- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01706172
Leczenie dysfunkcji skroniowo-żuchwowych za pomocą iniekcji hipertonicznej dekstrozy
31 stycznia 2017 zaktualizowane przez: Dr. W Francois Louw, Chisel Peak Medical Clinic
Leczenie dysfunkcji skroniowo-żuchwowych za pomocą iniekcji hipertonicznej dekstrozy: randomizowane badanie kliniczne skuteczności
Dysfunkcja żuchwy, związana z bólem żuchwy lub okolicy żuchwy na twarzy, może być dość długotrwała i wyniszczająca.
Wstrzyknięcie dekstrozy za pomocą małej igły było szczególnie pomocne we wstępnych badaniach nad zmniejszeniem bólu i poprawą funkcji szczęki.
To randomizowane badanie porównuje iniekcję dekstrozy z iniekcją sterylnej wody w przypadku dysfunkcji skroniowo-żuchwowej, znanej również jako TMD.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
Badania podłużne osób z dysfunkcją skroniowo-żuchwową wykazują ogólny wzorzec zmniejszania się objawów, zwłaszcza u osób starszych.
Jednak badania trwające do 2-8 lat wykazują objawy resztkowe u wielu, a prawie 25% z objawami nieustępującymi.
Wstrzykiwanie dekstrozy było stosowane empirycznie przez wiele lat, aw niedawnym RCT odnotowano wyraźną redukcję bólu i zwichnięcia po dostawowym i okołotorebkowym wstrzyknięciu dekstrozy.
Jednak niewielka wielkość badania i brak kontroli bez iniekcji uniemożliwiły sformułowanie ostatecznych wniosków dotyczących dodatkowej skuteczności włączenia dekstrozy do iniekcji.
Pierwotnie uważano, że mechanizm działania wstrzyknięcia dekstrozy polega na krótkotrwałej stymulacji kaskady zapalnej z wynikającą z tego produkcją czynników wzrostu.
Jednak wykazano niezapalny wpływ dekstrozy na produkcję czynnika wzrostu, a ostatnio stwierdzono, że dekstroza leczy stany zapalne neurogenne (ból związany z regulacją w górę receptora TRPV1 na nerwach peptydergicznych).
Ma to teoretyczną korzyść w postaci zmniejszenia bólu, niezależnie od stanu i położenia chrząstki śródstawowej lub stopnia zmian zwyrodnieniowych TMD.
Głównym celem tego badania jest ocena zdolności wstrzyknięcia dekstrozy w porównaniu z wstrzyknięciem soli fizjologicznej w celu zmniejszenia bólu i poprawy dolegliwości funkcjonalnych odnoszących się do stawu skroniowo-żuchwowego.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
42
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Invermere, British Columbia, Kanada, V0A 1K0
- Chisel Peak Medical Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
19 lat do 90 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
ponad 3 miesięczna historia:
- Ocena NRS bólu twarzy > 5/10
- Ocena objawów szczęki > 5/10
- Problemy z funkcją szczęki widoczne podczas badania
Kryteria wyłączenia:
- Każdy potencjalny ostry problem z zębami
- Reumatyczna choroba zapalna
- Przewlekłe przyjmowanie NLPZ lub kortykosteroidów.
- Ból w innej lokalizacji ciała gorszy niż ból szczęki
- Ból 10/10 w innym miejscu ciała.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Dekstroza 20% zastrzyk
Wstrzyknięcie 20% dekstrozy i 0,2% lidokainy dostawowo do stawu skroniowo-żuchwowego
|
Wstrzyknięcie w 0, 1 i 2 miesiącu 1 ml roztworu składającego się z 20% dekstrozy i 0,2% lidokainy.
|
|
Aktywny komparator: Sterylna iniekcja wody
Iniekcja jałowej wody z 0,2% lidokainą dostawowo do stawu skroniowo-żuchwowego
|
Wstrzyknięcie w 0, 1 i 2 miesiącu 1 ml roztworu składającego się z 0,8 sterylnej wody i 0,2% lidokainy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości początkowej do 3 miesięcy w Numerycznej Skali Oceny (NRS) dla bólu szczęki
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Wstrzyknięcie 20% dekstrozy w staw skroniowo-żuchwowy spowoduje znacznie większą ulgę w bólu po 3 miesiącach niż wstrzyknięcie 0,2% dekstrozy
lidokaina.
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości początkowej do 3 miesięcy w Numerycznej Skali Oceny (NRS) dysfunkcji szczęki.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Wstrzyknięcie 20% dekstrozy w staw skroniowo-żuchwowy spowoduje znacznie większą poprawę dysfunkcji szczęki po 3 miesiącach.
Dysfunkcja szczęki jest oceniana na podstawie najgorszego z poniższych: trudności z przeżuwaniem, napięcie lub sztywność szczęki, zmęczenie podczas jedzenia lub odgłosy zgrzytania
|
3 miesiące
|
|
Wstrzyknięcie 20% dekstrozy w staw skroniowo-żuchwowy spowoduje trwałą poprawę bólu szczęki do 1 roku obserwacji.
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wstrzyknięcie 20% dekstrozy w staw skroniowo-żuchwowy spowoduje trwałą poprawę bólu szczęki do 1 roku obserwacji.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: W. Francois Louw, Doctor, University of British Columbia, Canada
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Rabago D, Zgierska A, Fortney L, Kijowski R, Mundt M, Ryan M, Grettie J, Patterson JJ. Hypertonic dextrose injections (prolotherapy) for knee osteoarthritis: results of a single-arm uncontrolled study with 1-year follow-up. J Altern Complement Med. 2012 Apr;18(4):408-14. doi: 10.1089/acm.2011.0030.
- Refai H, Altahhan O, Elsharkawy R. The efficacy of dextrose prolotherapy for temporomandibular joint hypermobility: a preliminary prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Oral Maxillofac Surg. 2011 Dec;69(12):2962-70. doi: 10.1016/j.joms.2011.02.128. Epub 2011 Jul 16.
- Dumais R, Benoit C, Dumais A, Babin L, Bordage R, de Arcos C, Allard J, Belanger M. Effect of regenerative injection therapy on function and pain in patients with knee osteoarthritis: a randomized crossover study. Pain Med. 2012 Aug;13(8):990-9. doi: 10.1111/j.1526-4637.2012.01422.x. Epub 2012 Jul 3.
- Topol GA, Podesta LA, Reeves KD, Raya MF, Fullerton BD, Yeh HW. Hyperosmolar dextrose injection for recalcitrant Osgood-Schlatter disease. Pediatrics. 2011 Nov;128(5):e1121-8. doi: 10.1542/peds.2010-1931. Epub 2011 Oct 3.
- Louw WF, Reeves KD, Lam SKH, Cheng AL, Rabago D. Treatment of Temporomandibular Dysfunction With Hypertonic Dextrose Injection (Prolotherapy): A Randomized Controlled Trial With Long-term Partial Crossover. Mayo Clin Proc. 2019 May;94(5):820-832. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.07.023. Epub 2019 Mar 14.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 stycznia 2013
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 marca 2016
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 czerwca 2016
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
11 października 2012
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
11 października 2012
Pierwszy wysłany (Oszacować)
15 października 2012
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
2 lutego 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
31 stycznia 2017
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby mięśni
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby szczęki
- Zaburzenia czaszkowo-żuchwowe
- Choroby żuchwy
- Zespoły bólu mięśniowo-powięziowego
- Choroby stawów
- Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych
- Zespół dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Lidokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- TMJS
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych
-
Western University of Health SciencesZakończonyStaw stopy CharcotaStany Zjednoczone
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...Zakończony
-
Bispebjerg HospitalZakończony
-
Cairo UniversityZakończony
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutacyjnyStaw stopy Charcota | OsteoartropatiaFrancja
-
Bispebjerg HospitalH. Lundbeck A/S; Steno Diabetes Center Copenhagen; The Danish Diabetes Association i inni współpracownicyNieznanyStopa cukrzycowa | Joint CharcotaDania
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone