- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01764529
Modifikatorer av sykdommens alvorlighetsgrad i cerebrale kavernøse misdannelser
Modifikatorer av sykdommens alvorlighetsgrad og progresjon i cerebrale kavernøse misdannelser
Cerebrale kavernøse misdannelser (CCMs) er klynger av unormale blodårer i hjernen og ryggraden. CCM kan blø og forårsake slag, anfall og hodepine. CCM-er er ofte forårsaket av en arvelig genmutasjon (endring) i ett av tre CCM-gener (CCM1, CCM2 eller CCM3). Det er et bredt spekter av sykdomsgrad selv blant familiemedlemmer med denne sykdommen, selv om naturhistorien ikke er klart beskrevet for denne bestemte populasjonen.
Denne studien vil fortsette å registrere og følge deltakere med familiær CCM for å identifisere faktorer som påvirker alvorlighetsgraden og progresjonen av CCM-sykdommen, med fokus på barrierer for beredskap for kliniske studier. Vårt langsiktige mål er å identifisere målbare resultater og robuste biomarkører som vil hjelpe til med å velge høyrisikopasienter og hjelpe til med å overvåke medikamentrespons i fremtidige kliniske studier.
De spesifikke målene for denne studien er å:
- Identifisere faktorer som påvirker lesjonsprogresjon til symptomatisk blødning og andre utfall, inkludert livskvalitet;
- Undersøke rollen til tarmmikrobiomet og lesjonsbyrden i CCM-sykdom, og
- Identifiser blodbiomarkører som forutsier alvorlighetsgrad og progresjon av CCM-sykdommen for kliniske studier.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Denne studien er ett av tre prosjekter som deltar i Brain Vascular Malformation Consortium (BVMC) finansiert av Office of Rare Diseases Research, som er en del av National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS), og National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS).
CCM-prosjektet er en tverrsnitts- og longitudinell studie av familiære CCM-pasienter. Studiet er for tiden i tredje 5-års syklus. I løpet av den første 5-års syklusen (BVMC1) var CCM-prosjektet fokusert på å rekruttere CCM1-tilfeller med den vanlige latinamerikanske mutasjonen (CHM). I den andre 5-års syklusen (BVMC2) utvidet vi rekrutteringen til å inkludere ikke bare CCM1-CHM tilfeller, men også andre CCM familiære pasienter og mutasjonsbærere. I den tredje 5-års syklusen (BVMC3) vil vi fortsette å rekruttere familiære CCM-saker og utvide til flere rekrutteringssteder.
Vi samler inn kliniske, genetiske, avbildnings-, behandlings- og utfallsdata hos deltakerne, og følger påmeldte deltakere over tid for å forstå den naturlige historien til denne sykdommen.
For nye studiedeltakere vil du bli bedt om å:
- Gi tillatelse til studiepersonell til å få tilgang til medisinske journaler for å samle inn klinisk informasjon og for å få kopier av MR-skanninger og rapporter.
- Fyll ut et spørreskjema om din livskvalitet, familiehistorie og medisinsk/kirurgisk historie.
- Gi blod- og/eller spyttprøve, og avføringsprøve.
- Gi tillatelse til å lagre og bruke ditt CCM-resekerte vev til forskning (hvis du gjennomgår kirurgi).
- Delta i årlige oppfølginger for å oppdatere medisinsk, kirurgisk og nevrologisk informasjon.
Kvalifiserte tilfeller inkluderer de med en kjent genetisk mutasjon i ett av de tre CCM-genene eller de som oppfyller 2 av 3 følgende kliniske kriterier:
- Klinisk diagnose av CCM,
- Multifokale lesjoner på MR og/eller
- Familiehistorie av CCM.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke kan eller er villige til å signere informert samtykke og som det ikke finnes noe passende surrogat for.
- Fanger og hjemløse på grunn av manglende evne til å kontakte forsøkspersonen og samle inn oppfølgingsdata ved hjelp av standardprosedyrer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- University of Chicago, Medicine and Biological Sciences
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87131
- University of New Mexico Health Sciences Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital, Division of Pediatric Neurosurgery, Cerebrovascular Program
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22901
- Alliance to Cure Cavernous Malformation
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Individet har en CCM-mutasjon bekreftet gjennom DNA-testing, eller
Individet oppfyller 2 eller flere av følgende kliniske kriterier:
- Klinisk diagnose av CCM
- Multifokale CCM på MR
- Familiehistorie av CCM
Ekskluderingskriterier:
- Personer som er fengslet
- Personer som er hjemløse
- Kan ikke eller vil ikke signere det informerte samtykket
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
BVMC FCCM-kohorten
Mål 1: Å undersøke sammenhengen mellom lesjonsbelastning og utfall i familiær CCM. Mål 2: Å undersøke rollen til tarmmikrobiomet i familiær CCM-sykdoms alvorlighetsgrad. Mål 3: Å etablere blodmarkører som predikerer sykdommens alvorlighetsgrad og progresjon for medisinsk behandling av CCM. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Totalt antall CCM-lesjon per pasient
Tidsramme: Grunnlinje
|
Antall lesjoner (eller kavernøse angiomer) lokalisert i hjernen vil telles av en nevroradiolog og av en automatisert algoritme utviklet som en del av dette prosjektet.
|
Grunnlinje
|
|
Hyppighet av symptomatisk blødning
Tidsramme: Grunnlinje og årlig vurdering
|
Symptomatisk blødning er definert som diagnostisk bevis på ny lesjonsblødning eller hemorragisk vekst, i forbindelse med direkte tilskrivbare symptomer.
Hyppigheten av symptomatisk blødning og faktorene som påvirker blødningsraten vil bli vurdert.
|
Grunnlinje og årlig vurdering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i lesjonsnummer
Tidsramme: Baseline, følge opp MR
|
Antall lesjoner (eller kavernøse angiomer) regnet på baseline MR vil bli sammenlignet med antall lesjoner observert i oppfølgings MR.
|
Baseline, følge opp MR
|
|
Endret Rankin-score
Tidsramme: Grunnlinje og årlig vurdering
|
Den modifiserte Rankin-skåren vil bli vurdert ved baseline og med omtrent ett års mellomrom mens den forblir i studien
|
Grunnlinje og årlig vurdering
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pasientrapportert livskvalitet (QoL) (NIH PROMIS-29)
Tidsramme: Grunnlinje og årlig vurdering
|
Standardiserte pasientrapporterte utfallsmåleverktøy for å vurdere smerte, tretthet, fysisk funksjon, emosjonell nød og sosial deltakelse.
|
Grunnlinje og årlig vurdering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Issam Awad, MD, University of Chicago
- Hovedetterforsker: Helen Kim, PhD, University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Akers AL, Ball KL, Clancy M, Comi AM, Faughnan ME, Gopal-Srivastava R, Jacobs TP, Kim H, Krischer J, Marchuk DA, McCulloch CE, Morrison L, Moses M, Moy CS, Pawlikowska L, Young WL. Brain Vascular Malformation Consortium: Overview, Progress and Future Directions. J Rare Disord. 2013 Apr 1;1(1):5.
- Choquet H, Pawlikowska L, Lawton MT, Kim H. Genetics of cerebral cavernous malformations: current status and future prospects. J Neurosurg Sci. 2015 Sep;59(3):211-20. Epub 2015 Apr 22.
- Zafar A, Quadri SA, Farooqui M, Ikram A, Robinson M, Hart BL, Mabray MC, Vigil C, Tang AT, Kahn ML, Yonas H, Lawton MT, Kim H, Morrison L. Familial Cerebral Cavernous Malformations. Stroke. 2019 May;50(5):1294-1301. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.022314. No abstract available.
- Hart BL, Mabray MC, Morrison L, Whitehead KJ, Kim H. Systemic and CNS manifestations of inherited cerebrovascular malformations. Clin Imaging. 2021 Jul;75:55-66. doi: 10.1016/j.clinimag.2021.01.020. Epub 2021 Jan 20.
- Choquet H, Pawlikowska L, Nelson J, McCulloch CE, Akers A, Baca B, Khan Y, Hart B, Morrison L, Kim H; Brain Vascular Malformation Consortium (BVMC) Study. Polymorphisms in inflammatory and immune response genes associated with cerebral cavernous malformation type 1 severity. Cerebrovasc Dis. 2014;38(6):433-40. doi: 10.1159/000369200. Epub 2014 Dec 3.
- Choquet H, Nelson J, Pawlikowska L, McCulloch CE, Akers A, Baca B, Khan Y, Hart B, Morrison L, Kim H. Association of cardiovascular risk factors with disease severity in cerebral cavernous malformation type 1 subjects with the common Hispanic mutation. Cerebrovasc Dis. 2014;37(1):57-63. doi: 10.1159/000356839. Epub 2013 Dec 21.
- Golden M, Saeidi S, Liem B, Marchand E, Morrison L, Hart B. Sensitivity of patients with familial cerebral cavernous malformations to therapeutic radiation. J Med Imaging Radiat Oncol. 2015 Feb;59(1):134-6. doi: 10.1111/1754-9485.12269. Epub 2015 Jan 7.
- Hart BL, Taheri S, Rosenberg GA, Morrison LA. Dynamic contrast-enhanced MRI evaluation of cerebral cavernous malformations. Transl Stroke Res. 2013 Oct;4(5):500-6. doi: 10.1007/s12975-013-0285-y. Epub 2013 Sep 21.
- Petersen TA, Morrison LA, Schrader RM, Hart BL. Familial versus sporadic cavernous malformations: differences in developmental venous anomaly association and lesion phenotype. AJNR Am J Neuroradiol. 2010 Feb;31(2):377-82. doi: 10.3174/ajnr.A1822. Epub 2009 Oct 15.
- Choquet H, Trapani E, Goitre L, Trabalzini L, Akers A, Fontanella M, Hart BL, Morrison LA, Pawlikowska L, Kim H, Retta SF. Cytochrome P450 and matrix metalloproteinase genetic modifiers of disease severity in Cerebral Cavernous Malformation type 1. Free Radic Biol Med. 2016 Mar;92:100-109. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2016.01.008. Epub 2016 Jan 19.
- Golden MJ, Morrison LA, Kim H, Hart BL. Increased number of white matter lesions in patients with familial cerebral cavernous malformations. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 May;36(5):899-903. doi: 10.3174/ajnr.A4200. Epub 2015 Jan 2.
- Zou X, Hart BL, Mabray M, Bartlett MR, Bian W, Nelson J, Morrison LA, McCulloch CE, Hess CP, Lupo JM, Kim H. Automated algorithm for counting microbleeds in patients with familial cerebral cavernous malformations. Neuroradiology. 2017 Jul;59(7):685-690. doi: 10.1007/s00234-017-1845-8. Epub 2017 May 22.
- Strickland CD, Eberhardt SC, Bartlett MR, Nelson J, Kim H, Morrison LA, Hart BL. Familial Cerebral Cavernous Malformations Are Associated with Adrenal Calcifications on CT Scans: An Imaging Biomarker for a Hereditary Cerebrovascular Condition. Radiology. 2017 Aug;284(2):443-450. doi: 10.1148/radiol.2017161127. Epub 2017 Mar 20.
- Akers A, Al-Shahi Salman R, A Awad I, Dahlem K, Flemming K, Hart B, Kim H, Jusue-Torres I, Kondziolka D, Lee C, Morrison L, Rigamonti D, Rebeiz T, Tournier-Lasserve E, Waggoner D, Whitehead K. Synopsis of Guidelines for the Clinical Management of Cerebral Cavernous Malformations: Consensus Recommendations Based on Systematic Literature Review by the Angioma Alliance Scientific Advisory Board Clinical Experts Panel. Neurosurgery. 2017 May 1;80(5):665-680. doi: 10.1093/neuros/nyx091.
- Tang AT, Choi JP, Kotzin JJ, Yang Y, Hong CC, Hobson N, Girard R, Zeineddine HA, Lightle R, Moore T, Cao Y, Shenkar R, Chen M, Mericko P, Yang J, Li L, Tanes C, Kobuley D, Vosa U, Whitehead KJ, Li DY, Franke L, Hart B, Schwaninger M, Henao-Mejia J, Morrison L, Kim H, Awad IA, Zheng X, Kahn ML. Endothelial TLR4 and the microbiome drive cerebral cavernous malformations. Nature. 2017 May 18;545(7654):305-310. doi: 10.1038/nature22075. Epub 2017 May 10.
- Morrison MA, Payabvash S, Chen Y, Avadiappan S, Shah M, Zou X, Hess CP, Lupo JM. A user-guided tool for semi-automated cerebral microbleed detection and volume segmentation: Evaluating vascular injury and data labelling for machine learning. Neuroimage Clin. 2018 Aug 4;20:498-505. doi: 10.1016/j.nicl.2018.08.002. eCollection 2018.
- Mabray MC, Caprihan A, Nelson J, McCulloch CE, Zafar A, Kim H, Hart BL, Morrison L. Effect of Simvastatin on Permeability in Cerebral Cavernous Malformation Type 1 Patients: Results from a Pilot Small Randomized Controlled Clinical Trial. Transl Stroke Res. 2020 Jun;11(3):319-321. doi: 10.1007/s12975-019-00737-4. Epub 2019 Oct 23. No abstract available.
- Tang AT, Sullivan KR, Hong CC, Goddard LM, Mahadevan A, Ren A, Pardo H, Peiper A, Griffin E, Tanes C, Mattei LM, Yang J, Li L, Mericko-Ishizuka P, Shen L, Hobson N, Girard R, Lightle R, Moore T, Shenkar R, Polster SP, Rodel CJ, Li N, Zhu Q, Whitehead KJ, Zheng X, Akers A, Morrison L, Kim H, Bittinger K, Lengner CJ, Schwaninger M, Velcich A, Augenlicht L, Abdelilah-Seyfried S, Min W, Marchuk DA, Awad IA, Kahn ML. Distinct cellular roles for PDCD10 define a gut-brain axis in cerebral cavernous malformation. Sci Transl Med. 2019 Nov 27;11(520):eaaw3521. doi: 10.1126/scitranslmed.aaw3521.
- Tandberg SR, Bocklage T, Bartlett MR, Morrison LA, Nelson J, Hart BL. Vertebral Intraosseous Vascular Malformations in a Familial Cerebral Cavernous Malformation Population: Prevalence, Histologic Features, and Associations With CNS Disease. AJR Am J Roentgenol. 2020 Feb;214(2):428-436. doi: 10.2214/AJR.19.21492. Epub 2019 Dec 11.
- Manole AK, Forrester VJ, Zlotoff BJ, Hart BL, Morrison LA. Cutaneous findings of familial cerebral cavernous malformation syndrome due to the common Hispanic mutation. Am J Med Genet A. 2020 May;182(5):1066-1072. doi: 10.1002/ajmg.a.61519. Epub 2020 Feb 26.
- Campbell R, Petranovich CL, Cheek S, Morrison L, Hart B. Subjective Cognitive Concerns and Attitudes toward Genetic Testing Are Associated with Depressive Symptoms and Quality of Life after Genetic Testing for the Cerebral Cavernous Malformation Common Hispanic Mutation (CCM1). J Behav Brain Sci. 2020 Feb;10(2):118-127. doi: 10.4236/jbbs.2020.102007. Epub 2020 Feb 25.
- Mabray MC, Starcevich J, Hallstrom J, Robinson M, Bartlett M, Nelson J, Zafar A, Kim H, Morrison L, Hart BL. High Prevalence of Spinal Cord Cavernous Malformations in the Familial Cerebral Cavernous Malformations Type 1 Cohort. AJNR Am J Neuroradiol. 2020 Jun;41(6):1126-1130. doi: 10.3174/ajnr.A6584. Epub 2020 May 28.
- Polster SP, Sharma A, Tanes C, Tang AT, Mericko P, Cao Y, Carrion-Penagos J, Girard R, Koskimaki J, Zhang D, Stadnik A, Romanos SG, Lyne SB, Shenkar R, Yan K, Lee C, Akers A, Morrison L, Robinson M, Zafar A, Bittinger K, Kim H, Gilbert JA, Kahn ML, Shen L, Awad IA. Permissive microbiome characterizes human subjects with a neurovascular disease cavernous angioma. Nat Commun. 2020 May 27;11(1):2659. doi: 10.1038/s41467-020-16436-w.
- Weinsheimer S, Nelson J, Abla AA, Ko NU, Tsang C, Okoye O, Zabramski JM, Akers A, Zafar A, Mabray MC, Hart BL, Morrison L, McCulloch CE, Kim H; Brain Vascular Malformation Consortium Cerebral Cavernous Malformation Investigator Group *. Intracranial Hemorrhage Rate and Lesion Burden in Patients With Familial Cerebral Cavernous Malformation. J Am Heart Assoc. 2023 Feb 7;12(3):e027572. doi: 10.1161/JAHA.122.027572. Epub 2023 Jan 25.
- Choksi F, Weinsheimer S, Nelson J, Pawlikowska L, Fox CK, Zafar A, Mabray MC, Zabramski J, Akers A, Hart BL, Morrison L, McCulloch CE, Kim H. Assessing the association of common genetic variants in EPHB4 and RASA1 with phenotype severity in familial cerebral cavernous malformation. Mol Genet Genomic Med. 2021 Oct;9(10):e1794. doi: 10.1002/mgg3.1794. Epub 2021 Sep 7.
- Wetzel-Strong SE, Weinsheimer S, Nelson J, Pawlikowska L, Clark D, Starr MD, Liu Y, Kim H, Faughnan ME, Nixon AB, Marchuk DA. Pilot investigation of circulating angiogenic and inflammatory biomarkers associated with vascular malformations. Orphanet J Rare Dis. 2021 Sep 3;16(1):372. doi: 10.1186/s13023-021-02009-7.
- Fox CK, Nelson J, McCulloch CE, Weinsheimer S, Pawlikowska L, Hart B, Mabray MC, Zafar A, Morrison L, Zabramski JM, Akers A, Kim H. Seizure Incidence Rates in Children and Adults With Familial Cerebral Cavernous Malformations. Neurology. 2021 Sep 20;97(12):e1210-e1216. doi: 10.1212/WNL.0000000000012569.
- Flemming KD, Smith E, Marchuk D, Derry WB. Familial Cerebral Cavernous Malformations. 2003 Feb 24 [updated 2023 Jul 27]. In: Adam MP, Bick S, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Amemiya A, editors. GeneReviews(R) [Internet]. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2026. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1293/
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Cavernous sinus syndromer
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Hematologiske sykdommer
- Medfødte abnormiteter
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Hemostatiske lidelser
- Hemoragiske lidelser
- Neoplasmer, vaskulært vev
- Misdannelser i nervesystemet
- Vaskulære misdannelser
- Hemangioma
- Vaskulære misdannelser i sentralnervesystemet
- Hemangioma, hule
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Hemangioma, hule, sentralnervesystemet
Andre studie-ID-numre
- BVMC 6201
- U54NS065705-15 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .