Effekten av alkaliserat lidokain i endotrakealtubmanschetten på förekomsten av hosta under uppkomst

Emergens är en viktig period av allmän anestesi under vilken flera problem kan uppstå. Hosta, högt blodtryck, takykardi och agitation har observerats under uppkomsten av allmän anestesi.

Desfluran är ett nyare flyktigt medel som möjliggör tidig återhämtning från anestesi. Detta medel har lett till tidigare utskrivning och snabbare återupptagande av normala aktiviteter efter operationen. Dock har en förekomst av hosta runt 70 % rapporterats efter en desfluranbaserad anestesi. Olika tekniker och läkemedel har studerats för att minska hosta vid uppkomst.

Bland annat har rollen av lidokain som ges intravenöst, topiskt eller intrakuffen studerats. Intracuff lidokain har visat sig öka toleransen mot endotrakealtuben utan att minska sväljreflexen. Men lidokain diffunderar långsamt över rörets manschett. Tillsatsen av bikarbonater krävs för att öka dess diffusion till den underliggande trakealvävnaden. Alkalisering av lidokain tillåter diffusion av 65 % av dess neutrala basform under en period av 6 timmar.

In vitro-studier har visat att den optimala tiden för lokalbedövningsdiffusion genom manschetten kan variera från 90 till 180 minuter. På grund av dess låga debut skulle denna teknik vara lämplig för långvariga operationer. Att förfylla endotrakealtubmanschetter med alkaliserat lidokain minst 90 minuter före intubation kan vara lämpligt för operationer som förväntas ta mindre än två timmar.

Denna studie kommer att bedöma effektiviteten av att förfylla endotrakeala tubmanschetter med alkaliserat lidokain för att förhindra hosta under uppkomst vid kortvariga operationer.