Effekten av alkalisert lidokain i endotrakeal tube cuff på forekomsten av hoste under fremvekst

Emergence er en viktig periode med generell anestesi hvor flere problemer kan oppstå. Hoste, hypertensjon, takykardi og agitasjon har blitt observert under opptreden av generell anestesi.

Desflurane er et nyere flyktig middel som tillater tidlig restitusjon fra anestesi. Dette middelet har ført til tidligere utskrivning og raskere gjenopptakelse av normale aktiviteter etter operasjonen. Imidlertid er en forekomst av hoste rundt 70 % rapportert etter en desfluranbasert anestesi. Ulike teknikker og medisiner har blitt studert for å redusere hoste under oppkomst.

Blant annet er rollen til lidokain gitt intravenøst, lokalt eller intracuff blitt studert. Intracuff lidokain har vist seg å øke toleransen til endotrakealtuben uten å redusere svelgerefleksen. Imidlertid diffunderer lidokain sakte over rørets mansjett. Tilsetning av bikarbonater er nødvendig for å øke diffusjonen til det underliggende trakealvevet. Alkalisering av lidokain tillater diffusjon av 65 % av dets nøytrale baseform over en periode på 6 timer.

In vitro-studier har vist at den optimale tiden for lokalbedøvelsesdiffusjon gjennom mansjetten kan variere fra 90 til 180 minutter. På grunn av den lave utbruddet, vil denne teknikken være passende for langvarige operasjoner. Forhåndsfylling av endotrakealtubemansjettene med alkalisert lidokain minst 90 minutter før intubering kan være aktuelt for operasjoner som forventes å vare mindre enn to timer.

Denne studien vil vurdere effektiviteten av å forhåndsfylle endotrakealrørmansjetter med alkalisert lidokain for å forhindre hoste under oppkomst ved kortvarige operasjoner.