Femoral versus adduktorkanal Kontinuerlige perifere nerveblokker for kneartroplastikk

Pasienter opplever vanligvis moderat til alvorlig smerte etter kneartroplastikk som vanligvis behandles med en kombinasjon av orale og intravenøse analgetika og forsterkes av kontinuerlige perifere nerveblokker. Det er for tiden to steder å plassere et perineuralt kateter for å gi analgesi etter kneartroplastikk: et femoral nervekateter og et adduktorkanalkateter. Begge har vist seg å være effektive etter kneproteser. Det er imidlertid fortsatt ukjent om en plassering er overlegen den andre; eller, mer nøyaktig, hva de relative fordelene er med hver teknikk.

Mens femoral CPNB har mange fordeler, er en av utfordringene ved å bruke denne teknikken at det er en reduksjon i quadriceps muskelstyrke som kan være en begrensende faktor for rehabilitering. Derimot påvirker adduktorkanalkateteret bare vastus medialis. Denne blokkeringen kan redusere blokk-indusert quadriceps-svakhet etter kneartroplastikk sammenlignet med en femoral infusjon.

Etterforskerne antar at sammenlignet med femoral perineural lokalbedøvelsesinfusjon, er en adduktorkanalinfusjon assosiert med kortere tid til fire utflodskriterier er oppfylt: (1) adekvat analgesi; (2) uavhengighet fra intravenøse analgetika; (3) evne til å bevege seg 30 m; og (4) evne til å stå, gå 3 m, og gå tilbake til en sittende stilling uten annens hjelp.