Wirksamkeit von alkalisiertem Lidocain in der Manschette des Endotrachealtubus auf das Auftreten von Husten während der Emergenz

Die Emergenz ist eine wichtige Phase der Vollnarkose, in der verschiedene Probleme auftreten können. Während der Vollnarkose wurden Husten, Bluthochdruck, Tachykardie und Unruhe beobachtet.

Desfluran ist ein neuerer flüchtiger Wirkstoff, der eine frühe Erholung von der Anästhesie ermöglicht. Dieser Wirkstoff hat zu einer früheren Entlassung und einer schnelleren Wiederaufnahme normaler Aktivitäten nach der Operation geführt. Allerdings wurde nach einer auf Desfluran basierenden Anästhesie eine Hustenhäufigkeit von etwa 70 % berichtet. Es wurden verschiedene Techniken und Medikamente untersucht, um den Husten während des Aufwachens zu reduzieren.

Unter anderem wurde die Rolle von intravenös, topisch oder intracuff verabreichtem Lidocain untersucht. Intracuff Lidocain erhöht nachweislich die Toleranz gegenüber dem Endotrachealtubus, ohne den Schluckreflex zu verringern. Lidocain diffundiert jedoch langsam über die Schlauchmanschette. Die Zugabe von Bicarbonaten ist erforderlich, um seine Diffusion in das darunter liegende Trachealgewebe zu erhöhen. Die Alkalisierung von Lidocain ermöglicht die Diffusion von 65 % seiner neutralen Basenform über einen Zeitraum von 6 Stunden.

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass die optimale Zeit für die Diffusion des Lokalanästhetikums durch die Manschette zwischen 90 und 180 Minuten variieren kann. Aufgrund ihres geringen Beginns wäre diese Technik für Langzeitoperationen geeignet. Das Vorfüllen der Cuffs des Endotrachealtubus mit alkalisiertem Lidocain mindestens 90 Minuten vor der Intubation kann für Operationen geeignet sein, die voraussichtlich weniger als zwei Stunden dauern.

Diese Studie wird die Wirksamkeit von vorgefüllten Endotrachealtubus-Manschetten mit alkalisiertem Lidocain bewerten, um Husten während des Auftauchens bei Kurzzeitoperationen zu verhindern.