Effekten af ​​alkaliniseret lidokain i endotracheal tube cuff på forekomsten af ​​hoste under emergens

Emergens er en vigtig periode med generel anæstesi, hvor flere problemer kan opstå. Hoste, hypertension, takykardi og agitation er blevet observeret under fremkomsten af ​​generel anæstesi.

Desflurane er et nyere flygtigt middel, der muliggør tidlig genopretning fra anæstesi. Dette middel har ført til tidligere udskrivning og hurtigere genoptagelse af normale aktiviteter efter operationen. Der er dog rapporteret en forekomst af hoste omkring 70 % efter en desfluran-baseret anæstesi. Forskellige teknikker og lægemidler er blevet undersøgt for at reducere hoste under fremkomst.

Blandt andet er rollen af ​​lidokain givet intravenøst, topisk eller intracuff blevet undersøgt. Intracuff lidocain har vist sig at øge tolerancen over for endotracheal tuben uden at reducere synkerefleksen. Lidokain diffunderer dog langsomt hen over rørets manchet. Tilsætning af bikarbonater er påkrævet for at øge dets diffusion til det underliggende luftrørsvæv. Alkalisering af lidocain tillader diffusion af 65% af dets neutrale baseform over en periode på 6 timer.

In vitro undersøgelser har vist, at den optimale tid for lokalbedøvelsesdiffusion gennem manchetten kan variere fra 90 til 180 minutter. På grund af dens lave begyndelse vil denne teknik være velegnet til langvarige operationer. Forudfyldning af endotrachealrørsmanchetterne med basisk lidocain mindst 90 minutter før intubation kan være passende til operationer, der forventes at vare mindre end to timer.

Denne undersøgelse vil vurdere effektiviteten af ​​forudfyldning af endotracheale tube-manchetter med basisk lidocain for at forhindre hoste under fremkomsten ved kortvarige operationer.