Účinnost alkalizovaného lidokainu v manžetě endotracheální trubice na výskyt kašle během vynoření

Emergence je důležité období celkové anestezie, během kterého se může vyskytnout několik problémů. Při nástupu do celkové anestezie byl pozorován kašel, hypertenze, tachykardie a neklid.

Desfluran je novější těkavá látka umožňující brzké zotavení z anestezie. Toto činidlo vedlo k dřívějšímu propuštění a rychlejšímu obnovení normálních aktivit po operaci. Po anestezii na bázi desfluranu byl však hlášen výskyt kašle kolem 70 %. Byly studovány různé techniky a léky ke snížení kašle během vzniku.

Mimo jiné byla studována úloha lidokainu podávaného intravenózně, topicky nebo do manžety. Bylo prokázáno, že lidokain do manžety zvyšuje toleranci k endotracheální trubici, aniž by snižoval polykací reflex. Lidokain však pomalu difunduje přes manžetu zkumavky. Přidání bikarbonátů je nutné pro zvýšení jeho difúze do podložní tracheální tkáně. Alkalinizace lidokainu umožňuje difúzi 65 % jeho neutrální bazické formy po dobu 6 hodin.

Studie in vitro prokázaly, že optimální doba pro difúzi lokálního anestetika manžetou se může lišit od 90 do 180 minut. Vzhledem k nízkému začátku by tato technika byla vhodná pro dlouhodobé operace. Předem naplnění manžet endotracheální trubice alkalizovaným lidokainem alespoň 90 minut před intubací by mohlo být vhodné u operací, u kterých se očekává, že budou trvat méně než dvě hodiny.

Tato studie posoudí účinnost předplnění manžet endotracheální trubice alkalizovaným lidokainem, aby se zabránilo kašli při náhlém výskytu u krátkodobých operací.