Лечение височно-нижнечелюстной дисфункции с помощью гипертонической инъекции декстрозы

Продольные исследования субъектов с височно-нижнечелюстной дисфункцией показывают общую картину уменьшения симптомов, особенно у пожилых людей. Однако исследования в возрасте от 2 до 8 лет показывают остаточные симптомы у многих и почти у 25% с непрекращающимися симптомами. Инъекции декстрозы использовались эмпирически в течение многих лет, и в недавнем РКИ сообщалось о заметном уменьшении боли и вывиха после внутрисуставной и перикапсулярной инъекции декстрозы. Однако небольшой размер исследования и отсутствие неинъекционного контроля не позволили сделать какие-либо окончательные выводы о дополнительной эффективности включения декстрозы в инъекционный препарат. Первоначально предполагалось, что механизм действия инъекции декстрозы заключается в кратковременной стимуляции воспалительного каскада с последующей выработкой факторов роста. Однако было продемонстрировано невоспалительное влияние декстрозы на выработку фактора роста, а совсем недавно было обнаружено, что декстроза лечит нейрогенное воспаление (боль из-за активизации рецептора TRPV1 на пептидергических нервах). Это имеет теоретическое преимущество в уменьшении боли, независимо от состояния и положения внутрисуставного хряща или степени дегенеративных изменений ВНЧС. Основная цель этого исследования - оценить способность инъекции декстрозы по сравнению с инъекцией физиологического раствора уменьшать боль и улучшать функциональные жалобы, относящиеся к височно-нижнечелюстному суставу.