Tratamento da Disfunção Temporomandibular com Injeção Hipertônica de Dextrose

Estudos longitudinais de indivíduos com disfunção temporomandibular mostram um padrão geral de diminuição dos sintomas, especialmente em idosos. No entanto, estudos de 2 a 8 anos mostram sintomas residuais em muitos e quase 25% com sintomas inabaláveis. A injeção de dextrose tem sido utilizada empiricamente por muitos anos e uma redução acentuada na dor e luxação após injeção de dextrose intra-articular e pericapsular foi relatada em um RCT recente. No entanto, o pequeno tamanho do estudo e a falta de um controle de não injeção impediram quaisquer conclusões definitivas quanto à eficácia adicional de incluir dextrose no injetado. O mecanismo de ação da injeção de dextrose foi originalmente pensado para ser através de uma breve estimulação da cascata inflamatória com produção resultante de fatores de crescimento. No entanto, efeitos não inflamatórios da dextrose na produção do fator de crescimento foram demonstrados e, mais recentemente, descobriu-se que a dextrose trata a inflamação neurogênica (dor da regulação positiva do receptor TRPV1 nos nervos peptidérgicos). Isso tem o benefício teórico de reduzir a dor, independentemente do estado e posição da cartilagem intra-articular ou grau de alteração degenerativa da DTM. O objetivo principal deste estudo é avaliar a capacidade da injeção de dextrose versus injeção salina para reduzir a dor e melhorar as queixas funcionais referentes à articulação temporomandibular.