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Modificateurs de la gravité de la maladie dans les malformations caverneuses cérébrales

19 décembre 2023 mis à jour par: University of California, San Francisco

Modificateurs de la gravité et de la progression de la maladie dans les malformations caverneuses cérébrales

Les malformations caverneuses cérébrales (MCC) sont des grappes de vaisseaux sanguins anormaux dans le cerveau et la colonne vertébrale. Les CCM peuvent saigner et provoquer des accidents vasculaires cérébraux, des convulsions et des maux de tête. Les CCM sont souvent causées par une mutation génétique héréditaire (altération) dans l'un des trois gènes CCM (CCM1, CCM2 ou CCM3). Il existe un large éventail de gravité de la maladie, même parmi les membres de la famille atteints de cette maladie, bien que l'histoire naturelle n'ait pas été clairement décrite pour cette population particulière.

Cette étude continuera à recruter et à suivre les participants atteints de CCM familial pour identifier les facteurs qui influencent la gravité et la progression de la maladie CCM, en se concentrant sur les obstacles à la préparation aux essais cliniques. Notre objectif à long terme est d'identifier des résultats mesurables et des biomarqueurs robustes qui aideront à sélectionner les patients à haut risque et à surveiller la réponse aux médicaments dans les futurs essais cliniques.

Les objectifs spécifiques de cette étude sont de :

  • Identifier les facteurs qui influencent la progression de la lésion vers une hémorragie symptomatique et d'autres résultats, y compris la qualité de vie ;
  • Étudier le rôle du microbiome intestinal et de la charge lésionnelle dans la maladie CCM, et
  • Identifier les biomarqueurs sanguins prédictifs de la gravité et de la progression de la maladie CCM pour les essais cliniques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est l'un des trois projets participant au Brain Vascular Malformation Consortium (BVMC) financé par l'Office of Rare Diseases Research, qui fait partie du National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS), et le National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS).

Le projet CCM est une étude transversale et longitudinale des patients CCM familiaux. L'étude est actuellement dans le troisième cycle de 5 ans. Au cours du premier cycle de 5 ans (BVMC1), le projet CCM s'est concentré sur le recrutement de cas CCM1 avec la mutation hispanique commune (CHM). Au cours du deuxième cycle de 5 ans (BVMC2), nous avons élargi le recrutement pour inclure non seulement les cas de CCM1-CHM, mais également d'autres patients familiaux CCM et porteurs de mutations. Au cours du troisième cycle de 5 ans (BVMC3), nous continuerons à recruter des cas familiaux de CCM et à nous étendre à d'autres sites de recrutement.

Nous recueillons des données cliniques, génétiques, d'imagerie, de traitement et de résultats chez les participants, et suivons les participants inscrits au fil du temps pour comprendre l'histoire naturelle de cette maladie.

Pour les nouveaux participants à l'étude, il vous sera demandé de :

  • Autorisez le personnel de l'étude à accéder à vos dossiers médicaux pour recueillir des informations cliniques et obtenir des copies des examens et des rapports IRM.
  • Remplissez un questionnaire sur votre qualité de vie, vos antécédents familiaux et vos antécédents médicaux/chirurgicaux.
  • Donner un échantillon de sang et/ou de salive et un échantillon de selles.
  • Donnez la permission de stocker et d'utiliser votre tissu réséqué CCM pour la recherche (si vous subissez une intervention chirurgicale).
  • Participer aux suivis annuels pour mettre à jour les informations médicales, chirurgicales et neurologiques.

Les cas éligibles incluent ceux qui présentent une mutation génétique connue dans l'un des trois gènes CCM ou ceux qui répondent à 2 des 3 critères cliniques suivants :

  1. Diagnostic clinique de CCM,
  2. Lésions multifocales en IRM, et/ou
  3. Antécédents familiaux de CCM.

Critère d'exclusion:

  1. Les patients qui ne peuvent pas ou ne veulent pas signer un consentement éclairé et pour lesquels aucun substitut approprié n'est disponible.
  2. Prisonniers et sans-abri en raison de l'incapacité de contacter le sujet et de collecter des données de suivi en utilisant des procédures standard.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

800

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Arizona
    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94143
        • Recrutement
        • University of California, San Francisco
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Helen Kim, PhD
        • Sous-enquêteur:
          • Nerissa U. Ko, MD
        • Contact:
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
        • Recrutement
        • University of Chicago, Medicine and Biological Sciences
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Issam Awad, MD
    • Massachusetts
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87131
        • Recrutement
        • University of New Mexico Health Sciences Center
        • Chercheur principal:
          • Michel Torbey, MD
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Marc Mabray, MD
        • Contact:
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
        • Recrutement
        • Cincinnati Children's Hospital, Division of Pediatric Neurosurgery, Cerebrovascular Program
        • Contact:
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Sudhakar Vadivelu, DO
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22901
        • Actif, ne recrute pas
        • Alliance to Cure Cavernous Malformation

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population étudiée comprend des individus porteurs du diagnostic de malformation caverneuse cérébrale (MCC) familiale, à la fois symptomatique et asymptomatique.

La description

Critère d'intégration:

  • La personne a une mutation CCM confirmée par des tests ADN, ou
  • La personne répond à au moins 2 des critères cliniques suivants :

    1. Diagnostic clinique de CCM
    2. CCM multifocales sur IRM
    3. Antécédents familiaux de CCM

Critère d'exclusion:

  1. Les personnes incarcérées
  2. Les personnes sans abri
  3. Incapable ou refusant de signer le consentement éclairé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
La cohorte BVMC FCCM

Objectif 1 : Étudier la relation entre la charge lésionnelle et les résultats dans la CCM familiale.

Objectif 2 : Étudier le rôle du microbiome intestinal dans la gravité de la maladie CCM familiale.

Objectif 3 : Établir des marqueurs sanguins prédictifs de la gravité et de la progression de la maladie pour le traitement médical du CCM.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre total de lésions CCM par patient
Délai: Ligne de base
Le nombre de lésions (ou angiomes caverneux) situées dans le cerveau sera compté par un neuroradiologue et par un algorithme automatisé développé dans le cadre de ce projet.
Ligne de base
Taux d'hémorragie symptomatique
Délai: Évaluation de base et annuelle
L'hémorragie symptomatique est définie comme la preuve diagnostique d'un nouveau saignement lésionnel ou d'une croissance hémorragique, en association avec des symptômes directement attribuables. Le taux d'hémorragie symptomatique et les facteurs qui influencent les taux d'hémorragie seront évalués.
Évaluation de base et annuelle

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du nombre de lésions
Délai: Ligne de base, IRM de suivi
Le nombre de lésions (ou d'angiomes caverneux) compté sur l'IRM de référence sera comparé au nombre de lésions observées sur les IRM de suivi.
Ligne de base, IRM de suivi
Score de Rankin modifié
Délai: Évaluation de base et annuelle
Le score de Rankin modifié sera évalué au départ et à des intervalles d'environ un an tout en restant dans l'étude
Évaluation de base et annuelle

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie rapportée par le patient (QdV) (NIH PROMIS-29)
Délai: Évaluation de base et annuelle
Outils standardisés de mesure des résultats rapportés par les patients pour évaluer la douleur, la fatigue, la fonction physique, la détresse émotionnelle et la participation sociale.
Évaluation de base et annuelle

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 avril 2010

Achèvement primaire (Estimé)

1 juin 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 janvier 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 janvier 2013

Première publication (Estimé)

9 janvier 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 décembre 2023

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données disponibles seront publiées dans le référentiel du Réseau de recherche clinique sur les maladies rares et seront mises à la disposition de la communauté scientifique un an après la publication des analyses prévues, ou après une période de 5 ans à compter de la date à laquelle les données ont été collectées, selon la première éventualité.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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