Femoral kontra adduktorkanal Kontinuerliga perifera nervblockeringar för knäprotesplastik

Patienter upplever vanligtvis måttlig till svår smärta efter knäprotesplastik som vanligtvis behandlas med en kombination av orala och intravenösa analgetika och förstärks av kontinuerliga perifera nervblockader. Det finns för närvarande två platser för att placera en perineural kateter för att ge smärtlindring efter knäprotesplastik: en femoral nervkateter och en adduktorkanalkateter. Båda har visat sig vara effektiva efter knäprotesplastik. Det är dock fortfarande okänt om en plats är överlägsen den andra; eller, mer exakt, vad de relativa fördelarna är med varje teknik.

Medan femoral CPNB har många fördelar, är en av utmaningarna med att använda denna teknik att det finns en minskning av quadriceps muskelstyrka, vilket kan vara en begränsande faktor för rehabilitering. Däremot påverkar adduktorkanalkatetern endast vastus medialis. Denna blockering kan minska blockinducerad quadriceps-svaghet efter knäledsplastik jämfört med en femoral infusion.

Utredarna antar att jämfört med femoral perineural lokalbedövningsinfusion är en adduktorkanalinfusion associerad med en kortare tid tills fyra utsläppskriterier är uppfyllda: (1) adekvat analgesi; (2) oberoende av intravenösa analgetika; (3) förmåga att röra sig 30 m; och (4) förmåga att stå, gå 3 m och återgå till sittande läge utan någon annans hjälp.