-arm uncontrolled study with 1-year follow-up. J Altern Complement Med. 2012 Apr;18(4):408-14. doi: 10.1089/acm.2011.0030.
- Refai H, Altahhan O, Elsharkawy R. The efficacy of dextrose prolotherapy for temporomandibular joint hypermobility: a preliminary prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Oral Maxillofac Surg. 2011 Dec;69(12):2962-70. doi: 10.1016/j.joms.2011.02.128. Epub 2011 Jul 16.
- Dumais R, Benoit C, Dumais A, Babin L, Bordage R, de Arcos C, Allard J, Belanger M. Effect of regenerative injection therapy on function and pain in patients with knee osteoarthritis: a randomized crossover study. Pain Med. 2012 Aug;13(8):990-9. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01422.x. Epub 2012 Jul 3.
- Topol GA, Podesta LA, Reeves KD, Raya MF, Fullerton BD, Yeh HW. Hyperosmolar dextrose injection for recalcitrant Osgood-Schlatter disease. Pediatrics. 2011 Nov;128(5):e1121-8. doi: 10.1542/peds.2010-1931. Epub 2011 Oct 3.
- Louw WF, Reeves KD, Lam SKH, Cheng AL, Rabago D. Treatment of Temporomandibular Dysfunction With Hypertonic Dextrose Injection (Prolotherapy): A Randomized Controlled Trial With Long-term Partial Crossover. Mayo Clin Proc. 2019 May;94(5):820-832. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.07.023. Epub 2019 Mar 14.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. ledna 2013
Primární dokončení (Aktuální)
1. března 2016
Dokončení studie (Aktuální)
1. června 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
11. října 2012
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
11. října 2012
První zveřejněno (Odhad)
15. října 2012
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
2. února 2017
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
31. ledna 2017
Naposledy ověřeno
1. ledna 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Stomatognátní onemocnění
- Onemocnění čelistí
- Kraniomandibulární poruchy
- Mandibulární choroby
- Syndromy myofasciální bolesti
- Onemocnění kloubů
- Poruchy temporomandibulárního kloubu
- Syndrom dysfunkce temporomandibulárního kloubu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Lidokain
Další identifikační čísla studie
- TMJS
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchy temporomandibulárního kloubu
-
Western University of Health SciencesDokončenoCharcotův kloub chodidlaSpojené státy
-
Loci OrthopaedicsNorth American Science Associates Ltd.DokončenoOsteoartritida Thumb Base JointBelgie
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)DokončenoÚnava | Sedavý životní styl | Metastatický karcinom prostaty | Fáze IV rakoviny prostaty AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Fáze IVA rakoviny prostaty AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Fáze IVB Rakovina prostaty AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Spojené státy
-
Indiana Hand to Shoulder CenterCTM BiomedicalZápis na pozvánkuOsteoartróza | Osteoartritida Thumb Base Joint | Karpometakarpální osteoartróza | PalecSpojené státy
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...DokončenoCharcotův kloub chodidlaIndie
-
Bispebjerg HospitalDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityAktivní, ne náborAdenokarcinom pankreatu | Fáze III rakoviny slinivky břišní Americký smíšený výbor pro rakovinu v8 | Stádium 0 rakoviny pankreatu podle Amerického společného výboru pro rakovinu v8 | Stádium I rakoviny slinivky břišní American Joint Committee on Cancer v8 | Stádium IV rakoviny pankreatu podle...Spojené státy
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesNáborCharcotův kloub chodidla | OsteoartropatieFrancie
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNovartis PharmaceuticalsNáborKarcinom prostaty | Fáze IVB rakoviny prostaty American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy